Prakse cilvēku dalīšana vai ziedošana mātes piens ir bijusi izplatīta visā laikmetā un kultūrās apmēram tik ilgi, kamēr ir bijis maz barības mutes. Ar to saistītās stigmas ir sarežģītas: nāk no resursu trūkuma, saziņas un atbalsta no plašākas medicīnas sabiedrības, kauns, ko mātes pastāvīgi dzird “krūtis ir vislabākās” varētu justies, ka neražo pietiekami daudz (vai piena) saviem zīdaiņiem - un, protams, pilnīgi trūkst informācijas par to, kā to izdarīt droši.
Bet galu galā izvēle ziedot savu mātes pienu ir principiāli cilvēciska - no visiem pārāk patiesa vēlme palīdzēt mātēm barot savus mazuļus - tāpat kā izvēle barot savu mazuli ar ziedoto piens. Ar vairāk un vairāk cilvēki, kas savieno internetu, lai neoficiāli dalītos ar mātes pienu, ir svarīgi pilnībā izprast drošības problēmas medicīnas aprindās par praksi, veidi, kā aizstāvji apgalvo, ka praksi var padarīt drošāku, un vietas, kur dažādas nometnes faktiski piekrīt.
Kur iet “oficiāli” ziedotais krūts piens?
Ģimenēm ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, nepietiekamu mātes apgādi vai citiem medicīniski nepieciešamiem iemesliem ir iespēja piekļūt pasterizētam donoru pienam no bezpeļņas piena bankām, kuras pārvalda Ziemeļamerikas Cilvēka piena banku asociācija (HMBANA), Diane Spatz, piena bankas klīniskā direktore un fakultātes padomniece studentu māsām laktācijas programmā Filadelfijas bērnu slimnīca, stāsta SheKnows. Tas ir ziedots piens, kas ir rūpīgi pārbaudīts, pamatojoties uz viņu kritērijiem, apstrādāts un uzskatīts par drošu lietošanai visneaizsargātākajos mazajos ķermeņos jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās (NICU).
Bet viņa piebilst, ka izmaksas var būt pārmērīgas. Ja nav apdrošināšanas, lai segtu rēķinu, donora piena unce var maksāt par USD 3–5 - un augoši zīdaiņi var dzert aptuveni 25 unces piena dienā, dot vai ņemt. Spatz atzīmē, ka apdrošināšana bieži vien neattiecas uz atbilstošu barošana ar krūti aprūpe.
Pat tad viņa saka, ka ģimenes, kurām joprojām ir nepieciešams piens zīdaiņiem, bet nevar pretendēt uz pienu caur HMBANA, var vērsties pie citiem pasākumiem, lai saglabātu savu piedāvājumu. Ir bezpeļņas piena bankas un tiešsaistes kopienas cilvēkiem, kuri pārdod savu mātes pienu-kas var būt pretrunīgi, ņemot vērā sarežģīto un bieži ignorēto krāsainu sieviešu kā slapju medmāsu vēsturiska ekspluatācija. Un atkal daudzām ģimenēm var būt finansiāli grūti šūpoties.
Kas noved pie pieaugošā vecāku skaita, kuri iesaistās neformālā koplietošanā, izmantojot savas kopienas, un paplašinās tīkli - to atrašana, izmantojot draugus, ģimeni, Facebook vai citas vietnes, kas veltītas donoru savienošanai ar vecākiem nepieciešama.
Vai ir droši neoficiāli dalīties ar krūts pienu?
Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) gan attur neoficiāla koplietošana, jo pastāv slimības izplatīšanās risks vai zīdaiņu pakļaušana medikamentiem, alkoholam, narkotikām vai piesārņotāji.
"Risks mazulim ietver infekcijas slimību, tostarp HIV, pakļaušanu ķīmiskiem piesārņotājiem, piemēram, dažām nelegālām narkotikām, un ierobežotam recepšu medikamentu skaitam, kas varētu būt mātes pienā, ja donors nav pienācīgi pārbaudīts, ” FDA vietne. "Turklāt, ja cilvēka piens netiek pareizi apstrādāts un uzglabāts, tas, tāpat kā jebkura veida piens, var kļūt piesārņots un nedrošs dzert."
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, kas tika prezentēti AAP 2019 nacionālajā konferencē un izstādē, kurā tika aplūkoti vecāku viedokļi par izvēli neoficiāla mātes piena dalīšana salīdzinot ar piena bankām, pētnieki atklāja, ka vairākas mātes nav ziņojušas, ka viņiem ir bažas par neoficiāli ziedotā piena drošību.
No 650 anonīmi Facebook aptaujātajām mātēm vairāk nekā puse apgalvoja, ka viņiem nav bažu, un gandrīz 80 procenti teica, ka nepārbauda mātes piena donorus, jo viņi viņiem „uzticas”.
"Neformāla piena koplietošana kļūst arvien populārāka un plašāka," sacīja Ņujorkas Kohenas bērnu medicīnas centra/Northwell Health pētniece Ņikita Sūda. AAP paziņojumā presei. "Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsti apzinātos šo praksi un ar to saistītos riskus, lai viņi varētu izglītot pacientus un risināt šīs pieaugošās bažas."
Skrīnings, stigma un mammas apkaunošana
Dažās aprindās neoficiāla dalīšanās ar mātes pienu joprojām tiek uzskatīta par “rupju”, pretrunīgu vai nedrošu alternatīvu šķietami augsti regulēta zīdaiņu piena maisījumu nozare, asociēta mātes piena koplietošanas konsultante Marija Armstronga ar Ēd uz kājām, stāsta SheKnows.
Smita R., Ņujorkā dzīvojoša mazuļa māte, bija četrdesmit gadu sākumā, kad kļuva par pirmreizējo māti. Viņa saka, ka cīnījās ar izvēli - dot bērnam mākslīgo maisījumu vai nē, kamēr viņa mēģināja barot bērnu ar krūti. AAP vadlīnijas iesaka, pirmos sešus mēnešus.
"Es centos saglabāt savu piena ražošanu un jutos kā neveiksme," viņa saka. "Līdz brīdim, kad kāds man teica:" tā ir formula, nevis inde " - ir tik viegli zaudēt perspektīvu. Mātes pienam ir tik daudz priekšrocību, ka gandrīz šķita, ka es daru savam bērnam sliktu pakalpojumu, nepietiekami nopelnot. ”
Smita saka, ka mammu apkaunošanas izplatība ir novirzījusi citas mātes savā vecāku grupā uz Eiropas formulu, kas nav ĢMO, neformālas dalīšanās vietā. Un zināmā mērā tam ir jēga: formula ir stingri reglamentēta ar derīguma termiņiem, atklātām sastāvdaļām un pārbaudītiem pārskatiem, salīdzinot ar donora piena iegūšana- ja jums ir darīšana ar draugu, paziņu vai tuvu vai perfektu svešinieku, kurš, iespējams, neievēro noteiktas kvalitātes kontroles, viņa saka.
Lai gan Ārmstronga neatbalsta formulu, jo tā ir dārga un automātiski izslēdzoša, viņa saka, ka viņa ir pilnīgi atbalsta tradicionālo piena banku pastāvēšanu līdzās kopienas koplietošanas tīkliem, kas veicina drošības paraugpraksi.
“Mēs sākām paši veikt pētījumus par drošību un ātri sapratām, ka piena dalīšanas standartu ir noteikušas piena bankas un ka mēs nevaram vienkārši iepazīstiniet ar šo informāciju, nenorādot, kāpēc kaut kas tika uzskatīts par standartu, ko tas nozīmēja un kādas varētu būt alternatīvas, ”viņa saka. "Piemēram, tas, kas ir nedrošs priekšlaicīgi dzimušiem un riskam pakļautiem jaundzimušajiem, kas ir lielākā piena saņēmēju grupa no piena bankas, var būt pilnīgi piemērots visu laiku, vesels jaundzimušais… Cilvēks, kurš dzer nedaudz vīna, nevar ziedot piena bankai, savukārt dzeršanas māte var ziedot citai mātei, kura, piemēram, arī dzer. Tas pats attiecas uz augu piedevām. ”
Viņa piebilst, ka infekcijas slimību vai asins analīžu testus var veikt privāti, izmantojot laboratoriju vai ar atbalstošu pediatru. Būdama meklēšanas datu bāze, viņa saka, ka Eats on Feets ir palīdzējis veicināt produktīvas sarunas pediatri un vecāki - kas ir būtisks jautājums, ko aizstāvji ir identificējuši, kad runa ir par lielāku piena dalīšanas diskurss.
Kāpēc ir vecāki un ārsti Joprojām Cīnāties par šīm piena koplietošanas sarunām?
Naomi Bar-Yam, izpilddirektore Mātes piena banka ziemeļaustrumos stāsta SheKnows, ka izglītības trūkums par cilvēka pienu - īpaši pediatru vidū - ir vēl vairāk apgrūtināja aprūpētāju atvērtās sarunas par piena dalīšanu seifā veidā.
Pediatri ir nepietiekami izglītoti par cilvēka pienu, saka Bar-Yam, pavadot pusstundu vai mazāk, pētot šo tēmu skolā. Viņa piebilst, ka lielākais šķērslis, kas palīdz vecākiem izdarīt labāku izvēli attiecībā uz piena dalīšanu, rodas no šīm nepilnībām zināšanās par cilvēka pienu pārī ar tviņš ir agresīvs pret uzņēmumiem, kas pārdod formulu.
"Ārsti arvien labāk saprot, ka viņi ir komandas daļa, un es ceru, ka pediatri zina, ka var nosūtīt vecākus pie cita speciālista, ja viņi daudz nezina par piena dalīšanu," viņa saka. "Bet ir jāmainās tam, kā medicīnas sabiedrība domā par šīm lietām, un ir jābūt attālumam starp farmācijas nozari un medicīnas praksi."
Rūta Milanaika, DO, Koena Bērnu medicīnas centrā/Northwell Health Ņujorkā arī AAP preses relīzē sacīja, ka dialogi starp ārstiem un pacientiem par viņu lēmumiem par zīdīšanu ir būtiski, lai pieņemtu apzinātus lēmumus bērns.
"Mūsu pacienti ne tikai nezina iespējamos riskus, ko viņi uzņemas, piedaloties šīs neformālās piena koplietošanas prakses, viņi arī bieži neinformē savus ārstus, ”saka Milanaiks. "Papildus pacientu izglītošanai ārstiem ir jāuzsver, cik svarīgi ir apspriest šos ieradumus medicīnas speciālistiem, lai mums būtu nepieciešamā informācija precīzas diagnozes noteikšanai medicīnisku vajadzību gadījumā rodas. ”
Kopumā Spatz saka, ka viņa joprojām atbalsta cilvēka piena izmantošanu zīdaiņiem un uzsvēra tās lomu kā “dzīvības glābšanas medicīnisku iejaukšanos”. Tomēr viņa un viņas komanda izstrādāja atbrīvojumu, kas vecākiem jāparaksta, ja vēlas izvēlēties neoficiālu mātes piena dalīšanu - lai uzsvērtu, cik svarīgi ir pilnībā saprast, ko izvēlaties darīt.
"Vecākiem vajadzētu apzināties neformālas piena dalīšanas riskus un to, kā samazināt risku," saka Špatzs. "Ziniet savu donoru, iegūstiet viņu laboratorijas, veselības vēsturi, pārliecinieties, ka viņi zina, kā pareizi sūknēt, marķēt, uzglabāt pienu, ka viņi zina, kā mazgāt un sterilizēt sūkņa iekārtas."
