Elk jaar sterven er ongeveer 700 mensen tijdens de zwangerschap of in het jaar na de bevalling in de Verenigde Staten. Dit ondanks het feit dat de VS een van de rijkste landen ter wereld is en een wereldwijde supermacht.Toch is het het enige ontwikkelde land met dubbelcijferige sterfgevallen en staat het met 26,4 procent van de 100.000 levendgeborenen het hoogst van deze landen op het gebied van moedersterfte. De slachtoffers bij de meeste van deze sterfgevallen zijn gekleurde vrouwen.
CDC-gegevensblijkt dat 42,8 procent van de moedersterfte in de VS zijn zwarte barende mensen. Dat is drie keer hoger dan de moedersterfte percentage voor blanke vrouwen op 13 procent en studies tonen aan dat het aantal moedersterfte - vooral onder zwarte vrouwen - slechtserger geworden tijdens de wereldwijde pandemie van COVID-19.
Ondanks de sombere realiteit waarmee vrouwen en geboorten in het hele land worden geconfronteerd, is deze crisis niet onopgemerkt gebleven. Om te reageren op de moederzorgcrisis en de verschrikkelijke gevolgen waarmee zwarte vrouwen en andere gekleurde mensen worden geconfronteerd, heeft een tweeledige coalitie in het Congres die bekend staat als deZwarte moedergezondheid Conflictbemiddeling werkt sinds maart 2020 om een aantal rekeningen goed te keuren om de moederzorgcrisis in Amerika aan te pakken.
De twaalf hieronder vermelde rekeningen omvatten deBlack Maternal Health Momnibus Act van 2021. Ik sprak met Irnise Williams, JD RN—bekend alsde verpleegster advocaat online - om elke rekening op te splitsen, wat het zal doen en hoe het een directe impact zal hebben op de zwarte moederzorgcrisis.
Sociale determinanten voor moeders Act
Dit wetsvoorstel richt zich op waar mensen ‘wonen, leren, werken en spelen’. De omstandigheden in deze gebieden van het leven van mensen kunnen hun geboorte-uitkomsten beïnvloeden. Als iemand in een gemeenschap woont die geen gemakkelijke toegang heeft tot vervoer, lage gezondheidscijfers verzekering of andere noodzakelijke hulp, zal dit wetsvoorstel ervoor zorgen dat de programma's om de kwaliteit van leven te verbeteren, gefinancierd.
Williams zei dat dit wetsvoorstel ervoor zal zorgen dat moeders allesomvattende diensten hebben, van huisvesting tot gezondheidszorg en alles daartussenin, om ervoor te zorgen dat ze goed voor hun kind kunnen zorgen. Dit omvat ook het uitbreiden van Medicaid om voor moeders te zorgen tijdens hun zwangerschap en een jaar na de bevalling. De huidige grens op plaatsen waar Medicaid niet is uitgebreid, is 60 dagen na de bevalling, hoewel mensen bij een bevalling tot een jaar na de bevalling complicaties kunnen ervaren.
In de staten die zich niet aanmelden voor de uitbreiding van Medicaid, kunnen mensen in nood bij bevallingen hulp zoeken bij door de federale overheid gefinancierde gekwalificeerde gezondheidscentra.
Williams zei: "Federale gekwalificeerde gezondheidscentra zijn klinieken die gemarginaliseerde en achtergestelde gemeenschappen dienen. Ze nemen je mee als je Medicaid hebt en ze nemen je mee als je geen verzekering hebt. Ze zetten je meestal op een glijdende vergoeding, en de overheid vergoedt ze.”
Het enige nadeel van deze federale klinieken is de toegang. Op plaatsen waar ze beschikbaar zijn, zullen ze helpen, maar die locaties kunnen schaars zijn.
Kira Johnson Act
Kira Johnson stierf twaalf uur na de bevalling van haar tweede kind via een keizersnede in april 2016. Ze had inwendige bloedingen die urenlang werden genegeerd, ondanks dat haar man Charles Johnson, IV het medisch personeel waarschuwde dat er bloed in de katheter van zijn vrouw zat. Hij heeft zich namens haar uitgesproken en gepleit sinds hij tweemaal voor het Congres heeft getuigd.
Dit wetsvoorstel "ondersteunt vooroordelen en racismetraining" voor medisch personeel en stelde het Respectful Maternity Care Compliance Program in om vooroordelen en racisme in de moederzorg aan te pakken. Er is echter geen extra verantwoordelijkheid voor deze bepalingen ter uitvoering van deze trainingsprogramma's.
“Aanbieders dwingen om een of andere vorm van revalidatietraining te volgen om bepaalde problemen aan te pakken van de problemen die ze hebben met hun patiëntenpopulatie zou waarschijnlijk beter zijn, "Williams zei.
Moeders beschermen die dienden handelen
Dit wetsvoorstel is eind 2021 aangenomen en ondertekend door president Biden. Het doel van deze nieuwe wet is ervoor te zorgen dat het Amerikaanse Department of Veterans Affairs (VA) over adequate programma's voor moederlijke zorg beschikt in al hun faciliteiten. Deze programma's omvatten bevallingsklassen, het identificeren van mentale en gedragsrisico's bij zwangere mensen, evenals om ervoor te zorgen dat er gemeenschapsmiddelen beschikbaar zijn voor veteranen en/of hun echtgenoten tijdens hun zwangerschap en geboorte reis.
De nieuwe wet zal ook kijken naar de mate van moedersterfte onder de veteranengemeenschap door opdracht te geven tot een nieuwe uitgebreide studie van het probleem om de gegevens te volgen.
Perinatale Workforce Act
Het doel van dit wetsvoorstel is om de behandelaars, clinici en ondersteunend personeel die allemaal in de kraamzorg werken, uit te breiden. Denk aan verpleegkundig specialisten, doula's, verloskundigen, lactatiekundigen en meer. Het doel van dit wetsvoorstel is om ook dit personeelsbestand te diversifiëren om ongunstige uitkomsten, zoals overlijden, verminderen vanwege vooringenomenheid, discriminatie en racisme.
De manier waarop dit wetsvoorstel zal werken, is door het verstrekken van financiering. Organisaties, zowel particuliere als non-profitorganisaties, kunnen zich aanmelden om financiering te ontvangen die vervolgens wordt gebruikt voor het inhuren van het personeel dat ze nodig hebben om bevallingen in hun gemeenschap te ondersteunen.
Gegevens om moeders te redden
Deze bepaling van de Momnibus Act bouwt voort op een eerder aangenomen wet in 2018 die de Maternal Mortality Review Committee in staten in het hele land financierde. Dit bevordert de gegevensverzameling en studie van de moederzorgcrisis in de Verenigde Staten en helpt de diepere oorzaken ervan te begrijpen. Dit wetsvoorstel bestudeert voor het eerst ook de moederzorgcrisis onder inheemse volkeren - wier moedersterfte 32,5 procent per 100.000 levendgeborenen bedraagt.
Williams gelooft dat het verzamelen van gegevens van deze omvang zal helpen om de huidige trends in moedersterfte te identificeren en om een reden vast te stellen waarom dit gebeurt.
“Het op deze manier verzamelen van massale data dwingt hen te vinden wat al deze situaties met elkaar verbindt, wat echt kwalitatief en kwantitatief zal zijn, want het wordt communicatie. Het wordt een opleiding', zegt ze. "Het gaat om de informatie die is ontvangen of gecommuniceerd van de familie of naar de provider."
Hoewel de uitkomst van dit wetsvoorstel jaren zal vergen om te verzamelen en te analyseren, zal het een basis leggen om hopelijk de huidige trend van escalerende moedersterfte jaar na jaar te keren.
Moms Matter Act
Het zesde wetsvoorstel in de Black Maternal Momnibus Act is er een die zich richt op de problemen met de geestelijke gezondheid en/of middelen die samenhangen met mensen die geboren worden.
Dit wetsvoorstel is specifiek bedoeld om te investeren in programma's die zowel prenatale als postpartum geestelijke gezondheidszorg bieden om het stigma aan te pakken dat samenhangt met perinatale enpostnatale depressie. Terwijl 50 tot 75 procent van de mensen die bevallen de 'babyblues' ervaart na de bevalling, ervaart 15 procent van deze mensen een langdurigere postpartumdepressie.
Onbehandelde postpartumdepressie kan veranderen in een postpartumpsychose, wat ertoe kan leiden dat een ouder zichzelf, hun kind of beide schade berokkent.
Gerechtigheid voor gedetineerde moeders
Alleen omdat je naar de gevangenis gaat, wil nog niet zeggen dat je ophoudt mens te zijn of dat je rechten ophouden te bestaan. Dit wetsvoorstel heeft tot doel de menselijkheid en waardigheid van gedetineerde moeders te herstellen. Ten eerste door een einde te maken aan de praktijk van het vastketenen van zwangere mensen. Het zal ook financiering verstrekken aan federale, staats- en lokale gevangenissen om programma's en ondersteuning op te zetten voor: zwangere en postpartum vrouwen in hun faciliteiten, waaronder gezondheidswerkers, counselors, doula's en meer.
Dit wetsvoorstel financiert ook een onderzoek om het percentage moedersterfte onder gedetineerden te bepalen, evenals: evenals de negatieve effecten die gepaard gaan met het beëindigen van de dekking van de medische hulp van een moeder omdat ze is opgesloten.
Ondanks de goede bedoelingen van het wetsvoorstel, maakt Williams zich zorgen over de uitvoering ervan door correctiebeambten en ander gevangenispersoneel.
"Ja, dit klinkt goed, maar de mensen die deze dingen daadwerkelijk op hun plaats hebben gezet, wie kijkt ernaar om ervoor te zorgen dat het proces daadwerkelijk plaatsvindt?" vraagt Willems. "We hebben oude manieren om dingen te doen en om dat daadwerkelijk te veranderen door gewoon een rekening goed te keuren en meer geld en geld te verstrekken, is niet realistisch."
Tech to Save Moms Act
Deze volgende bepaling van de Momnibuswet heeft betrekking op het doen van meer investeringen in telezorg. Het zou vooral gaan om moeders en barende mensen te helpen die in woestijnen voor moederlijke zorg leven. De March of Dimes definieert een woestijn voor moederlijke zorg als een provincie die geen ziekenhuis heeft dat verloskundige diensten of een geboortecentrum biedt, en geen toegang heeft tot een OB/GYN of een gecertificeerde verloskundige. Zeven miljoen vrouwen in de Verenigde Staten leven in wat wordt beschouwd als een woestijn voor moederlijke zorg.
Naast investeringen in telegezondheidsdiensten en infrastructuur — zoals een betere toegang tot breedband — voor moeders die geen toegang hebben tot moeders middelen, zal dit wetsvoorstel ook racisme en vooroordelen aanpakken door middel van digitale hulpmiddelen en kunstmatige intelligentie om ervoor te zorgen dat zorg niet alleen toegankelijk is, maar voor iedereen gelijk.
IMPACT om moeders te redden
De Impact to Save Moms Act zou een nieuw betalingsplan creëren voor mensen die bevallen en dat al hun behoeften aan moederlijke zorg zou dekken. Williams zei dat dit wetsvoorstel eenop waarden gebaseerd zorgmodel voor moeders en bevallingen, naast het creëren van verantwoordelijkheid binnen het model om ervoor te zorgen dat zorg voorrang krijgt boven de betaling.
De manier waarop het zou werken, is dat artsen een bepaald bedrag zouden ontvangen om voor iemand te zorgen tijdens hun zwangerschap, met als voorwaarde dat die persoon het voldragen en zonder problemen haalt. Om dat te doen, moeten zorgverleners tijdens de prenatale behandelingsperiode bepaalde benchmarks halen om zorg ervoor dat de persoon gezond is en dat ze uiteindelijk de volledige waarde van die persoon ontvangen behandeling.
"Het wordt een Cadillac of care", zei Williams.
Wet op de respons op pandemie bij moeders
Dit wetsvoorstel werd voorgesteld als directe reactie op de reactie van de Verenigde Staten op de wereldwijde COVID-19-pandemie. Hoewel het nog 100 jaar kan duren voordat het land een pandemie van deze omvang doormaakt, zorgt dit wetsvoorstel ervoor dat moeders door dat proces worden verzorgd.
In de begindagen van COVID in 2020 voordat massale testen en vaccinatie beschikbaar waren, werden zwangere mensen niet echt verzorgd in een poging om zich te beschermen tegen de verspreiding van COVID. Als gevolg daarvan werden veel moeders ziek en stierven sommigen aan de extra complicatie van COVID omdat zwangerschap is al een stressfactor voor het lichaam. Zelfs toen levensvatbare vaccins werden vrijgegeven, waren zwangere vrouwen nog steeds niet de prioriteit in termen van onderzoek en toegang.
Dit wetsvoorstel zal deze problemen aanpakken en ervoor zorgen dat zwangere mensen worden overwogen en verantwoord bij toekomstige pandemische reacties.
Wet op de bescherming van moeders en baby's tegen klimaatverandering
Dit wetsvoorstel zal financiering verstrekken om de risico's van klimaatverandering te identificeren die zwangere en bevallen mensen het meest treffen en vervolgens proberen hun blootstelling aan die risico's te beperken.
Dit omvat blootstelling aan hitte en luchtvervuiling in de gebieden van de Verenigde Staten die het meest kwetsbaar zijn voor deze problemen.
Wet op de moedervaccinatie
Het definitieve wetsvoorstel in de Momnibus Act voorziet in financiering voor een landelijke campagne om zwangere mensen aan te moedigen om tijdens hun zwangerschap de griepprik en TDaP-vaccins te halen.
