Hoewel eerder is gemeld dat gevallen van COVID-19, de ziekte veroorzaakt door de roman coronavirus, presenteert zich milder bij kinderen, onderzoeken artsen een mogelijke ziekte die mogelijk verband houdt met het virus. Eind maandag kondigden gezondheidsfunctionarissen aan dat er 15 gedocumenteerde gevallen zijn van kinderen in ziekenhuizen in New York City met een "multi-system inflammatory syndrome" waarvan ze denken dat ze verband houden met COVID-19.
Demeter C. Daskalakis, MD, MPH Plaatsvervangend commissaris Division of Disease Control New York City Health Department schrijft in een maandag vrijgegeven bulletin dat de ziekte is "gekenmerkt door aanhoudende koorts en kenmerken van de ziekte van Kawasaki en/of toxisch shocksyndroom [met] veel voorkomende buiksymptomen." Hoewel de gerapporteerde functies hebben varieerden afhankelijk van de getroffen systemen, patiënten met deze symptomen zijn opgenomen op pediatrische intensive care-afdelingen (PICU) die behoefte hebben aan "cardiale en/of ademhalingsondersteuning.”
“De gezondheidsafdeling van NYC nam tussen 29 april en 3 mei 2020 contact op met PICU’s in NYC en identificeerde 15 patiënten van 2-15 jaar die in het ziekenhuis waren opgenomen. van 17 april - 1 mei 2020 met ziekten die passen bij dit syndroom (d.w.z. typische ziekte van Kawasaki, onvolledige ziekte van Kawasaki en/of schok). Alle patiënten hadden subjectieve of gemeten koorts en meer dan de helft meldde huiduitslag, buikpijn, braken of diarree”, schreef Daskalakis maandag. “Respiratoire symptomen werden gemeld bij minder dan de helft van deze patiënten. Polymerasekettingreactie (PCR)-tests voor SARS-CoV-2 waren positief (4), negatief (10) en aanvankelijk onbepaald en vervolgens negatief (1). Zes patiënten met een negatieve PCR-test waren positief door serologie. Meer dan de helft van de gerapporteerde patiënten had bloeddrukondersteuning nodig en vijf hadden mechanische beademing nodig. Onder deze gevallen zijn geen dodelijke slachtoffers gemeld.”
In het Verenigd Koninkrijk, waar ook gevallen zijn gemeld, ambtenaren zeggen: dat terwijl “er nog steeds zeer weinig gevallen waren van ernstig zieke kinderen met COVID-19 die zijn opgenomen in [PICU’s]” en ze hebben gemonitord op gevallen met deze symptomen. "Als u een ouder bent, kunt u er zeker van zijn dat ernstige ziekte als gevolg van COVID-19 nog steeds een zeer zeldzame gebeurtenis bij kinderen lijkt te zijn", merken ze op.
Wat zijn de symptomen om op te letten?
De symptomen van de ziekte van Kawasaki (ook wel mucocutaan lymfekliersyndroom genoemd) omvatten hoge koorts die vijf of meer dagen aanhoudt, huiduitslag op de romp of lies, bloeddoorlopen ogen, rode gezwollen lippen, rode handen en voetzolen en zwelling in de lymfeklieren, handen en voeten in de vroege stadia. Symptomen in een later stadium kunnen zijn: buikpijn, braken, diarree, vervelling van de handen en voeten, een vergrote galblaas en tijdelijk gehoorverlies. Symptomen van toxisch shocksyndroom (TSS) omvatten plotselinge hoge koorts, lage bloeddruk, huiduitslag die lijkt op zonnebrand op handpalmen en voetzolen, verwardheid, hoofdpijn en spierpijn.
Ambtenaren van de gezondheidsafdeling zeggen dat als het syndroom wordt vermoed, kinderartsen patiënten onmiddellijk moeten verbinden met specialisten in pediatrische infecties ziekte, reumatologie of intensive care omdat snel handelen en een vroege diagnose en behandeling noodzakelijk zijn om orgaanschade en op langere termijn te voorkomen complicaties. Kinderartsen wordt aangeraden gevallen te melden waarin een persoon jonger dan 21 jaar gedurende vier dagen of langer aanhoudende koorts heeft en een presentatie hebben (al dan niet vol of onvolledig) van symptomen van de ziekte van Kawasaki of toxisch shocksyndroom - of ze positief zijn getest op COVID-19 of niet.
In een verklaring aan de New York Times De gezondheidscommissaris van New York City, Oxiris Barbot zei: “hoewel de relatie van dit syndroom met Covid-19 nog niet is gedefinieerd en niet al deze gevallen positief zijn getest op Covid-19 door DNA-test of serologie, de klinische aard van dit virus is zodanig dat we alle zorgverleners vragen onmiddellijk contact met ons op te nemen als ze patiënten zien die voldoen aan de criteria die we hebben geschetst.”
Update 8 mei 2020: Vrijdag meldden de gouverneur van de staat New York, Andrew Cuomo en het NYS Department of Health dat er minstens 73 gevallen van de Kawasaki zijn ziekte/toxische shock-achtige symptomen in de staat en dat op donderdag een 5-jarige jongen in New York City stierf aan complicaties die hierdoor werden veroorzaakt ziekte.
Ouders - zoek onmiddellijk hulp als uw kind deze symptomen heeft: pic.twitter.com/1hhxZjLAem
— Andrew Cuomo (@NYGovCuomo) 8 mei 2020
Cuomo heeft verdere richtlijnen voor ouders vrijgegeven en hen dringend verzocht waakzaam te zijn en medische hulp in te roepen als de volgende symptomen aanwezig zijn:
- Langdurige koorts van vijf dagen of meer.
- Moeite met voeden bij zuigelingen of onvermogen om vloeistoffen te drinken.
- Ernstige buikpijn, diarree of braken
- Verandering in huidskleur die bleek, vlekkerig of blauw wordt.
- Problemen met ademhalen of snelle ademhaling.
- Hartkloppingen of pijn op de borst
- Verminderde urinefrequentie
- Lethargie, prikkelbaarheid of verwarring
SheKnows zal dit verhaal blijven updaten naarmate er meer ontwikkelt.
Voor gemoedsrust in een enge situatie, kan het hebben van een thuisnoodpakket voor ziekte nuttig zijn voor uw hele gezin. Hier is onze gids voor een EHBO-doos voor thuis voor quarantaine:
