Hoewel de meeste borstknobbels niet-kankerachtig blijken te zijn, is het absoluut noodzakelijk dat u elke knobbel en andere veranderingen in het borstweefsel door uw arts laat controleren. Of u nu een knobbel ontdekt tijdens uw maandelijkse borstzelfonderzoek (BSE) of uw zorgverlener er een vindt tijdens een klinisch borstonderzoek of mammogram, hier is wat u moet weten over borstknobbels.
Borstknobbels hebben aandacht nodig
Veranderingen in de borst kunnen worden veroorzaakt door goedaardige factoren of kanker, en sommige goedaardige veranderingen kunnen uw risico op borstkanker zelfs verhogen. Hoewel de meeste borstknobbels niet-kwaadaardig blijken te zijn, zijn sommige dat niet - en alle borstknobbels vereisen medische follow-up.
"Toen ik de kleine knobbel in mijn rechterborst vond, kreeg ik te horen dat ik me geen zorgen hoefde te maken, omdat vrouwen vaak knobbelige borsten hadden", herinnert zich Audrey Graves, een vrouw en moeder uit Nebraska bij wie op 29-jarige leeftijd kanker werd vastgesteld. "Zelfs mijn dokter zei dat ik me geen zorgen moest maken, omdat hij voelde dat er een kans van 99 procent was dat de knobbel niets was." Een biopsie bevestigde dat de knobbel inderdaad borstkanker was.
Soorten borstknobbels
Volgens de American Cancer Society zijn de meest voorkomende oorzaken van borstknobbels goedaardig en kunnen door infectie, maandelijkse of leeftijdsgerelateerde hormoonveranderingen, anticonceptiepillen, cysten en fibrocystische veranderingen.
Soorten goedaardige borstknobbels zijn onder meer:
- fibroadenoom - een goedaardige solide tumor
- atypische hyperplasie - snelgroeiende abnormale cellen
- adenose - als gevolg van vergrote borstlobben
- cysten - goedaardige, met vocht gevulde zakjes
- ductectasia - treedt op wanneer een borstkanaal verstopt raakt en vocht zich ophoopt
- mastitis - borstinfectie, meestal bij vrouwen die borstvoeding geven, die leidt tot een abces
- phyllodes-tumoren - zeldzame tumoren met een overgroei van bindweefsel
- intraductale papillomen - wratachtige gezwellen van klierweefsel, bloedvaten en fibreuze weefsels in het borstkanaal
- vetnecrose - cysten als gevolg van littekens
- lipomen - vette tumoren die overal op het lichaam kunnen voorkomen
Andere borstknobbels kunnen te wijten zijn aan veranderingen in de borst die leiden tot borstkanker.
Behandeling van goedaardige borstknobbels
Wanneer een knobbeltje in de borst wordt gedetecteerd, is vervolgonderzoek nodig om de oorzaak te achterhalen. Er zal een mammogram, biopsie, echografie of ander onderzoek worden gedaan om borstkanker uit te sluiten en een passende behandeling van goedaardige of kankergerelateerde knobbels te plannen. De behandeling hangt af van het type knobbel.
Meestal vereisen fibrocystische borstveranderingen geen klinische behandeling. Fijne naaldaspiratie verwijdert de vloeistof en wordt vaak gedaan als onderdeel van een cystebiopsie. Fibroadenomen en intraductale papillomen kunnen operatief worden verwijderd. Borstknobbels als gevolg van mastitis verdwijnen meestal na behandeling met warme kompressen, warme douches en antibiotica.
Behandeling van borstknobbels gerelateerd aan borstkanker
Wanneer wordt vastgesteld dat een borstknobbel borstkanker is, zijn er een aantal behandelingsopties beschikbaar, afhankelijk van het type kanker, de locatie, het stadium van ernst, de algemene gezondheid en de leeftijd. Borstkanker wordt meestal operatief behandeld en vervolgens gevolgd door bestraling, chemotherapie of hormoontherapie.
De behandeling omvat meestal een of meerdere protocollen:
- Chirurgie kan mastectomie (verwijdering van de gehele borst en lymfeklieren onder de arm) of lumpectomie (verwijdering van de knobbel en lymfeklieren onder de arm) omvatten.
- Chemotherapie wordt vaak gegeven na een operatie om de kans op herhaling te verkleinen of vóór de operatie als een borsttumor groot is of de kanker zich heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
- Bestraling wordt meestal gegeven na een lumpectomie om het risico op herhaling te verminderen.
- Hormoontherapie wordt gebruikt om herhaling of groei en verspreiding van een borstkankertumor die afhankelijk is, te voorkomen op de groei van de lichaamshormonen (oestrogeenreceptorpositieve of progesteronreceptorpositieve borstkanker). Hormoontherapie omvat vaak tamoxifen, een oestrogeenblokkerend medicijn, of nieuwere soorten geneesmiddelen die aromataseremmers worden genoemd.
Ongeacht uw initiële diagnose en behandelplan, houd er rekening mee dat uw zorgteam uw plan mogelijk moet wijzigen zodra de behandeling begint. "Voor mijn bilaterale borstamputatie had ik er geen idee van dat ik chemotherapie nodig had", zegt Dana Hooper, een 31-jarige overlevende van borstkanker uit Arizona. “Maar dat veranderde toen ik de diagnose kreeg van een invasieve vorm van borstkanker. Om de artsen meer vertrouwen te geven in het zappen van kankercellen die los kunnen komen, werd chemotherapie aanbevolen. Ondanks het afschuwelijke vooruitzicht, besefte ik dat een paar maanden van mijn leven chemotherapie krijgen en omgaan met de bijwerkingen, de moeite waard zouden zijn wat het me opleverde."
Preventie van borstknobbels gerelateerd aan kanker
Veel goedaardige borstknobbels zijn te wijten aan veranderingen in het lichaam en kunnen zich zonder andere symptomen vormen. Als u in het verleden goedaardige knobbeltjes in de borst heeft of bang bent dat u deze krijgt, vraag dan uw arts om tips over preventie.
Tot op heden zijn er geen bewezen manieren om kwaadaardige borstknobbels te voorkomen, maar experts zeggen dat u uw risico op het ontwikkelen van borstkanker kunt verminderen:
- Ken uw risicofactoren.
- Doe maandelijkse BSE's.
- Krijg regelmatig klinische borstonderzoeken (en mammogrammen als u 40 jaar of ouder bent).
- Praat met uw arts over genetische counseling als u een familiegeschiedenis heeft.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Oefening.
- Eet een gezond dieet.
- Beperk uw alcoholgebruik.
- Vermijd roken of passief roken.
Meer informatie over borstkanker
- Wat veroorzaakt borstkanker?
- Wat zijn de risicofactoren voor borstkanker?
- Borstkanker: uw risico meten
