Dr. Vip Dev, een in aanmerking komende chirurg in Bakersfield, Californië, biedt deze richtlijnen om te meten of een patiënt in aanmerking komt voor cosmetische chirurgie. Dev geeft ook zijn openhartige mening over de veiligheid en ethiek van het gelijktijdig uitvoeren van meerdere operaties.
Is cosmetische chirurgie een haalbare optie voor een vrouw onder de 25 jaar?
Dr. Dev: Een emotioneel volwassen volwassene onder de 25 die een fysieke verandering wil om het gevoel van eigenwaarde te verbeteren, is een geschikte kandidaat. Iemand die lichamelijke problemen heeft die voortkomen uit emotionele/psychologische stoornissen, is dat niet. Het is absoluut noodzakelijk dat de chirurg het verschil begrijpt. Er zijn veel chirurgen die genetische/erfelijke problemen vinden bij zowel mannen als vrouwen die aandacht verdienen, zoals grote of kromme neuzen, of mensen met bulten; borsten die asymmetrisch, klein, groot of knolachtig zijn; patiënten met gewichtsverlies bij wie de huid verslapt (en dit kan gebeuren op die jonge leeftijd), hangende bovenste oogleden als gevolg van erfelijkheid; oren die uitsteken; en, uiteraard, reconstructieve operaties.
 Ethisch gezien zou de chirurg moeten weten wanneer hij "nee" moet zeggen tegen een patiënt, ongeacht de hoeveelheid geld die kan worden verdiend of de bekendheid of overtuigingskracht van de patiënt. 
|
Was het verantwoordelijk voor een chirurg om zoveel procedures uit te voeren op Heidi Montag?
Dr. Dev: Absoluut niet.
Denkt u dat mevrouw Montag een probleem heeft?
Dr. Dev: Zonder vraag.
Zijn er procedures die van nature samengaan en in feite succesvoller zijn als ze samen worden uitgevoerd?
Dr. Dev: Er zijn er geen die "succesvoller zijn als ze samen worden gedaan", hoewel er enkele zijn die lijken te gaan samen, zoals een kinvergroting met een neuscorrectie, aangezien de meeste onevenwichtige neuzen gepaard gaan met terugwijkende kin, voor een of andere reden. Natuurlijk gaat een beetje liposuctie natuurlijk ook samen met een buikwandcorrectie om het netjes af te werken, hoewel liposuctie zeker alleen kan worden gedaan. De meeste facelift-procedures omvatten oogwerk en een neklift, samen met de facelift, omdat het gezicht de neiging heeft om gelijkmatig te verouderen - d.w.z. als je nek het stadium van "kalkoennek" heeft bereikt, is het ongetwijfeld waar dat je kaken en middengezicht waarschijnlijk hangen, zoals goed.
Wat zijn de fysieke overwegingen waarmee cosmetisch chirurgen rekening moeten houden bij het uitvoeren van meerdere procedures?
Dr. Dev: Fysiek heeft elke operatie zijn eigen vereisten voor tijd - de tijd die de patiënt nodig heeft om onder narcose te zijn, de risico's voor bloedverlies, de blootstelling van het lichaam tijdens de procedure aan de lucht en mogelijke verontreinigingen in de lucht, zoals bacteriën, enzovoort. Het is een soort regel dat men de totale anesthesietijd zoveel mogelijk onder de vier uur wil houden. [Als het] meer is dan dat, moet u zich zorgen maken dat er dingen mis gaan. Het spreekt natuurlijk voor zich dat cosmetische verbeteringen het beste kunnen worden uitgevoerd bij gezonde mensen die bestand zijn tegen de ontberingen van anesthesie en het ongemak van herstel. Naarmate zowel de leeftijd als het gewicht toenemen, neemt de bezorgdheid toe over het vermogen van de patiënt om een procedure te doorstaan.
Zijn er ethische overwegingen waarmee cosmetisch chirurgen rekening moeten houden bij hun patiënten?
Dr. Dev: Ethisch gezien moet een chirurg elke patiënt vermijden die duidelijk wonderen in zijn of haar leven verwacht na een plastische chirurgie, tenzij dat chirurgie is gericht op het corrigeren van een op trauma gebaseerd probleem, zoals het herstellen van door kanker geteisterde borsten of het herstellen van een gezicht dat beschadigd is in een ongeluk. Dan zou de patiënt echt gelijk kunnen hebben dat de operatie zijn of haar leven zou kunnen veranderen.
Echter, ethisch gesproken, wanneer een chirurg een patiënt ontmoet die een ongelooflijke verandering in zijn of haar leven verwacht op basis van een neuscorrectie of een groter stel borsten, moet die chirurg voorzichtig te werk gaan. Patiënten met een lichamelijke dysmorfe stoornis zijn er in overvloed, en het is een wijze chirurg die ze vermijdt, zoals ze nooit zullen zijn tevreden zijn met hun lichaamsbeeld, ongeacht hoeveel operaties er worden uitgevoerd (de naam van Michael Jackson komt naar) verstand). Ethisch gezien zou de chirurg moeten weten wanneer hij "nee" moet zeggen tegen een patiënt, ongeacht de hoeveelheid geld die kan worden verdiend of de bekendheid of overtuigingskracht van de patiënt.
Wat moeten patiënten het meest begrijpen als het gaat om cosmetische ingrepen?
Dr. Dev: Het is absoluut noodzakelijk dat patiënten realistische verwachtingen hebben van plastische chirurgie. Het is tenslotte een operatie en brengt risico's en littekens van de procedure(s) met zich mee. Het is belangrijk dat de patiënt de beperkingen van het vak begrijpt. Een 50-jarige vrouw zal er niet uitzien als een 20-jarige vrouw, hoe bekwaam haar plastisch chirurg ook is. Daarom is het verstandig voor de persoon die plastische chirurgie ondergaat om te weten dat het doel een verbeterd uiterlijk is, niet een perfect.
