In gesprekken over medische gaslighting, is het vaak te gemakkelijk voor een reductief verhaal om vast te houden. Patiënten voelen zich ongehoord, ongezien en volkomen ongemakkelijk terwijl ze proberen de zorg te krijgen die ze nodig hebben. Het is dus gemakkelijk om te denken dat artsen en zorgverleners zich niet bewust moeten zijn van of er geen belang bij moeten hebben om dit fenomeen te helpen bestrijden.
Maar dat is natuurlijk niet het geval. Zorgverleners hebben net zoveel huid in het spel als het gaat om het navigeren (en een einde maken aan) medische gaslighting als de rest van ons. Hun baan hangt immers af van een zekere mate van vertrouwen en bereidheid om hulp te zoeken bij hun patiënten. Om de grotere systemische redenen die verschillende mensen kunnen hebben beter te begrijpen medische gaslighting of ongelijkheid in het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem tegenkomen, SheKnows sprak met enkele experts over hun zorgen als het gaat om medische gaslighting en wat ze eraan willen zien gebeuren. Dit is wat ze deelden.
Het voorkomt dat aanbieders gezondheidsproblemen daadwerkelijk behandelen
Aanbieders hebben veel problemen met het idee dat hun patiënten zich "gaslit" kunnen voelen in een medische omgeving. Ten eerste is het nog een obstakel om zorg te bieden die de pijn en ziekte van een patiënt daadwerkelijk behandelt. Het is een belemmering om mensen te helpen!
"Medische gaslighting is vaak wat er gebeurt als we nalaten uitgebreide tests uit te voeren op de symptomen van een patiënt," Nancy Mitchell, een geregistreerde verpleegster en bijdragende schrijver bij Assisted Living vertelde SheKnows. “Veel zorgprofessionals raken slechts aan de oppervlakte: beoordelen op de meest voorkomende ziekten zonder dieper in minder incidentele mogelijkheden te duiken. Het zou nuttig zijn als we beoordelingen zouden uitvoeren die verder gaan dan de snelle fysica; denk aan de biopsychosociale factoren die mogelijk ook een rol spelen bij het welzijn van onze patiënt. Verschillende genetische of etnische achtergronden hebben een hogere neiging om een bepaald symptoom te vertonen dan andere. Soms kan extra stress uit de omgeving van een patiënt het niveau van pijn of leed dat ze ervaren versterken, verder dan verwacht voor een typisch geval.
…en het maakt deel uit van een groter spanningsveld tussen winst en hoogwaardige gezondheidszorg
Jean Kim, MD, M.A, een klinisch assistent-professor in de psychiatrie aan de George Washington University noemt de druk voor artsen om "snelle, korte, soms overboekte afspraken" terwijl u door de facturering en het juridische papierwerk navigeert, is het vermogen om patiënten voorrang te geven uitgedaagd.
"Dit kan ertoe bijdragen dat patiënten het gevoel krijgen dat hun problemen niet adequaat worden aangepakt", zegt Kim, "omdat er gewoon niet genoeg tijd is om echt goed te communiceren."
Het is een herinnering dat woorden kracht hebben
"Als zorgverleners moeten we de kracht erkennen die onze woorden hebben op de psychologische gezondheid van onze patiënten", zegt Mitchell. "Alles is niet fysiek."
De meeste experts met wie we spraken, waren het erover eens dat voorzichtig en bedachtzaam zijn met hun woorden ongelooflijk belangrijk is voor providers om te onthouden. Het erkennen van de grenzen van aanbieders en het onderzoek kan patiënten geruststellen en helpen voorkomen dat ze afwijzend overkomen of de geleefde ervaring van een patiënt ontkennen.
"Soms, wanneer patiënten milde maar aanhoudende symptomen hebben, kunnen artsen verklaringen gebruiken die bedoeld zijn om te" verzachten "of" gerust te stellen ", maar die in plaats daarvan afwijzend overkomen. We moeten voorzichtig zijn met onze taal' Dr Rashmi Mullur van UCLA Health vertelde SheKnows. “We moeten leren accepteren dat we niet alles kunnen weten. Bij Long CoVID, bijvoorbeeld, accepteerden of herkenden sommige artsen de symptomen die mogelijk verband houden met dit nieuwe niet syndroom, en in plaats van te zeggen 'ik weet het niet' of 'ik weet het niet zeker', kunnen ze de symptomen van de patiënt ontkennen of negeren en zorgen. Wij moeten accepteren dat de symptomen van patiënten echt zijn, zelfs als ze niet "passen" in het kader van standaard medisch onderwijs."
Mullur merkt op dat symptomen vaak worden weggewuifd als ze 'zeldzame of niet-gerapporteerde bijwerkingen van medicatie' vertegenwoordigen, als ze 'variëren van 'klassieke' presentaties van een ziekte' of als ze anderszins 'buiten de norm' zijn. Dat zijn vooral kansen voor aanbieders opmerkzaam.
Uiteindelijk tast het het vertrouwen in de gezondheidszorg aan en schaadt het kwetsbare groepen verder
Dr. Mullur zegt dat ze als gekleurde vrouw en ouder van een 'medisch kwetsbaar, non-verbaal kind' meer dan haar deel van medische gaslighting heeft meegemaakt. Het obstakel dat het vormt voor het krijgen van zorg, zegt ze, spreekt tot grotere patronen van ongelijkheid die binnen ons gezondheidszorgsysteem bestaan.
“Ik weet hoe hard ik heb moeten vechten om zorg te krijgen, en ik ben ‘succesvol’ geweest omdat ik weet hoe ik door het zorgsysteem moet navigeren. Het zou niet zo moeilijk moeten zijn en ik wil helpen het systeem voor onze patiënten te veranderen”, zegt Mullur, erop wijzend dat degenen die haar achtergrond missen – en met name meer kwetsbare bevolkingsgroepen zoals zwarte mensen, inheemse volkeren, gehandicapten, enz. — nog grotere uitdagingen tegenkomen om niet door aanbieders te worden ontslagen. "Onze impliciete/interne vooroordelen in de geneeskunde dragen bij aan ongelijkheid in de zorg en we moeten stappen ondernemen om antiracistisch en antidiscriminerend te zijn in de geneeskunde."
En in het algemeen geldt dat wanneer deze ontmoetingen vaker voorkomen of als ze niet worden aangepakt, de kansen vergroten de kans dat mensen hun artsen of zorgverleners niet volledig vertrouwen als dat het geval is telt. In de slechtst mogelijke scenario's zoeken ze gewoon geen zorg als ze in de problemen zitten.
"Ik kan zeggen dat het ontkennen, bagatelliseren en/of negeren van de symptomen of geleefde ervaring van een patiënt het vertrouwen in de medische professie ondermijnt", zegt Mullur. “Het draagt bij aan trauma ervaren door de patiënt die hulp probeert te zoeken. Dit wordt uiteindelijk een extra barrière voor toegang tot betrouwbare gezondheidszorg.”
