Eens een taboe-onderwerp, zetten de VS de schijnwerpers op spanning. De US Preventive Services Task Force onlangs zijn richtlijnen bijgewerkt en beveelt voor het eerst aan dat alle volwassenen tussen 19 en 64 regelmatig worden gescreend op een mogelijke spanning stoornis, zelfs als ze geen symptomen vertonen.
"Het is goed om te horen dat de medische gemeenschap meer psychische problemen oppakt", zegt Dr. David Tzall, een gediplomeerd psycholoog in New York City. “Dit was iets dat al lang had moeten gebeuren, omdat mensen hoogstwaarschijnlijk hun medische zorgverlener zullen zien, maar niet een geestelijke gezondheidszorg. En dit is een manier om een continu niveau van zorg te hebben en mogelijk iemand op te vangen wanneer ze zich angstig of zelfs depressief voelen.”
Angststoornissen treffen 15 miljoen volwassenen in de VS, maar slechts een klein aantal is actief op zoek naar behandeling. Een van de redenen om geen zorg te zoeken, is dat mensen terughoudend zijn om hulp te zoeken, omdat ze bang zijn veroordeeld te worden omdat ze geestesziek zijn. Anderen erkennen misschien dat ze angstig zijn, maar hebben misschien niet het gevoel dat hun gevoelens een reis naar de dokter rechtvaardigen.
Iedereen wordt angstig, of het nu gaat om een naderende deadline op het werk of om ermee om te gaan geldproblemen. Niemand zou met deze ondraaglijke stress moeten leven, vooral als het begint te gebeuren interfereren met uw dagelijkse routine. De bijgewerkte aanbevelingen zijn ook een teken dat angst normaal is en niet iets waar je doorheen moet. Er is hulp beschikbaar.
Er zijn veel verschillende stressfactoren die iemands angst vergroten. Als volwassene komt angst vaak voort uit de stress van werkgerelateerde problemen, familieproblemen, financiële zorgen en grote veranderingen in het leven. Een angstaanjagende gebeurtenis is het ontwikkelen van een medische aandoening zoals een hartaandoening of kanker. Je denkt niet alleen aan de aandoening, maar je moet nu de mogelijkheid van overlijden onder ogen zien.
Meer recentelijk is de COVID-pandemie voor iedereen een stressfactor geweest. Het leven van mensen kwam abrupt tot stilstand en velen voelden zich alleen in hun verdriet toen ze het nieuws hoorden van een ontslag of het overlijden van hun geliefde. Het verloren gevoel van veiligheid en normaliteit droeg bij aan een 25 procent meer angst en depressie. Het was vooral moeilijk onder jonge mensen die een groter risico liepen op zelfmoord en zelfbeschadigend gedrag.
Er zijn momenten waarop het lijkt alsof angst uit het niets komt. Dr. Tzall zegt dat trauma's uit het verleden, zoals kindermishandeling en ongelukken, angst kunnen veroorzaken. Genetica is een ander groot stuk van de puzzel. Het hebben van een familiegeschiedenis van psychische problemen verhoogt de kans dat u angst ontwikkelt.
De bijgewerkte aanbevelingen legden speciale nadruk op screenings bij zwangere volwassenen of degenen die net zijn bevallen. Je angstig voelen is een volkomen normaal gevoel. Je maakt je niet alleen zorgen om je kind, maar het is ook een tijd waarin je hormonen alle kanten op gaan. Het stresshormoon cortisol neemt bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap toe, omdat het een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van de foetus. Maar constante stress en angst kunnen het tegenovergestelde doen en het welzijn van moeder en kind schaden. "Als je de angst tijdens de zwangerschap kunt beheersen, zal het waarschijnlijk helpen na de zwangerschap", legt Dr. Tzall uit.
Uw zorgverlener in de geestelijke gezondheidszorg kan verschillende tests met vragenlijsten gebruiken om te screenen op een mogelijke angststoornis. Dr. Tzall vergelijkt het met een gestructureerd interview waarin mensen vragen worden gesteld zoals hun eetgewoonten, hoe lang ze erover hebben nagedacht om zichzelf pijn te doen, of wanneer ze gevoelens begonnen te krijgen hopeloosheid. Er kunnen ook andere tests zijn om de ernst van de angst van een persoon te meten, waarbij ze de angst kunnen beoordelen van beheersbaar tot overmatig of extreem leed. Uw arts kan ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere verklaringen voor uw symptomen uit te sluiten, zoals hypothyreoïdie of bijwerkingen van medicijnen.
Dr. Tzall zegt dat iedereen die gedachten heeft over zelfmoord of zelfbeschadiging hulp moet zoeken. Het maakt niet uit of je op dat moment geen plan of intentie hebt, want de kans bestaat dat deze opdringerige gedachten na verloop van tijd erger worden. U zult ook een kritische zelfevaluatie van uw leven willen maken. Trek je je terug van activiteiten die je eerder leuk vond? Vermijd je bepaalde plekken? Ben je het grootste deel van de nacht wakker met het herkauwen en herhalen van incidenten uit het verleden? Angst kan zich manifesteren in lichamelijke symptomen, dus u zult ook eventuele onverklaarbare gastro-intestinale problemen, trillen en rusteloosheid willen identificeren.
Zodra u bent gescreend voor een officiële angstdiagnose, is de volgende stap om te beslissen welke therapie geschikt is voor uw behoeften. Jeanette Lorandini, een klinisch maatschappelijk werker bij SuffolkDBT, zegt dat er drie hoofdvragen zijn die je jezelf moet stellen:
- Wil ik een paar maanden in therapie of ben ik bereid om het langdurig te doen?
- Heb ik een verzekering met geestelijke gezondheidszorg?
- Zou persoonlijk of virtueel beter voor mij zijn?
"Deze vragen helpen u het proces te starten en de opties te beperken", legt Lorandini uit. “De eerste stappen zijn vaak de moeilijkste omdat ze nieuw zijn. Uw therapeut zal het werk begrijpen en waarderen dat nodig was om daar te komen.
