Vēzis - tikai vārds iemieso cilvēku ar bailēm un bailēm. Un tomēr katru dienu tas uzbrūk neskaitāmiem cilvēkiem-daudziem no tiem sievietes reproduktīvā vecumā. Ja vēzis skar jūs, ko tas nozīmē jūsu gadījumā auglība? Mēs jautājam ekspertiem.
Riski ir reāli
"Vēzis ir ārkārtas situācija, un bieži vien tādi jautājumi kā auglības saglabāšana vai seksuālā veselība nokrīt. Pēc tam, kad man tika diagnosticēta leikēmija, es biju satriekts, atklājot tiešsaistē, ka ķīmijterapijas procedūras, kas man bija paredzētas, visticamāk, atstās mani neauglīgu, ”saka Gabrielas eņģeļa fonds Eņģeļu vēstnieks Suleika Jaouad, kurš šobrīd cīnās ar leikēmiju. "Mani ārsti nekad nebija minējuši nevienu auglības saglabāšanas iespēju. 22 gadu vecumā es ļoti jutos par olu sasaldēšanu. Saglabājot savas iespējas kādu dienu iegūt bērnus, man šķita, ka esmu vienīgais glābiņš, kas ved uz jau tā neskaidru nākotni. ”
"Gan vēzis, gan vēža ārstēšana var traucēt sieviešu auglību, kā arī normālu seksuālo un vispārējo reproduktīvo funkciju funkcija, ”saka Dr. John Norian, M.D., FACOG, reproduktīvā endokrinoloģija un neauglība, HRC Fertility Rancho Cucamonga, Kalifornija
.Kādi ir riski?
Olnīcu vēzis tieši ietekmē dzimumdziedzeri, kurā atrodas oocīti (vai olas), savukārt endometrija (dzemdes gļotādas) vai dzemdes kakla vēzis tieši ietver reproduktīvo traktu. Arī cita veida vēža (piemēram, krūts vēža, limfomas vai kaulu vēža) ķīmijterapija un staru terapija var bojāt olnīcas un ievērojami ietekmēt sievietes auglību nākotnē. Atsevišķi ārstēšanas protokoli palielinās iespēju, ka sieviete menopauzi piedzīvos ātrāk, nekā citādi.
"Dažas ķīmijterapijas klases atšķirīgi ietekmē sievietes auglību. Alkilējošie līdzekļi, piemēram, ciklofosfamīds, prokarbazīns vai hlorambucils, ir īpaši kaitīgi tiem apkārt esošajām olšūnām un folikulām. Radiācijas režīms, iegurņa vai visa ķermeņa starojums, var arī palielināt olnīcu mazspējas iespējamību, tādējādi samazinot auglību. Devas un iedarbības līknes ir redzamas gan ķīmijterapijā, gan staru terapijā. Tas ir, palielinot noteiktu vēža ārstēšanas devu, palielinās arī olnīcu mazspējas rādītāji, ”saka Norians.
Jo īpaši krūts vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, var izraisīt neauglību. "Apmēram trešdaļa no visām sievietēm līdz 40 gadu vecumam, kuras saņem ķīmijterapiju, nonāk pastāvīgā menopauzē," saka Dr Shari Goldfarb Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, kurš ir eksperts par vēža ietekmi uz vēža slimnieku seksuālo veselību un auglību.
No tiem, kas vecāki par 40 gadiem, divām trešdaļām vecumā no 40 līdz 45 gadiem attīstās pastāvīga menopauze. Turklāt endokrīnā terapija, piemēram, tamoksifēns, ko parasti ievada piecus līdz desmit gadus, var aizkavēt bērna piedzimšanu. Daudzas sievietes reproduktīvā vecumā ar vēzi labprātāk saglabātu savu auglību un olnīcu darbību, ja iespējams. Tomēr pašlaik pieejamā informācija nav pietiekama, lai prognozētu olnīcu bojājumu iespējamību un apjomu, ko cietīs atsevišķa sieviete.
Ir svarīgi, lai sievietes (un vīrieši) justos ērti, apspriežot ar ārstiem auglības un seksuālās veselības jautājumus, saka Suleika. “Kā pacientam jums ir tiesības uzzināt vairāk par to, kā jūsu ārstēšana var ietekmēt jūsu ķermeni un nākotni. Izdzīvošana ir daudz vairāk nekā tikai vēža apkarošana - tā ir noteiktas dzīves kvalitātes sasniegšana. Un auglības saglabāšana ir liela daļa no tā. ”
Auglība pēc vēža
"Jaunām sievietēm, kuras šobrīd ir ieinteresētas saglabāt savu auglību, pirms adjuvantās terapijas uzsākšanas tiek piedāvāta olnīcu stimulācija," saka Goldfarbs. Tā drošība nav zināma, jo nav ilgtermiņa novērošanas. Tomēr aromātāzes inhibitorus, piemēram, letrozolu, bieži lieto vienlaikus ar olnīcu stimulējošām zālēm, lai mazinātu estradiola pieaugumu auglības saglabāšanas terapijas laikā.
Pēc krūts vēža ārstēšanas pabeigšanas sievietes var izvēlēties grūtniecību. Nav pierādījumu, ka sievietēm, kurām iestājas grūtniecība pēc krūts vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas, ir lielāks mirstības risks no šīs slimības.
Vairāk obligātu lasījumu par vēža izpratni
Ādas veselība vasarā
10 slavenību vēža izdzīvojušie
Ādas novecošanās pazīmes: normāla vai nē?
