Det er ingen tvil om oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er vanlig hos barn - omtrent 9,4% av barna i alderen 2 til 17 år har fått diagnosen lidelsen. Og som forelder er det normalt å ønske klare svar om hvorvidt barnet ditt kan bli påvirket eller ikke, og/eller hvordan de kan behandle barnet ditt best hvis de har blitt diagnostisert.
Denne klarheten starter med grundige medisinske retningslinjer, og det er derfor American Academy of Pediatrics (AAP) har oppdatert sin egen ADHD -protokoll for første gang siden 2011. AAP publiserte de oppdaterte ADHD -retningslinjene i dag i AAP -journalen Pediatri.
Så hva er endret? Dette er de mest bemerkelsesverdige tweaksene til ADHD -retningslinjene:
Leger må utelukke andre forhold
ADHD symptomer kan lett forveksles med symptomer på andre tilstander som depresjon, angst, rusbruk, autisme og traumer. Så AAP understreker at leger ser etter andre årsaker til barns ADHD-lignende oppførsel-for å utelukke en feildiagnose og/eller for å se om det er en annen lidelse i tillegg til ADHD (også kjent som en forekommende tilstand) som også bør være behandlet.
"Flertallet av barn med ADHD har minst én tilstand som forekommer ofte-de vanligste i primærhelsetjenesten er læring og språkforstyrrelser, ”Mark L. Wolraich, MD, FAAP, hovedforfatter av rapporten og fremtredende kliniker og forsker innen ADHD, forteller SheKnows. “Vi ville virkelig sørge for at primærhelseklinikerne tenker på disse forholdene enten som alternativer til ADHD eller som årsaker til symptomene. Noen forhold, som angst og depresjon, kan forårsake lignende oppførsel og må kanskje behandles først. ”
Personer i alderen 17+ trenger å oppfylle færre kriterier for å bli diagnostisert
Hyperaktivitet har en tendens til å avta når barna vokser opp, men uoppmerksomme symptomer har en tendens til å forbli etter 17 år, så eldre tenåringer og voksne med ADHD kan ikke ha så mange symptomer som barn og yngre tenåringer har. Denne nye retningslinjen kan bidra til å forhindre at ADHD blir utiagnostisert hos berørte eldre tenåringer og unge voksne.
Vekt på Pågående omsorg og få landsbyen involvert
Wolraich sier at medisiner og atferdsintervensjoner hjelper et barn med å takle symptomene på ADHD, men for å opprettholde fordelene trenger barna kontinuerlig medisinsk, pedagogisk og atferdsmessig omsorg. For å gi den omsorgen må det være koordinering med skolene og lokalsamfunnene. Skoler bør spille en rolle og sørge for at et barn med ADHD får de pedagogiske tjenestene de trenger. I tillegg bør barna få nødvendige psykiatriske eller psykologiske inngrep.
"Det er viktig å få det undersøkt av et barns primærhelsepersonell, og foreldre spiller en svært viktig rolle i styringen av barnets omsorg," sier Dr. Wolraich.
Foreldre er viktige for å hjelpe barna å lære positiv oppførsel
For barn som er diagnostisert med ADHD i ung alder - spesielt i alderen 4 til 6 år - bør den første behandlingslinjen være foreldretrening i atferdsterapi. Dette er ikke et nytt konsept, men AAP beskriver det nå tydeligere i retningslinjene. "Det var en viss forvirring fordi den vanligste atferdsterapien for den aldersgruppen er leketerapi som ikke er funnet effektiv for ADHD," sier Dr. Wolraich. "I stedet har forskning funnet at programmer som hjelper foreldre med å håndtere barnets oppførsel har vært mest effektive."
Videregående elever har også godt av når foreldrene og lærerne blir opplært i atferdsledelse.
Hvis du har et barn med ADHD, snakk med legen din om hvordan atferdsstyringsstrategier kan hjelpe barnet ditt og hvordan du kan lære dem.
Godkjent medisinering + atferdsterapi = Den beste kombinasjonen
De nye retningslinjene går også i detalj om medisiner. Tidligere har noen medisiner som vanligvis ikke er ment å behandle ADHD-off-label meds-blitt foreskrevet for pasienter med det. AAP-leger fraråder imidlertid denne praksisen, siden det i dag er et stort utvalg medisiner tilgjengelig som er FDA-godkjent for behandling av ADHD.
"Vi oppfordrer klinikere til å behandle ADHD med både medisiner og atferdsintervensjoner," sier Dr. Wolraich. "Det er virkelig optimalt."
Ofte føler foreldre forvirring om ADHD eller overveldet av muligheten for en diagnose, men det første trinnet er å snakke med barnets barnelege om eventuelle bekymringer du måtte ha.
"ADHD er et virkelig problem som kan ha en betydelig innvirkning på barns prestasjoner på skolen og i andre omgivelser, men det er behandlinger som virkelig fungerer," sier Dr. Wolraich. "De krever mye innsats og koordinering både fra foreldre og klinikere."
