Millioner av unge kvinner har angivelig hatt påtrengende og ubehagelige gynekologiske undersøkelser som de egentlig ikke trengte, ifølge forskere bak en ny studie publisert i JAMA Internal Medicine tidligere denne uken. Studien, utført av forskere ved University of California San Francisco og Centers for Disease Control and Prevention, fant at 2,6 millioner kvinner (mellom 15 og 20 år) mottok bekkenundersøkelser eller pap smears i løpet av det siste året og mer enn halvparten (54,4 prosent) av dem var sannsynligvis ikke nødvendig.
Ifølge studien er disse tallene bekymringsfulle da "bekkenundersøkelse ikke lenger anbefales for asymptomatisk, ikke-gravide kvinner og kan forårsake skader som falske positive testresultater, overdiagnose, angst og unødvendige kostnader. ” Pluss at American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sluttet å anbefale disse undersøkelsene for omtrent et tiår siden.
For å forstå litt om
Hvorfor så mange unge mennesker gjennomgår kontinuerlig denne riktignok ubehagelige prosedyren før de trenger det og hvordan foreldre kan bli mer informerte forkjempere for tenårene som navigerer reproduktiv helse for første gang snakket SheKnows med Dr. Julie Graves, en leverandør av telemedisin og reproduktiv helsevesen oppstart Nurx.Først av alt, når er en bekkenundersøkelse eller papsmøring nødvendig?
"I løpet av de siste tiårene har United States Preventive Services Task Force, en gruppe klinikere og forskere, har studert forskningsbevisene for å finne ut hvilken forebyggende omsorg som gjør en positiv forskjell, sier Dr. Graves Hun vet.
For jenter sier hun at Pap -flekker for screening av livmorhalskreft ikke bør starte før hun er 21 - etter 21 år er de anbefalt hvert tredje år og etter 30 år, kan det gå opp til hvert femte år (med HPV -tester som ikke involverer bekken eksamen). Hun bemerker at når det gjelder forebyggende behandling, blir HPV -vaksinen sett på som det som gjør den største forskjellen når det gjelder å redusere livmorhalskreft.
Og når det gjelder bekkenundersøkelser, sier hun at jenter som har normale menstruasjoner (normale smerter, blødninger) ikke trenger bekkenundersøkelse. Hvis de trenger STI -tester, trenger de heller ikke en bekkenundersøkelse (siden blodprøver og urintester fungerer helt fint).
"De bør bare ha bekkenundersøkelsen for å evaluere medisinske problemer - for eksempel overdreven smerte og/eller blødning (som kan bety endometriose), eller manglende evne til å sette inn en tampong, eller å få satt inn en lUD, sier hun. legger til.
Hvorfor utfører leger dem fremdeles på pasienter som ikke trenger dem?
"Lenge trodde leger at en bekkenundersøkelse var nødvendig minst hvert år i tenårene, når menstruasjonene startet. Og det var forferdelig for mange jenter - smertefullt, pinlig og noen ganger til og med voldelig, sier Dr. Graves til SheKnows. "Mange kvinner lider fortsatt av det følelsesmessige traumet ved denne vanlige praksisen, slik de gjør fra mye helsehjelp som ble gjort mot dem gjennom tiårene da medisin var et mannsyrke. Det var ikke ok da, og det er ikke nå. Leger bør gi omsorg som er basert på forskningsbevis og følge omsorgsstandardene, ikke bare gjøre det de lærte for mange år siden på medisinsk skole. ”
Selvfølgelig er dette knyttet til et større problem med at helsepersonell ikke har mye tid å bruke sammen med hver pasient kostnadene ved at helsevesenet er uoverkommelig og alvorlig mangel på utdannelse om vår helse (spesielt vitenskapsbasert utdanning vår seksuelle og reproduktive helse). Det er riktignok mye vanskeligere å praktisere god, grundig medisin og ta kontakt med leverandøren din som en informert pasient/partner i helsen din under disse forholdene.
Graves fortsatte med å si at som lege og pedagog for medisinske studenter og innbyggere gjennom årene, hun er glad for at studien kaster lys over hvordan det medisinske samfunnet ikke helt har fulgt med seg selv. "Jeg understreker at de må være livslange elever, at det som er standard for omsorg når de går på skole og trener, sannsynligvis vil endre seg. Jeg er sint over at så mange leger ikke fulgte gjeldende retningslinjer for bekkenundersøkelser, sier hun. “Vi burde gjøre det bedre for pasientene våre. Og jeg håper at denne studien åpner mange øyne og fører til umiddelbar endring i praksis, og gir pasientene mot til å si nei til unødvendige tester. ”
Hvordan kan foreldre hjelpe barna til å føle seg mer bemyndiget til å få åpenhet om prosedyrene de trenger og ikke trenger?
Det er vanskelig nok å gå inn for din egen helse og din egen kropp når du er hos legen. Og når det er barnet ditt, kroppen deres og deres potensielle ubehag som gir et helt nytt nivå av sårbarhet. Så hva kan du gjøre for å sikre at de føler seg bemyndiget til å utfordre prosedyrer de er usikre på eller ukomfortable med?
"For å føle meg mer bemyndiget, håper jeg at pasientene vil stille spørsmål og gå til bevisbaserte informasjonskilder," sier Dr. Graves. “… Jeg elsker det når pasientene mine kommer inn med informasjon om deres medisinske historie og familiemedlemmers medisinske historie, deres symptomer, bekymringer, spørsmål og hva de har lest, slik at vi kan ha en grundig diskusjon om hva som fungerer for dem."
Ikke gå vender seg til doktor Google for alt, skjønt! Hun anbefaler å bruke CDC nettsted og Task Force for forebyggende tjenester i USA (spesielt appen deres - EPSS) for å lære om hvilke tester som trengs og hvorfor. Du kan også bruke litt tid på American Academy of Pediatrics (AAP), American College of Obstetricians/Gynecologists (ACOG), og American Academy of Family Physicians‘(AAFP) nettsteder for enda mer informasjon og forskning.
Og i verste fall, hvis du føler at bekymringene dine ikke blir hørt, har du full rett til å slutte med en lege som hører ikke på deg: "Alle helsepersonell bør respektere pasientene sine og tilby delt beslutningstaking etter å ha gitt nøyaktig informasjon. Når de ikke gjør det, er det ok å si at denne leverandøren ikke trener for deg, og at du gjerne vil se en annen leverandør, sier Dr. Graves. "Og det er bra, hvis du kan, å si hvorfor (for meg er det bedre å skrive det ned - da rister ikke stemmen min)."
