Wanneer een koppel of individu besluit zwanger te worden via in-vitrofertilisatie, zijn er veel onbekenden, inclusief of het al dan niet doorlopen van de hele tijd, energie en geld daadwerkelijk zal resulteren in het hebben van een baby. Vooral de financiële factor is ontmoedigend. Sterker nog, veel mensen die het willen proberen IVF zijn niet in staat om dit te doen vanwege de hoge kosten die gepaard gaan met de noodzakelijke vruchtbaarheid behandelingen en de procedure - vooral als de kans bestaat dat het niet werkt.
Als reactie hierop hebben sommige vruchtbaarheidsklinieken aangenomen: baby-of-je-geld-terug-garanties voor hun IVF-procedures. Natuurlijk klinkt dat in theorie geweldig, maar hoe werkt het eigenlijk? We spraken met twee vruchtbaarheidsartsen over wat dit betekent en waarom ouders het misschien willen overwegen.
Hoe werken geld-terug-garanties voor IVF?
De meeste geld-terug-garantieprogramma's zijn gekoppeld aan een succesvolle zwangerschap die resulteert in een levendgeborene, Dr. Mark Leondires, de oprichter, medisch directeur en partner in reproductieve endocrinologie bij
In wezen werken deze geld-terug-garantieprogramma's doordat de toekomstige ouders meer geld vooraf betalen dan IVF doorgaans zou kosten. Een voorbeeld van een artikel in de New York Times uit 2017 bevatte een paar dat $ 50.000 betaalde voor IVF, wat ongeveer $ 20.000 meer is dan ze zouden hebben betaald bij het nemen van een meer traditionele IVF-route.
De reden voor het hogere prijskaartje is dat de kliniek door deze regeling ermee instemt om meerdere IVF-procedures uit te voeren, totdat ze een succesvolle zwangerschap en geboorte hebben. Als dat niet gebeurt, krijgt het stel hun geld terug. Als ze toch een baby krijgen, houdt de kliniek het volledige (hogere) bedrag dat ze hebben betaald. Dus eigenlijk krijgen ze een baby of krijgen ze hun geld terug.
"Hoe dan ook, in deze situatie, met de succesvolle geboorte van hun kind, kunnen ze verder kijken dan de extra fondsen ze hebben uitgegeven om de gemoedsrust te hebben dat ze ofwel een kind zouden krijgen of hun geld terug zouden krijgen', merkt Leondires op.
Wie komt in aanmerking?
Natuurlijk kan niet zomaar een persoon of stel een vruchtbaarheidskliniek binnenlopen en deelnemen aan een geld-terug IVF-garantie - eerst moeten ze zich kwalificeren.
"Het is belangrijk op te merken dat niet elke patiënt wordt toegelaten tot een garantieprogramma", legt Leondires uit. "IVF-praktijken selecteren doorgaans patiënten met een hogere kans op zwangerschap om hun risico's te beperken en de kans van zowel de patiënt als de praktijk om het plan te laten slagen te maximaliseren. De praktijk wordt dan gestimuleerd om in een zo kort mogelijke tijd een zwangerschap tot stand te brengen, en de patiënt is voorbereid en financieel gedekt voor meer dan één poging.”
Reproductive Medicine Associates of New Jersey in Eatontown, New Jersey, biedt een programma aan met de naam: ZorgDelen waardoor in aanmerking komende patiënten 100 procent restitutie kunnen krijgen voor mislukte IVF-cycli. Volgens Dr. Thomas A. Molinaro, een reproductieve endocrinoloog bij RMANJ, om in aanmerking te komen voor CareShare, moet een paar een grondige medische evaluatie ondergaan om hun prognose voor het bereiken van een levendgeborene te bepalen. Als ze worden toegelaten tot het programma, krijgen ze gegarandeerd een succesvol resultaat of een financiële terugbetaling.
"Dit is een geweldige kans voor patiënten die in aanmerking komen om het financiële risico dat gepaard gaat met onvruchtbaarheidsbehandelingen te verminderen", vertelt Molinaro aan SheKnows. “Door hun risico te delen, hopen we ook te delen in hun succes. CareShare-patiënten lopen echter het risico om in hun eerste paar pogingen succesvol te zijn en kunnen uiteindelijk meer betalen dan ze zouden hebben op een pay-as-you-go-basis.”
Dus de kans is groot dat koppels of individuen die een lange geschiedenis van onvruchtbaarheid hebben gehad of niet in staat zijn om een voldragen zwangerschap - in wezen degenen waarvan je zou denken dat ze aangetrokken zouden worden tot een programma als dit - zouden waarschijnlijk niet in aanmerking komen.
Wat zit er in voor de kliniek?
Afgezien van een potentieel grote betaaldag na een succesvolle bevalling (via ouders die al een grotere kans hadden om zwanger te worden), zijn er nog andere voordelen voor de fertiliteitsklinieken.
"Het IVF-proces is zowel emotioneel als financieel stressvol, legt Leondires uit. "Als patiënten een eenmalige vergoeding betalen met de garantie, wordt zowel de financiële als de emotionele stress voor zowel de patiënt als de praktijk weggenomen."
Het beleid stelt de kliniek en de patiënt ook in staat om meerdere cycli na te streven zonder extra financiële uitgaven. "Dit betekent dat de patiënt meerdere cycli aan de praktijk is toegewijd en dat de praktijk in staat is om een voorschot incasseren en vervolgens focussen op het bereiken van een succesvol resultaat,” Leondires zegt. "De financiën van een IVF-cyclus vertegenwoordigen een reële kostenpost, en om deze uit de vergelijking te verwijderen, bespaart u tijd en moeite voor de kliniek en de patiënt."
Wat levert het de aanstaande ouders op?
Ja, het ligt voor de hand: hoopvolle ouders die in aanmerking komen voor dit beleid, krijgen een baby of krijgen hun geld terug. Maar verder kan het controleren van de financiële kant van de vruchtbaarheidsvergelijking helpen om stress te verminderen voor het individu of stel dat zwanger wil worden.
"Hierdoor kan de patiënt zich eenvoudig concentreren op het optimaliseren van haar kansen op succes, wetende dat ze hebben hun financiële verantwoordelijkheden dekten, zelfs als ze meerdere pogingen tot zwangerschap nodig hebben, "Leondires verklaart. "Bovendien beperkt het hun risico met betrekking tot financieel verlies als ze geen kind hebben."
Molinaro is het daarmee eens: “Door deze patiënten een zekere mate van zekerheid te bieden, kunnen ze voor het eerst in behandeling gaan of de zorg voortzetten nadat de verzekeringsuitkeringen zijn uitgeput. CareShare geeft ons de kans om te werken met patiënten die anders misschien niet in onze zorg zouden zijn gekomen, waardoor we een groter aantal mensen kunnen bedienen.”
Uiteindelijk, zoals veel aspecten van de gezondheidszorg, komen vruchtbaarheidsbehandelingen en -programma's neer op geld. Geld-terug-garanties op IVF kunnen zeker een goede optie zijn voor degenen die het zich kunnen veroorloven, maar toch grotendeels buiten bereik blijven voor veel mensen die te maken hebben met onvruchtbaarheid. Regelmatig geprijsde IVF is niet bepaald betaalbaar, laat staan behandelingen met hogere kosten. Maar voor degenen die wel toegang hebben tot de fondsen die nodig zijn om deze route te gaan, moet het een troost zijn om te weten dat ze niet zonder een baby weglopen van vruchtbaarheidsbehandelingen en een aanzienlijk financieel verlies.