Tijdens een normale zwangerschap wordt het embryo - en later de foetus - in de baarmoeder geplaatst, die is ontworpen om het tijdens het draagproces te voeden en te laten groeien. In sommige gevallen kan een embryo zich hechten in gebieden die absoluut niet zijn ontworpen voor een zwangerschap - dit wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd en kan levensbedreigend zijn. Laten we eens kijken wat er gebeurt tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is er een die zich niet in de baarmoeder bevindt, zegt Dr. Yves-Richard Dole, een OB-GYN in het Mercy Medical Center in Baltimore, Maryland, vertelt SheKnows, eraan toevoegend dat ongeveer 98 procent zich meestal in een eileider bevindt.
"Meestal bevinden ze zich in de eileider, maar ze kunnen zich ook op andere plaatsen bevinden", zegt hij. “Ze zijn ook gevonden op de eierstok en in de buik. Een zwangerschap heeft een oppervlak met een goede bloedtoevoer nodig om zich te vestigen. Er is zelfs vastgesteld dat zwangerschappen op de lever zijn gegroeid.”
Waarom gebeuren buitenbaarmoederlijke zwangerschappen?
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen iedereen overkomen, zegt dr. G. Thomas Ruiz, de leidende OB-GYN bij MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië, vertelt SheKnows - wat betekent dat het niet iets is waarvoor je genetisch vatbaar bent.
Ruiz merkt echter op dat er een paar factoren zijn waardoor u meer kans heeft op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een voorgeschiedenis van eerdere bekkeninfectie, de aanwezigheid van een spiraaltje, een voorgeschiedenis van eerdere bekkenoperaties en, het belangrijkste, een voorgeschiedenis van een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhoogt allemaal je kansen, legt hij uit, eraan toevoegend dat het roken van sigaretten ook je kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan vergroten, omdat goed.
Toch zijn het over het algemeen vrij zeldzame voorvallen, die alleen in de buurt voorkomen 2 procent van alle zwangerschappen volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Ultrasonography.
Diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een echo is de gemakkelijkste manier om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te diagnosticeren, zegt Ruiz, vooral in combinatie met bloedonderzoek. Hoewel we ons niet kunnen voorstellen dat we een zwangerschap doormaken zonder ten minste één echografie, is het nog steeds een relatief nieuwe technologie en was het geen algemeen gebruikt hulpmiddel in de prenatale zorg tot de eind jaren 80.
Zelfs nu hebben verschillende verloskundige praktijken een ander beleid op het gebied van: wanneer echo's worden uitgevoerd - sommigen doen pas een anatomische scan na 18 tot 22 weken, maar anderen voegen vóór 13 weken een vroege echo toe om de gezondheid en/of leeftijd van de zwangerschap te beoordelen. Ook enkele aanstaande ouders opt-out van hen geheel naar keuze.
Dat gezegd hebbende, die vroege echo's hebben het vermogen om een zwangerschap te identificeren die niet is waar het nodig is to be: een aanzienlijke vooruitgang ten opzichte van zwangerschapstechnologie decennia geleden, toen alles één groot was verrassing. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is natuurlijk een van die onaangename verrassingen, maar als de echo vroeg genoeg is, kan deze worden ontdekt voordat de patiënt symptomen ontwikkelt.
"Voorafgaand aan het algemene gebruik van ultrasone technologie, werden eerstehulpafdelingen gebruikt om buitenbaarmoederlijke zwangerschappen te zien ongeveer twee of drie keer per week wanneer de patiënt pijn in de onderbuik had”, zegt Dol. "Nu, met de beeldvormingstechnologie, zijn we vaak in staat om de abnormale zwangerschappen te identificeren voordat ze symptomatisch worden."
Indien niet gediagnosticeerd voorafgaand aan het ontwikkelen van symptomen, zegt Ruiz dat de zwangere persoon in het eerste trimester abnormale baarmoederbloedingen kan ervaren, samen met bekkenpijn. Deze bekkenpijn wordt vaak (maar niet altijd) aan de ene of de andere kant gevoeld, en als het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is en het is niet gediagnosticeerd en behandeld, kan het een eileider scheuren en leiden tot inwendige bloedingen - en helaas kan het dodelijk zijn, hij voegt toe.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap behandelen
Zodra een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vastgesteld, moet deze worden verwijderd en zal het embryo niet overleven.
"De meeste buitenbaarmoederlijke [zwangerschappen] kunnen medisch worden behandeld met een medicijn dat methotrexaat wordt genoemd, als het vroeg genoeg wordt gediagnosticeerd", zegt Ruiz. “Laparoscopisch verwijderen van de zwangerschap uit de sonde of verwijdering van de aangedane sonde als de diagnose niet snel genoeg wordt gesteld. De ernstigste gevallen kunnen een open procedure inhouden - abdominale incisie. Een gescheurde buitenbaarmoederlijke is een chirurgische noodsituatie."
Ruiz voegt eraan toe dat 25 jaar geleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een van de belangrijkste oorzaken was van moedersterfte tijdens de zwangerschap.
Vooruit kijken
Degenen die één buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben meegemaakt, hebben 15 procent meer kans om er opnieuw doorheen te gaan met een toekomstige zwangerschap, en degenen die er twee hebben meegemaakt, hebben 50 procent meer kans, Ruiz verklaart. Houd er echter rekening mee dat als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, uw arts u waarschijnlijk nauw zal volgen tijdens een volgende zwangerschap, dus een verrassingsherhaling is onwaarschijnlijk.
