Mens det tidligere er rapportert at tilfeller av COVID-19, sykdommen forårsaket av romanen koronavirus, viser seg mildere hos barn, leger undersøker en potensiell sykdom som kan ha koblinger til viruset. Sent mandag kunngjorde helsemyndighetene at det har vært 15 dokumenterte tilfeller av barn på sykehus i New York City med et "multisystem inflammatorisk syndrom" som de tror kan ha en sammenheng med COVID-19.
Demeter C. Daskalakis, MD, MPH visekommissær avdeling for sykdomskontroll New York City Health Department skriver i en bulletin utgitt mandag at sykdommen er "preget av vedvarende feber og trekk ved Kawasakis sykdom og/eller toksisk sjokksyndrom [med] abdominale symptomer vanlige." Mens de rapporterte funksjonene har varierte avhengig av de berørte systemene, pasienter med disse symptomene har blitt innlagt på pediatriske intensivavdelinger (PICU) med behov for "hjerte- og/eller pustestøtte."
«NYC Health Department kontaktet PICUer i NYC i løpet av 29. april-3. mai 2020 og identifiserte 15 pasienter i alderen 2-15 år som hadde vært innlagt på sykehus fra 17. april til 1. mai 2020 med sykdommer som er forenlige med dette syndromet (dvs. typisk Kawasaki-sykdom, ufullstendig Kawasaki-sykdom og/eller sjokk). Alle pasientene hadde subjektiv eller målt feber, og mer enn halvparten rapporterte utslett, magesmerter, oppkast eller diaré», skrev Daskalakis mandag. "Åndedrettssymptomer ble rapportert hos mindre enn halvparten av disse pasientene. Polymerasekjedereaksjon (PCR)-testing for SARS-CoV-2 har vært positiv (4), negativ (10), og først ubestemt og deretter negativ (1). Seks pasienter med negativ testing ved PCR var positive av serologi. Mer enn halvparten av de rapporterte pasientene trengte blodtrykksstøtte og fem trengte mekanisk ventilasjon. Det er ikke rapportert om dødsfall blant disse tilfellene."
I Storbritannia hvor det også er rapportert om tilfeller, sier tjenestemenn at mens "det fortsatt har vært svært få tilfeller av kritisk uvel barn med COVID-19 innlagt på [PICUs]", og de har overvåket for tilfeller med disse symptomene. "Hvis du er forelder, kan du være trygg på at alvorlig sykdom som følge av COVID-19 fortsatt ser ut til å være en svært sjelden hendelse hos barn," bemerker de.
Hva er symptomene å se etter?
De symptomer på Kawasakis sykdom (også kalt mukokutant lymfeknutesyndrom) inkluderer høy feber som varer i fem eller flere dager, utslett på overkroppen eller lyske, blodskutte øyne, røde hovne lepper, røde hender og fotsåler og hevelser i lymfeknuter, hender og føtter tidlig etapper. Symptomer på senere stadium kan omfatte magesmerter, oppkast, diaré, avskalling av hud på hender og føtter, forstørret galleblære og midlertidig hørselstap. Symptomer på toksisk sjokksyndrom (TSS) inkluderer plutselig høy feber, lavt blodtrykk, utslett som ligner solbrenthet på håndflater og fotsåler, forvirring, hodepine og muskelsmerter.
Helseavdelingens tjenestemenn sier at hvis syndromet mistenkes, bør barneleger umiddelbart koble pasienter med spesialister i pediatrisk infeksjon sykdom, revmatologi eller kritisk behandling, da det å handle raskt og få en tidlig diagnose og behandling er nødvendig for å forhindre organskader og langsiktig komplikasjoner. Barneleger anbefales å rapportere tilfeller der en person som er under 21 år opplever vedvarende feber i fire dager eller mer og har presentasjon (enten full av ufullstendig) av Kawasakis sykdom eller toksisk sjokksyndrom-symptomer - enten de har testet positivt for COVID-19 eller ikke.
I en uttalelse til New York Times New York Citys helsekommissær, Oxiris Barbot sa "selv om forholdet mellom dette syndromet og Covid-19 ennå ikke er definert, og ikke alle disse tilfellene har testet positivt for Covid-19 ved enten DNA-test eller serologi, er den kliniske naturen til dette viruset slik at vi ber alle leverandører kontakte oss umiddelbart hvis de ser pasienter som oppfyller kriteriene vi har skissert.»
Oppdatering 8. mai 2020: Fredag rapporterte New Yorks guvernør Andrew Cuomo og NYS helsedepartement at det var minst 73 tilfeller av Kawasaki sykdom/toksiske sjokklignende symptomer i staten og at en 5 år gammel gutt i New York City torsdag døde av komplikasjoner forårsaket av dette sykdom.
Foreldre - søk omsorg umiddelbart hvis barnet ditt har disse symptomene: pic.twitter.com/1hhxZjLAem
— Andrew Cuomo (@NYGovCuomo) 8. mai 2020
Cuomo ga ut ytterligere retningslinjer for foreldre, og oppfordret dem til å være årvåkne og oppsøke lege hvis følgende symptomer er tilstede:
- Langvarig feber på fem dager eller mer.
- Vanskeligheter med å spise hos spedbarn eller manglende evne til å drikke væske.
- Sterke magesmerter, diaré eller oppkast
- Endring i hudfarge blir blek, flekkete eller blå.
- Pustevansker eller rask pust.
- Racing hjerte- eller brystsmerter
- Redusert urinfrekvens
- Sløvhet, irritabilitet eller forvirring
SheKnows vil fortsette å oppdatere denne historien etter hvert som mer utvikler seg.
For trygghet i en skummel situasjon kan det være nyttig for hele familien å ha et nødsett hjemme for sykdom. Her er vår guide til en førstehjelpsutstyr hjemme for karantene:
