Zwarte vrouwen zouden niet moeten sterven om leven te geven, maar velen van ons doen dat wel. Volgens de CDCIn 2021 stierven zwarte vrouwen van moederszijde in een tempo van 69,9 per 100.000 levendgeborenen, bijna drie keer zoveel als onder blanke vrouwen. De statistieken zijn alarmerend als je ze vergelijkt met de moedersterfte in rijke landen als Australië, Oostenrijk, Israël, Japan en Spanje, die volgens gegevens allemaal tussen de 2 en 3 doden per 100.000 schommelden in 2020 van de organisatie voor Economische Co-operatie en ontwikkeling. Uit de cijfers blijkt dat de Verenigde Staten de achterhoede intrekken gezondheid van moeders in het algemeen En Zwarte moedergezondheid specifiek.
“Als je een geplande zwangerschap hebt, altijd welkom bent, de samenleving blij is je te zien en je bestaan steunt, zul je een relatief fatsoenlijk leven leiden; misschien niet rijk, maar je kunt een goed leven leiden”, zegt Dr. Latanya Hines, MD, assistent-klinisch professor in de verloskunde aan de Kaiser School of Medicine, Bernard J. Tyson en Charles R. Drew School of Medicine, vertelt SheKnows. “Dit geldt niet voor Afro-Amerikanen.”
Al in de vooroorlogse periode studies hebben ontdekt dat zwarte vrouwen worden gestereotypeerd als seksueel promiscue, alleenstaande moeders, arm, ongeschoold en mannelijk. Zwarte aanstaande moeders worden in de moderne tijd nog steeds genegeerd, wat leidt tot micro-agressies, impliciete vooroordelen en flagrant racisme vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap en postpartum, de onmiddellijke periode na de bevalling tot zes maanden. Othering leidt ook tot eisen voor verandering in de gezondheidszorg, hoewel de verantwoordelijkheid voor grootschalige veranderingen vaak ligt valt op individuen, in plaats van op de systemen waarvan we weten dat ze schade veroorzaken, zoals Elizabeth Dawes Gaye zei: mededirecteur van Zwarte moeders zijn belangrijk, schreef bij De natie.
Het meest extreme voorbeeld van verandering is het hoge percentage zwarte moedersterfte, geïllustreerd door de postpartumdood van CDC-epidemioloog Dr. Shalon Irving in 2017. De dood van Dr. Irving was verre van de eerste zwarte moeder die stierf als gevolg van complicaties als gevolg van de bloeddruk de catastrofale gevolgen voor postpartum zwarte geboorten – uitkomsten die zich kunnen voordoen, ongeacht hun situatie leven. Dr. Irving was geliefd, verzekerd, getrouwd en werkte eraan om te begrijpen hoe structurele ongelijkheid, trauma en geweld mensen ziek maakten. NPR destijds gerapporteerd. En toch stierf ze drie weken na de geboorte van haar dochter, het slachtoffer van dezelfde structurele ongelijkheid in de geneeskunde die ze probeerde te veranderen.
Tijdens de postpartum werd tenniskampioen Serena Williams beroemd stelde zelf haar tweede longembolie vast omdat niemand wilde luisteren naar haar verzoeken om medicijnen voor haar bloedstolsels of verzoeken om een CAT-scan, zoals ze vertelde Elle. In het geval van Williams gaf een verpleegster toe. Williams onderging de juiste operatie en overleefde om haar kind groot te brengen. Toch is haar verhaal er slechts één uit een lange lijst van rijke, welgestelde, verzekerde zwarte vrouwen die geboortecomplicaties hebben meegemaakt.
De Zwarte moedersterftecrisis werpt een schaduw op de beweging voor reproductieve rechtvaardigheid van de afgelopen jaren is dat onmogelijk te negeren. Maar tussen de tragedie en het onrecht schuilt ook hoop.
De torenhoge sterfgevallen onder zwarte geboorten hebben onderzoekers gedwongen om verouderde vooroordelen die in de gezondheidszorg blijven hangen, opnieuw te beoordelen. Deze vooroordelen omvatten het idee dat als zwarte mensen slechtere gezondheidsresultaten hadden dan blanken, de verschillen dat ook zouden moeten zijn te wijten zijn aan inherente raciale zwakheden, en niet aan verschillen in economische omstandigheden, een idee dat werd onderzocht bij a 2017 Harvard-symposium over slavernij en volksgezondheid. Op deze 18 is een heel gezondheidszorgsysteem gebouwde eeuwse logica die de rol van segregatie negeerde, onderwijsbarrières voor zwarten om dokter te worden, gebrek aan toegang tot ziekenhuizen in stedelijke gemeenschappen, en het idee dat zwarte stellen geen gezin zijn eenheid.
Andere factoren die bijdragen aan de ongelijkheid in moederlijke gezondheid Zijn gebrek aan ziektekostenverzekering; racistisch wantrouwen jegens de medische professie als gevolg van experimenten die dit opleverden Zwarte vrouwen onvruchtbaar; afwijzende zorgverleners; of gebrek aan culturele competentie en mededogen voor deze kwetsbare doelgroep. “Living Black in Amerika is echt. Verwering in deze samenleving is reëel”, zegt Dr. Hines. Hier voegt Dr. Hines haar stem toe aan de gezondheidsadvocaten die proberen het tij van zwarte moeders te keren morbiditeit door tips te geven aan zwarte bevallende mensen die een zwangerschap overwegen en aan degenen die dat momenteel doen zwanger.
Ken uw lichaams- en gezondheidsgeschiedenis voordat u zwanger wordt
Zwarte geboortemensen weten vaak niet genoeg over hun lichaam voordat ze zwanger worden, daarom stelt Dr. Hines voor om hun vitale functies te laten controleren voordat ze zwanger worden. "Hoe is jouw bloed suiker? Gewicht? Zijn er hartproblemen? Deze drie zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan postpartumsterfte bij zwarte vrouwen.”
“Het is de tijd en moeite waard om uitstekende plannen voor een zwangerschap te maken”, benadrukt dr. Hines. 'Haal uw bloeddruk of bloedsuikerspiegel onder controle, begin prenatale vitaminen drie maanden van tevoren een verzekering afsluiten, omgaan met spanning En depressie problemenen informeer uzelf over complicaties zoals diepe veneuze trombose, gevorderde moederlijke leeftijd, En hoge bloeddruk, omdat deze na de bevalling kunnen verschijnen.”
Neem contact op met een gemeenschapsbureau
Gemeenschapsinstanties werken vaak samen met verzekeringsmaatschappijen om de ongelijkheid in de gezondheidszorg te verkleinen door gratis of tegen lage kosten diensten aan te bieden aan geboorteleden. In Riverside, Californië, Dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula en vice-president van gezondheidsstrategieën bij Stichting Riverside Community Health, begrijpt dat “we op basis van onze geschiedenis, cultuur, comfortniveau en ervaring steun van de gemeenschap nodig hebben.” Er hebben veel zwarte mensen geleefd over meerdere generaties heen, maar nu jonge mensen wegtrekken om hun eigen weg te gaan, zijn oma's en tantes niet langer toegankelijk voor het aanbieden van wijsheid. Een dorp van belangenbehartiging is noodzakelijk voor alle zwangere mensen, dus gemeenschapsinstanties vullen deze leemte op als we ver van onze families verwijderd zijn.
Geografie speelt ook een rol in het soort steun dat moeders kunnen verwachten. “In het Westen zijn er niet genoeg gemeenschapsgebaseerde gezondheidszorgsystemen die zich richten op de zwarte gezondheidszorg in het algemeen. De geboorte-ervaring zou geweldig moeten zijn. Er gebeuren dingen, maar hoe kunnen we de geboorte nog steeds geweldig maken voor zwarte vrouwen?” vraagt Dr. Bowie-Hussy.
Bij RCHF zijn doula’s gratis voor degenen die Medi-Cal ontvangen, de Californische versie van welzijn. “Helaas verliezen we de gezinnen in het midden die niet in aanmerking komen voor Medi-Cal en zich geen douladiensten van $1.100 tot $2.500 voor één geboorte kunnen veroorloven”, klaagt ze. In New York helpen niet-klinische organisaties genaamd Neighbourhood Action Centers bevallende mensen bij het vinden van pleitbezorgers uit de gemeenschap en andere diensten.
Breid je geboorteteam uit
“Een doula is een pleitbezorger, een opvoeder en een systeem voor emotionele ondersteuning”, vertelt Ashely Claxton, een doula die in Atlanta woont en werkt, aan SheKnows. “Het hebben van een doula die hand in hand met je gezin loopt, kan het verschil maken. Wij helpen de familie om weloverwogen beslissingen te nemen.” Ze voegde eraan toe dat per studiesZwarte geboortemensen lopen een groter risico op keizersnede-geboorten en zijn van mening dat “doula’s dat soms wel zijn in staat om vragen te beantwoorden en voorlichting te geven, waardoor de provider geen overweldigende hoeveelheid telefoontjes hoeft te plegen berichten. Het hebben van een doula is de tussendoor met leverancier en moeder.”
Helaas zijn doula's niet goedkoop: ze kosten gemiddeld $ 40- $ 60 per uur, wat snel oploopt voor gezinnen met een middeninkomen. Bij SUNY Downstate in Brooklyn, New York worden doula's en verloskundigen zonder extra kosten geïntegreerd in de behandeling van zwangere mensen. Californië heeft een soortgelijk programma dankzij de Black Maternal Health van de staat Momnibus Wet, aangenomen in oktober 2021, die het recht op bevalling en hoogwaardige moederzorg gedurende een jaar na de bevalling garandeert voor BIPOC-bevallende mensen. (A nationale versie van het Momnibus-wetsvoorstel werd in 2023 opnieuw geïntroduceerd in het Congres.)
Een uitgebreid geboorteteam is cruciaal voor de gezondheid van zwarte moeders, dus huur indien mogelijk een doula of verloskundige in en vraag uw partner om alle afspraken bij te wonen. In de vreugde en angst van de zwangerschap is het geruststellend om te weten dat iemand een logboek bijhoudt van wat de aanstaande moeder nodig heeft.
Steun op uw team tijdens de zwangerschap
Zwarte geboortemensen moeten hun bankje gebruiken. We zitten vaak in de valkuil dat we alles voor iedereen willen zijn, maar zwangerschap is het moment om voor jezelf te zorgen. "Laat iemand anders voor je pleiten", zegt Claxton. Meestal zwarte vrouwen soldaat door pijn of ondermaatse zorg, maar als uw verloskundige niet aan uw behoeften voldoet, verander dan van arts. Dit is een bijzondere tijd en we verdienen een meelevende, deskundige, betrokken arts, niet iemand die een vakje aanvinkt.
Zoals eerder vermeld, fungeert een doula als pleitbezorger, en dat geldt ook voor een partner, beste vriend of familielid. Laat hen informatie vertalen op een manier die een positieve relatie met u en een drukke arts bevordert.
Kom voor jezelf op en vind steun tijdens de postpartum
Postpartumondersteuning betekent vaak het verschil tussen leven en dood voor zwarte moeders. Communiceer gedurende deze periode (en tijdens de zwangerschap) precies hoe u zich voelt en wees niet bang om artsen tegen te spreken. U bent een expert op het gebied van uw lichaam en uw pijn, kortademigheid en overmatig bloeden verdienen aandacht. Houd er rekening mee dat, hoewel het ziekenhuis u 48 uur na de bevalling kan ontslaan, het vragen om thuiszorg redelijk is, aangezien zich op elk moment tot een jaar onverwachte complicaties kunnen voordoen.
Voor zwarte bevallingsmensen die postpartumondersteuning nodig hebben, zijn lokale persoonlijke en virtuele therapiegroepen geweldige plekken om te beginnen. In Houston, Texas, het Shades of Blue-project ondersteunt zwarte bevallingen vóór, tijdens en na de zwangerschap. Ze bieden diensten aan in het Spaans en helpen moeders die lijden aan babyverlies. Podcasts zoals Therapie voor zwarte meisjes Bied een extra laag van hulp aan postpartummoeders, en natuurlijk kunnen doula's, zorgverleners en vrienden gemeenschapsinstanties of therapeuten kennen die je misschien leuk vindt.
Zoals zwarte moeders zijn verhoogd risico op postpartumdepressie en angst, de Amerikaans College voor Verloskunde en Gynaecologie (ACOG) beveelt aan dat tijdens het uitgebreide postpartumbezoek cultureel relevante stemmings- en emotioneel welzijnsonderzoeken plaatsvinden. Vraag de verloskundige om deze beoordeling als deze niet wordt aangeboden. Als u of een bevallende persoon in uw omgeving geestelijke gezondheidsproblemen ervaart, vertel dit dan onmiddellijk aan iemand. Hoe sneller symptomen zoals schuldgevoel, isolatie of overmatig huilen worden opgemerkt, hoe eerder gezondheidswerkers kunnen ingrijpen om moeder en baby te ondersteunen.
De gezondheid van zwarte moeders hoeft niet in een crisis te blijven. Door gebruik te maken van de bovenstaande stappen, de rol van stress en racisme te erkennen en actief deel te nemen tijdens prenatale en postpartumafspraken kunnen levens worden gered. Systeemverandering blijft noodzakelijk en een cruciaal aandachtspunt, maar in de tussentijd raken zwarte geboorten nog steeds zwanger. het krijgen van baby's, het laten groeien van hun gezin, en het weten hoe we onszelf in deze situaties kunnen beschermen en voor onszelf kunnen opkomen, kunnen het allemaal maken verschil. Zwarte geboortemensen hebben het recht om te leven, lief te hebben en hun bundel van vreugde groot te brengen terwijl ze volledig aanwezig en gezond zijn, en zwart moederschap zou de geweldige ervaring moeten zijn waarvoor het bedoeld was.
