De Verenigde Staten lijden aan een opioïde crisis en al vele jaren. In 2016 waren overdoses opioïden verantwoordelijk voor meer dan 42.000 sterfgevallen, en in 2017 waren de U.S. Department of Health and Human Services verklaarde de opioïdencrisis tot een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid, en toch schrijven artsen nog steeds opioïden voor, voornamelijk voor pijnbestrijding en/of verlichting. Echter, een recente studie gepubliceerd in Annalen van de interne geneeskunde ontdekte dat er een goede kans is dat opioïden nog steeds te veel worden voorgeschreven.
Meer: Wat we nog steeds niet begrijpen over de opioïde-epidemie en vrouwen
Volgens het onderzoek ontbreekt zelfs bij bijna 30 procent van alle opioïdenvoorschriften klinische documentatie om het gebruik ervan te rechtvaardigen.
In een verklaring vrijgegeven door Harvard Medical School, senior onderzoeker en universitair hoofddocent gezondheidszorgbeleid aan de Harvard Medical School Dr. Nicole Maestas merkte op: dat documentatie een belangrijke stap is om de opioïde-epidemie te beteugelen: “Transparantie in klinische besluitvorming is gebaseerd op een goede documentatie die duidelijk de reden beschrijft voor het geven van opioïden aan een patiënt en die ongepaste voorschriften kan beperken en overmatig gebruik van deze krachtige
verdovende middelen.”Het feit dat er geen papieren spoor bestaat, betekent echter niet dat deze medicijnen kwaadwillig of ten onrechte zijn toegediend. Dr. Tisamarie B. Sherry, hoofdauteur van de studie en een associate arts-beleidsonderzoeker bij RAND, merkte in de verklaring op: “[Voor] deze bezoeken is het onduidelijk waarom een arts ervoor heeft gekozen om een opioïd voor te schrijven of dat opioïdtherapie gerechtvaardigd. [Echter] de redenen hiervoor kunnen echt ongepast voorschrijven van opioïden zijn of slechts lakse documentatie."
We kunnen er niet van uitgaan dat een slechte administratie "duidt op een snode bedoeling van de kant van de dokter", voegde Sherry eraan toe.
De studie, die gegevens analyseerde van de National Ambulatory Medical Care Survey over opioïdenvoorschriften, besloeg bijna 10 jaar. Gedurende deze tijd werden opioïden gegeven in bijna 809 miljoen poliklinische bezoeken, en hoewel veel recepten werden gegeven voor pijn - van de bezoeken werd 5,1 procent gebruikt voor de behandeling van kankergerelateerde pijn en 66,4 procent werd gebruikt om niet-kankerpijn te behandelen - de resterende 28,5 procent van alle bezoeken, of 3 op de 10 patiënten, had geen dergelijke verslagen.
Meer:Dit is wat u moet doen als u een overdosis opioïden tegenkomt
Onderzoekers geloven dat deze resultaten aantonen dat er strengere eisen nodig zijn voor het voorschrijven en afleveren van opioïden. “We moeten robuuste eisen stellen om de klinische grondgedachte te documenteren, maar we moeten ook zorgen voor: artsen om ze na te leven zonder onnodige administratieve lasten te veroorzaken,” zei Maestas in de uitspraak. Hoe deze vereisten zouden worden geïmplementeerd - en hoe ze eruit zouden zien - valt echter nog te bezien.
