Vai tikai mēs, vai šķiet, ka jaundzimušie kļūst lielāki? Šķiet, ka palielinās mazuļu vidējais dzimšanas svars, ko pētnieki attiecina uz vairākiem faktoriem. Bet kādas problēmas patiesībā rada smagāki mazuļi?
Apaļie vaigi, izliektie ceļi un burvīgie šķīdošie augšstilbi - mums patīk tos redzēt mazuļiem, kuri ir dažus mēnešus veci. Bet kā ir ar mazuļiem, kuri jau piedzimstot ir lieli?
Lielākā daļa māmiņu satraucas par ideju dzemdēt lielu bērnu, bet kādas ir patiesās problēmas? Mēs runājām ar vecmāti, lai noskaidrotu, vai mazuļi patiešām kļūst lielāki - un kādas problēmas tas rada.
Cik liels ir pārāk liels?
Jaundzimušajam bērnam noteikti nav “ideāla” izmēra un svara, un ģenētikai ir liela nozīme, nosakot, cik liels bērns aug pirms dzimšanas. Kādi citi faktori ietekmē dzimšanas svaru? Mēs runājām ar Stefānija Tilmena, CNM, MSN, un jautāja, vai viņa redz šo tendenci savā praksē.
"Ir lieliski, ka jūs minējāt, ka zīdaiņiem nav" ideāla izmēra ", jo tā ir taisnība," viņa saka. "Noteikti ir novirzes attiecībā uz neveselīgi lieliem vai maziem zīdaiņiem, bet veselīgo klāsts ir plašs."
Tillmans piekrīt, ka aptuveni katrs desmitais piedzimušais bērns tiks uzskatīts par “lielu” - makrosomisku, medicīniski - un svārstīsies no 8 mārciņām, 13 unces līdz 9 mārciņām, 15 unces.
"Tā kā pat tas parasti ir liels diapazons, bažas par dzimšanas svaru kļūst arvien" vispārīgākas "un arvien mazāk" smagas un ātras "," viņa piebilst. “Svarīgi ir tas, ka, sakot, ka katrs desmitais bērns piedzims liels, tas neko neapraksta šī“ viena ”vai pārējo deviņu veselību. Tas nozīmē, ka liels ne vienmēr ir neveselīgs. ”
Lielāka bērna relatīvo veselību nosaka citi faktori, nevis vienkārši augsts dzimšanas svars.
Vai minējumi ir precīzi?
Mēs visi esam dzirdējuši stāstus par mātēm, kuras tika brīdinātas, ka viņu mazuļi būs milzīgi, un turpināja dzemdēt vidēja izmēra bērnu. Pat izmantojot visas mūsdienu tehnoloģijas OB-GYN birojā, visprecīzākais veids, kā noteikt mazuļa svaru, ir bērna piegāde.
“Patiesību sakot, nav pozitīvu veidu, kā uzzināt mazuļa augumu līdz pat piedzimšanai, pat ja ir vislabākās klīniskās prasmes vai ultraskaņa metodes, un pētījumi ir parādījuši, ka lielākajai daļai aizdomās turēto lielo zīdaiņu viņu faktiskais svars piedzimstot bija normāls, ”dalās Tillman. "Grūtniecība un dzemdības ir pārsteigumu pilnas, un dažreiz lieli zīdaiņi, kā arī mazi bērni ir daļa no šīs paketes."
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, ir dibinātājs Uz pierādījumiem balstīta dzimšana un ir veikusi plašu izpēti jautājumā par mazuļiem ar augstu dzimšanas svaru.
"ASV lielākajai daļai sieviešu grūtniecības beigās tiek veikta ultraskaņa, lai novērtētu mazuļa izmēru," viņa saka raksta, "Un, ja bērns šķiet liels, viņu aprūpes sniedzējs parasti ieteiks vai nu indukciju, vai izvēles C sadaļu."
Dekker atbalsta vairāk uz pierādījumiem balstītu pieeju, jo daudzi pārbaudes telpu svara aprēķini izrādās neatbilstoši.
Ir aizdomas par lieliem mazuļiem
Dati no 2013 Klausoties māmiņu aptauju atklāja, ka divām no trim amerikāņu sievietēm grūtniecības pēdējā trimestrī tika veikta ultraskaņa, lai vislabāk noteiktu bērna izmēru. Viena trešdaļa no šīm sievietēm tika brīdinātas, ka viņu bērni ir pārāk lieli, un divas no trim sievietēm teica, ka viņu aprūpes sniedzējs apsprieda indukcija lielā bērna dēļ, un viens no trim teica, ka viņu aprūpes sniedzējs apsprieda C sadaļas plānošanu, jo pastāv aizdomas par augstu dzimstību svars.
"Ja pakalpojumu sniedzējs ir nobažījies [par] augstu dzimšanas svaru vēlā grūtniecības laikā, šīs bažas ir saistītas ar bērna veselību dzemdībām," saka Tillmans. “Pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt ierakstus visā grūtniecības laikā, ieskaitot mātes svara pieaugumu, robežvērtības gestācijas diabēta ekrāns vai ģenētiskās pārbaudes rezultāti - neviens no tiem neatbilst pētījumiem, lai prognozētu lielu mazulīt. ”
Saskaņā ar Dekker teikto, bažas par iespējamu lielu bērnu bija ceturtais izplatītākais indukcijas iemesls (16 procenti no visām indukcijām) un piektais visizplatītākais C sekcijas iemesls (9 procenti no visiem C-sekcijas).
"Tomēr ir jāatkārto, ka aizdomas par lielu bērnu - pat ja to pamato klīniskā pārbaude un ultraskaņa - neliecina, ka tas faktiski paredz lielu bērnu," piebilst Tilmans. "Dzimšanas medicīniskā aprūpe ir pievērsusi lielāku uzmanību lielu zīdaiņu bažām, nekā tas ir pamatoti," viņa saka, "un tādā līmenī, kas var būt neveselīgs gan sievietei, gan bērnam."
Patiesībā lieli mazuļi
Šī jautājuma otra puse ir mazuļi, kuri pēc piedzimšanas patiesībā ir lieli.
"Ja bērns piedzimst ar lielāku dzimšanas svaru, ir pamatotas medicīniskas bažas par sievietes un mazuļa veselību," dalās Tilmans.
Viņa norāda uz plecu distociju, kas rodas, kad bērna pleci iestrēgst, bērnam ceļojot pa dzemdību kanālu. Aprūpes pakalpojumu sniedzēji var izmēģināt vairākus manevrus, lai atvieglotu problēmu, taču tā var būt biedējoša ārkārtas situācija dzemdību telpā.
"Bažas par ilgtermiņa nervu bojājumiem un mazuļa dzīvību ir patiesas," saka Tilmans. "Lai gan šis notikums ir reti sastopams, tas ir arī pilnīgi neparedzams un nav pierādīts, ka tas ir saistīts tikai ar dzimšanas svaru, jo pat mazi zīdaiņi var piedzīvot distociju."
Kas attiecas uz grūtnieci, bažas par asiņošanu pēc dzemdībām, starpenes asarām vai iegurņa grīdu disfunkciju vēlāk dzīvē nav apstiprinājuši pierādījumi, kas īpaši saistīti ar augstām dzemdībām svara mazuļi. Daudzas dzemdību un dzemdību komplikācijas ir vairāk saistītas ar dzemdību veidu, nevis bērna augumu.
"Kā minēts iepriekš, daudzu sieviešu darbs tiek izraisīts vai ķirurģiski pārvaldīts aizdomām par lieliem zīdaiņiem un sievietēm ir daudz lielāks šo metožu seku risks, nekā varētu radīt liels aizdomīgs bērns, ”piebilst Tillman.
Padomājiet
Vai jūsu mātes veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs atbalsta indukciju vai C sekciju jūsu nedzimušā bērna izmēra dēļ? Esiet informēts un veiciet mājasdarbus, lai pieņemtu izglītotu lēmumu, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju. Papildus sava raksta rakstīšanai Dekker nesen uzsāka tiešsaistes nodarbību aizdomas par lieliem mazuļiem, un tas ir labs informācijas avots topošajām māmiņām, kuras uztraucas par mazuļu augumu.
Vairāk par jaundzimušo veselību
Omega-3 var uzlabot jaundzimušo veselību
7 Jaundzimušo briesmas jūsu mājās
Liekšķere uz jaundzimušo kakām
