Je hebt je baby gevoed, twee natte luiers verschoond, kind in slaap gewiegd en de hele middag door het huis gedragen... maar ze zijn nog steeds kieskeurig. Het lijkt alsof niets hen gelukkig of tevreden maakt. Sterker nog, ze lijken ronduit ongemakkelijk.
Hoewel alle baby's van tijd tot tijd kieskeurig zijn (hallo, heksenuur), en groeispurt vaak chagrijnig kan veroorzaken, komt er een moment dat die drukte atypisch kan lijken. (Zoals wanneer het maar doorgaat... en door... en door... zonder verlichting.) Je zou je kunnen afvragen of er een probleem is, en als je borstvoeding geeft, vraag je je misschien zelfs af of jij het probleem bent.
Volwassenen worden winderig en ongemakkelijk als we iets eten dat niet met ons instemt, dus als je baby zich ellendig voelt, is het gemakkelijk om aan te nemen dat je moedermelk is de reden. Jij bent tenslotte de primaire voedselbron van je baby. Kan uw baby echt allergisch zijn voor iets in uw moedermelk? Hoe kun je normale kinderdrukte onderscheiden van echt ongemak? En als het probleem eigenlijk uw moedermelk is, wat moet u er dan in godsnaam aan doen? Lees verder voor het laatste nieuws van de experts.
Meer: De voordelen van borstvoeding - voor jou, niet alleen voor de baby
Wat wordt beschouwd als "typische" drukte?
"De meeste baby's hebben moeilijke menstruaties, vooral in de eerste paar maanden van hun leven," kinderarts Phil Boucher, die oefent in Lincoln, Nebraska, vertelt SheKnows. "Sommige baby's hebben moeilijke tijden van de dag die ouders kunnen voorspellen, en tijdens die periodes voldoen de ouders aan de behoeften van het kind, maar ze blijven zich druk maken. We weten niet waarom dat is, behalve dat ze negen maanden in de baarmoeder hebben doorgebracht en nu in een totaal nieuwe omgeving zijn.”
Deze existentiële angst voor pasgeboren baby's wordt gewoonlijk de "vierde trimester" van de zwangerschap, een term bedacht door de populaire kinderarts en auteur Harvey Karp (die schreef: De gelukkigste baby van het blok, een van de meest aanbevolen opvoedingsboeken die er zijn). Karp stelt dat nieuwe ouders veel van het leed dat pasgeborenen ervaren kunnen verlichten door een baarmoederomgeving te simuleren door middel van dingen als inbakeren, zwijgen en witte ruis.
Ervan uitgaande dat je dat allemaal hebt gedaan en je baby nog steeds een totale ramp is, is het de moeite waard om contact op te nemen met je kinderarts om te zien wat er aan de hand is.
"Een kind dat mijn aandacht trekt", legt Boucher uit, "is er een dat dag en nacht kieskeurig is. Ze kunnen ook kieskeurig zijn tijdens het voeren, niet goed groeien en echt overgeven - niet alleen spugen - veel van hun voedingen, waardoor ze niet genoeg calorieën binnenkrijgen.
Wat zou het probleem kunnen zijn?
"Zuivel en tarwe zijn de twee grote [triggers], en soja en maïs kunnen ook problematisch zijn," Leigh Anne O'Connor, een internationaal gecertificeerd bestuur lactatiekundige uit New York City, vertelt SheKnows. "Maar de waarheid is dat, afhankelijk van de persoon, alles [een reactie kan veroorzaken]... ik heb er echt een hekel aan om daar met ouders heen te gaan omdat ze het gevoel hebben dat ze niets kunnen eten. Mensen leggen graag beperkingen op aan moeders die borstvoeding geven, maar het is meestal ongegrond.”
Het is belangrijk om op te merken, zegt Boucher, dat echte voedsel allergieën zijn zeldzaam bij baby's jonger dan 6 maanden. Als een baby reageert op iets in de moedermelk, wordt dit waarschijnlijk gecategoriseerd als een gevoeligheid of een intolerantie, niet als een allergie.
"Een allergie is wanneer het lichaam een immuunrespons heeft op een bepaald antigeen, [bijvoorbeeld] melk, pinda's of eieren", zegt Boucher. “Het lichaam maakt antistoffen aan tegen die eiwitten en veroorzaakt een reactie, zoals braken, ademhalingsmoeilijkheden of huiduitslag. Maar sommige baby's zijn gewoon niet zo goed in het afbreken van verschillende componenten, zoals de eiwitten en suikers in melk, die gas en ongemak kunnen veroorzaken."
In die gevallen heeft een baby waarschijnlijk een intolerantie, geen allergie; terwijl intoleranties iets vaker voorkomen - bij 1 tot 5 procent van de baby's, zegt Boucher - zijn ze ook iets moeilijker te identificeren en te diagnosticeren.
"Het is vaak hoe ouders de onrust en het ongemak van de baby waarnemen, waardoor we denken dat ze gevoelig zijn", zegt hij.
Tekenen en symptomen om op te letten
Naast dat ze altijd kieskeurig is en problemen heeft met eten of gewichtstoename, kan een baby met een voedingsintolerantie ook huiduitslag of eczeem en bloed in hun ontlasting.
"De ontlasting van een baby kan het hele scala aan kleur en textuur hebben: slijmerig, vezelig, louche, geel en groen en bruin en elke kleur daartussenin", zegt Boucher. “Ouders brengen veel luiers voor me mee om naar te kijken, en bijna allemaal zijn ze normaal. Degenen die mijn aandacht trekken, zijn degenen met aanhoudend bloed in de ontlasting.”
Een familiegeschiedenis van voedselallergieën of -intoleranties wordt meestal ook in overweging genomen bij het diagnosticeren van een probleem, zegt Boucher.
Andere verklaringen
Soms houdt het ongemak van een baby verband met zijn voeding of moedermelk - maar niet omdat hij een intolerantie heeft voor iets in haar dieet.
"Soms is het een structureel iets, zoals een verkeerde uitlijning in hun lichaam die de spijsvertering beïnvloedt", zegt O'Connor. "Als ik met een gezin werk, kijken we naar de tongfunctie, want als de tong van een baby niet goed functioneert en ze lucht zuigen [dat kan gas veroorzaken]. Torticollis vanaf de geboorte of in-utero positie... kan ook echt invloed hebben op de stemming, het comfort en de voeding van de baby.”
Volgens Connecticut Children's Medical Center is torticollis (d.w.z. stijve nek) een: veelvoorkomende aandoening bij pasgeborenen, treft jongens en meisjes in gelijke mate, en verdwijnt meestal met eenvoudige interventies die thuis worden uitgevoerd. Een gecertificeerde lactatiekundige kan een baby met torticollis of andere voedingsproblemen helpen door te suggereren alternatieve verpleegposities die het comfort van de baby vergroten, zoals zijligging.
Een ander potentieel probleem is de werkelijke hoeveelheid moedermelk (d.w.z. overaanbod). Aangezien een grote melkaanvoer hoger zal zijn in voormelk - wat: La Leche League-noten bevatten meer lactose - het kan ongemak veroorzaken.
"Eén ding dat ik graag doe voordat ik verder ga met veranderingen in het dieet, is ervoor zorgen dat de moedermelk niet te sterk is", zegt Boucher. “Als dat zo is, kunnen we dat verzachten, zodat de baby zowel voormelk als achtermelk krijgt. Achtermelk bevat niet zoveel lactose, is meer vullend en maakt baby's doorgaans niet zo kieskeurig.'
Het is zeker een intolerantie... wat nu?
Als je met de kinderarts van je baby hebt samengewerkt om andere oplossingen op te lossen, en je baby is stil 24 uur per dag kieskeurig of andere tekenen van intolerantie vertoont, is het tijd om dat te gaan testen theorie. O'Connor en Boucher raden beide ouders aan een dagboek bij te houden om vast te stellen welk(e) voedsel(en) ongemak kunnen veroorzaken en vervolgens een eliminatieproef van 1 tot 2 weken te starten.
Als het elimineren van een bepaald voedsel lijkt te hebben geholpen, raadt O'Connor aan om het voedsel een dag opnieuw te introduceren om te zien of er opnieuw problemen opduiken. Als dat het geval is, is dat een redelijk bewijs om te vermoeden dat uw baby dat voedsel op dit moment niet kan verdragen.
Voordat u in een put van wanhoop terechtkomt omdat u zuivel of gluten moet opgeven totdat uw baby van de moedermelk af is, moet u moed hebben; als het een intolerantie is, kan uw kind mogelijk toenemende hoeveelheden aan naarmate hij of zij ouder wordt.
"Introduceer elke maand een beetje [van dat voedsel] en let op je baby, want vaak is het van korte duur", zegt Boucher. "Je hoeft dat eten niet altijd een heel jaar of langer te onthouden."
Zelfs voor echte voedselallergieën is er een positieve kant: de American Academy of Pediatrics schat dat ongeveer 80 tot 90 procent van de allergieën voor eieren, melk, soja en tarwe ga weg op de leeftijd van 5, en terwijl het American College of Allergy, Astma and Immunology is conservatiever met hun schattingen, is de prognose nog steeds goed.
Meer: Moet je echt "pompen en dumpen"?
Waar moet u rekening mee houden?
Hoewel sommige baby's echt een intolerantie hebben voor iets in de moedermelk van hun moeder, is het waarschijnlijk minder waarschijnlijk dan je denkt - en proberen vast te stellen wat het probleem is (of zich in de eerste plaats concentreren op het bestaan van een 'probleem') kan ouders onnodig ongerust maken.
"Voordat ik een plan maak om te veranderen wat [een moeder] doet, wil ik graag uitgebreid bekijken wat de normale verwachtingen zijn van kieskeurige baby's", zegt Boucher. "Soms is de onrust van de baby net een beetje buiten normaal, maar er is niets aan de hand. Ik haat het om moederlijke stress en schuldgevoelens toe te voegen [door te suggereren] dat ze al die tijd iets verkeerd hebben gedaan terwijl de drukte eigenlijk binnen de normale grenzen valt.
Als uw baby een intolerantie heeft, heeft u twee keuzes: Schrap dat voedsel uit uw dieet totdat uw baby het kan verdragen of geen borstvoeding meer geeft, of overschakelt op flesvoeding (wat al dan niet nodig is) zijn hypoallergeen, dus raadpleeg de kinderarts van uw baby).
Je moet beslissen wat goed voor je is. Als het uitsnijden van het problematische voedsel een ontbering is, overweeg dan de formule; als je de borstvoeding niet wilt opgeven, zorg dan dat je de voedseletiketten leest, informeer bij restaurants over ingrediënten en voedselbereidingsprotocollen en ga het internet op voor de beste allergeenvrije recepten (kokosmelk ijs, iedereen?).
