Als alles volgens plan verloopt, borstvoeding geven kan een geweldige ervaring zijn. Maar als dat niet het geval is, kan het zielvernietigend zijn. Ik ben daar geweest. Toen mijn dochter 3 weken oud was, nam borstvoeding een onverwachte - en zeer pijnlijke - wending: ik kreeg mastitis en daarna spruw. En ik ben iemand die meent dat ik behoorlijk goed geïnformeerd ben over borstvoeding; Ik had mijn oudere kinderen zonder problemen verpleegd. Maar het bleek dat ik alleen de goede dingen kende: de warme, gezellige bonding-dingen. Ik had geen idee hoe pijnlijke borstvoeding zou kunnen zijn, noch hoe die pijn te behandelen.
Iedereen heeft het over de voordelen van borstvoeding, maar niet zozeer over wat er mis kan gaan. Het eerste en belangrijkste om te weten is dat borstvoeding moet: niet pijnlijk zijn. Het is normaal om ongemak of zelfs lichte pijn te ervaren - rekening houdend met de pijngrens van iedereen is anders - gedurende de eerste 30 seconden of zo nadat uw baby zich heeft vastgeklikt, maar dit zou moeten verdwijnen snel. Als de pijn aanhoudt tijdens het voeden, zijn dit de meest voorkomende boosdoeners.
1. Slechte vergrendeling
"Pijn aanleggen en pijnlijke tepels komen het vaakst voor in de vroege ochtend borstvoeding probleem en de nr. 1 reden waarom nieuwe moeders moeite hebben om borstvoeding te blijven geven,” geregistreerde verpleegster en lactatiekundige DeeDee Franke vertelt SheKnows.
Dus, hoe weet je of de vergrendeling verkeerd is? Volgens kinderziekenhuisarts Dr. Fatema Jafri zijn dit de belangrijkste tekenen om op te letten (naast pijn tijdens een voeding):
- De tepel ziet er afgeplat, gekreukt of geknepen uit (zoals de bovenkant van een ongebruikte lippenstift) wanneer je baby ontgrendelt
- Een witte lijn (bekend als een compressiestreep) over de tepel wanneer de baby ontgrendelt
- Huidbeschadiging (bloeding, blauwe plekken, kloven en blaren/blaasjes) op de tepel en/of tepelhof
Schade kan worden veroorzaakt door een ondiepe vergrendeling, zegt Jafri, wat betekent dat de lippen van de baby naar binnen knijpen wanneer ze tijdens het voeden naar buiten moeten klappen. Andere mogelijke oorzaken van slecht aanleggen zijn: ongebruikelijke anatomie van de baby (zoals een tongriempje of lipriempje, een ongewone vorm van het gehemelte, een terugwijkende kin of een korte tong); sterk zuigen; kaken klemmen of klemmen; of ongebruikelijke tepelanatomie (zoals zeer lange, zeer grote, ingetrokken of platte tepels).
Het is belangrijk om een slechte vergrendeling zo snel mogelijk te verhelpen, omdat dit kan leiden tot een slechte melkoverdracht (wat betekent dat de baby niet genoeg voeding krijgt) en, natuurlijk, verdere pijn en schade aan de tepel en tepelhof. Het is een goed idee om hulp te zoeken bij een lactatiekundige om anatomische variaties in de tepel of de baby uit te sluiten, maar als je denkt dat het een probleem is met de aanlegtechniek, raadt Jafri het volgende aan:
- Wanneer uw baby zich aan uw borst vastklemt, zorg er dan voor dat al uw tepels en een goede hoeveelheid areolair weefsel in hun mond zitten
- Houd je baby dichtbij en goed uitgelijnd
- Probeer verschillende houdingen om erachter te komen wat het meest comfortabel is
- Om pijnlijke tepels te verlichten, breng je een beetje moedermelk of een verzachtend middel aan dat veilig is voor je baby om in te nemen
2. Mastitis
De meeste moeders hebben er wel eens van gehoord de gevreesde mastitis (en wil er waarschijnlijk niet te veel over nadenken). Dit is in feite een ontsteking van het borstweefsel, die kan optreden als de melk niet tijdig voldoende uit de borst wordt verwijderd, legt Jafri uit. In sommige gevallen kan een verwonding aan de tepel, meestal door een slechte vergrendeling, ervoor zorgen dat bacteriën de borst binnendringen. Volgens Jafri zijn de belangrijkste symptomen:
- Koorts en koude rillingen
- Griepachtige symptomen
- Rode strepen op je borsten
- Kleine, gevoelige knobbeltjes diep in de borst (verstopte kanalen)
- Pus of bloed in uw melk
Borstvoeding blijven geven is waarschijnlijk het laatste wat je wilt doen als je mastitis hebt, maar Jafri raadt het wel aan omdat plotseling spenen kan leiden tot een borstabces. "Voed uw baby op verzoek om stuwing te voorkomen", zegt ze. "Vraag uw arts om antibiotica en pijnstillers, breng warme kompressen aan op uw borsten en masseer ze regelmatig."
Als uw baby niet goed wil of kan voeden met uw aangedane borst, probeer dan te kolven om stuwing te voorkomen en uw voorraad op peil te houden. Dit wordt ook aanbevolen als het gewoon te pijnlijk is om te voeden. Onthoud: je moet zowel voor jezelf als voor je baby zorgen. Vergeet niet zoveel mogelijk te rusten en veel te drinken.
3. Lijster
Een andere postpartum vervelende moeders die borstvoeding geven, hebben te maken met: spruw (candidiasis), een schimmel die gedijt op melk op de tepels, in de melkkanalen en in de mond van de baby. Naast pijnscheuten in de borst tijdens en na het voeden die niet verbeteren door beter aanleggen en positioneren, zijn de meest voorkomende symptomen:
- Jeukende en/of brandende tepels
- Glanzende of schilferige huid op de tepel en/of tepelhof
- Witte vlekken in de mond van uw baby, wat wijst op een spruwinfectie
"De meest effectieve behandeling voor spruw bij borstvoeding is een antischimmelbehandeling voor zowel de moeder als de baby, zoals nystatine of fluconazol", zegt Jafri. Nogmaals, ze raadt aan om borstvoeding te blijven geven, op voorwaarde dat je baby wordt behandeld voor spruw, ongeacht of hij zichtbare tekenen van een orale infectie heeft. Zorg er bovendien voor dat je alle spenen, fopspenen en speelgoedonderdelen die erin zitten goed schoonmaakt contact met de mond van uw baby en alle pomponderdelen die in contact zijn geweest met uw moeder of melk.
4. Vasospasme
Het probleem met vasospasme is dat sommige van de symptomen ervan overlappen met zowel mastitis als spruw. Deze aandoening wordt gekenmerkt door schietende of kloppende pijnen, die diep in de borst kunnen optreden en aanhouden ondanks verbeterde vergrendeling en positionering. Bovendien kan de tepel er na het geven van borstvoeding wit uitzien of van wit naar blauw naar rood verkleuren. "Vasospasme wordt veroorzaakt door de plotselinge vernauwing van een bloedvat in de tepel", legt Jafri uit. "Het wordt vaak veroorzaakt of verergerd door kou, dus breng warme kompressen of een verwarmingskussen aan na het voeden." Zij raadt aan uw arts om een lage dosis orale nifedipine te vragen, die de pijn snel zou moeten verlichten pijn.
pijn bij het geven van borstvoeding kan echt zijn tol eisen. Afgezien van de onvermijdelijke fysieke belasting, maakt het een van nature allesverslindende oefening nog vermoeiender en stressvoller - en borstvoeding kan zelfs angst en depressie veroorzaken. Het goede nieuws: er is hulp. Je hoeft geen pijn te verdragen. (Ja, je bent een superheld, maar zelfs superhelden moeten behandeld worden voor hun gevechtswonden... of andere superhelden om hulp vragen.)
"Mijn eerste advies aan elke moeder die tepelpijn ervaart, of dat nu door vergrendelingsproblemen is of niet, is dat ze moet een door de raad gecertificeerde lactatiekundige zoeken om de oorzaak van dit probleem te beoordelen, "zegt lactatiekundige Frank. "Tepelpijn kan van de moeder, de baby of beide zijn."
Veel bevallingsziekenhuizen hebben lactatiekundigen in dienst of kunnen je op zijn minst in de goede richting wijzen. Andere geboorteziekenhuizen hebben nieuwe ouder- of borstvoedingsondersteuningsgroepen, waar u allerlei borstvoedingsproblemen kunt bespreken en uw aanleggen en positioneren kunt laten beoordelen. "Als je pijn hebt, is het belangrijk om een goede visuele borst- en tepelbeoordeling, babybeoordeling en vergrendelingsbeoordeling, anders wordt het probleem mogelijk niet opgelost, wat erg frustrerend kan zijn voor de moeder, "zegt Frank.
Ga voor een lactatiekundige bij jou in de buurt naar de: Website van de International Lactation Consultant Association.
