Kinderen die hebben astma krijgen meestal een steroïde-inhalator voorgeschreven om hun luchtwegen te helpen openen en ontstekingen te voorkomen.
Recente onderzoeksresultaten gepubliceerd in de New England Journal of Medicine suggereren een verband tussen het gebruik van deze geïnhaleerde steroïden en een iets kortere gestalte als volwassenen. Zullen deze bevindingen de manier waarop astma bij kinderen wordt behandeld veranderen?
Astma is een levenslange ziekte die wordt gekenmerkt door kortademigheid, piepende ademhaling, hoesten en een beklemd gevoel op de borst. Ongeveer 10 procent van de kinderen lijdt aan astma en het aantal gediagnosticeerde mensen lijkt toe te nemen, volgens de Centra voor ziektebestrijding. De behandeling omvat het toedienen van inhalatiecorticosteroïden om ontstekingen te verminderen, maar een recente studie ontdekte dat het gebruik van deze medicijnen in de kindertijd de lengte van volwassenen beïnvloedt. Wat betekent dit voor kinderen met astma?
Hoe wordt astma behandeld?
Er zijn twee soorten medicijnen die het vaakst worden gebruikt om astma onder controle te houden. De eerste is een langdurig astmacontrolemedicijn - meestal een inhalatiecorticosteroïd - dat wordt gebruikt om de ontsteking in de luchtwegen te verminderen en onder controle te houden. De tweede is een snelwerkende inhalator die wordt gebruikt tijdens een astma-aanval of vóór lichamelijke activiteit om de luchtwegen snel te openen. Wanneer de medicijnen voor de lange termijn op de juiste manier worden gebruikt en triggers worden vermeden, kan astma goed onder controle worden gehouden en is de snelwerkende inhalator niet zo vaak nodig.
Hoewel corticosteroïden lange tijd werden beschouwd als de standaardbehandeling voor kinderen met astma, waren de langetermijneffecten niet eerder gedocumenteerd.
Studie bevindingen
De Astmamanagementprogramma bij kinderen werd in 1991 gestart met het doel om twee verschillende langetermijnbehandelingen voor astma en hun effecten op de longgroei bij prepuberale kinderen te evalueren. Ongeveer 1.000 kinderen in de leeftijd van 5 tot 12 jaar kregen gedurende een periode van vier tot zes jaar tweemaal daags een inhalatiecorticosteroïd, een niet-steroïde inhalatiemedicatie of een placebo. Naast longgroei waren onderzoekers geïnteresseerd in hoe de luchtwegen reageerden op de medicijnen, de algehele groei van het kind en hun psychologische ontwikkeling. Een afname in lengte werd opgemerkt na een jaar tot twee jaar op de steroïde medicijnen, maar onderzoekers waren niet zeker of het lengteverschil zou aanhouden tot in de volwassenheid.
Om erachter te komen, maten onderzoekers de lengte van deelnemers toen ze een gemiddelde leeftijd van 24 jaar bereikten om te zien of er blijvende effecten waren op de lengte van degenen die de corticosteroïden gebruikten. Deze groep was als volwassene gemiddeld een centimeter kleiner dan degenen die als kind niet met steroïden waren behandeld. Het lengteverschil leek door te zetten tot in de volwassenheid, hoewel het niet groter werd.
Experts wegen mee
Wat betekent dit voor kinderen die worden behandeld met corticosteroïden? Gary Gibbons, M.D., directeur van het National Heart, Lung and Blood Institute zegt dat de kleine impact op de lengte moet worden afgewogen tegen de bewezen superioriteit van inhalatiesteroïden ten opzichte van andere astmabehandelingen in kinderen. Er kan minder effect zijn bij lagere doses, dus ouders en artsen moeten samenwerken bij het beheren van astmazorg voor kinderen. "Ouders moeten vragen of hun kind de juiste geïnhaleerde [steroïde] in de juiste dosering gebruikt om dit risico te minimaliseren", zegt onderzoeker William Kelly, Farm. D., van de Universiteit van New Mexico.
Astma is een ernstige levenslange ziekte en moet zo vroeg mogelijk met de juiste medicijnen worden bestreden om de beste resultaten te verkrijgen. Door samen te werken met de arts van uw kind, kunt u astma onder controle houden en uw kind helpen bloeien.
Meer kindergezondheid
Kinderen met diabetes: tips om de ziekte te beheersen
Astma bij kinderen: tips voor een astma-gezond huis
Waarom nemen voedselallergieën bij kinderen toe?
