Melnādainajām sievietēm nevajadzētu mirt, lai dotu dzīvību, bet pārāk daudz no mums to dara. Saskaņā ar CDC2021. gadā melnādainās sievietes nomira ar 69,9 gadījumiem uz 100 000 dzīvi dzimušajiem, kas ir gandrīz trīs reizes vairāk nekā baltās sievietes. Statistika ir satraucoša, ja salīdzina ar māšu mirstības rādītājiem tādās bagātās valstīs kā Austrālija, Saskaņā ar datiem Austrijā, Izraēlā, Japānā un Spānijā 2020. gadā nāves gadījumu skaits svārstījās no 2 līdz 3 nāves gadījumiem uz 100 000 no Ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācija. Skaitļi liecina, ka ASV velk uz augšu aizmuguri mātes veselība kopumā un Melnās mātes veselība konkrēti.
“Ja tev ir plānota grūtniecība, vienmēr esi gaidīts, sabiedrība priecājas tevi redzēt un atbalsta tavu eksistenci, tu dzīvosi samērā pieklājīgu dzīvi; varbūt ne bagāts, bet jums var būt laba dzīve," Dr. Latanya Haines, MD, Kaiseras Medicīnas skolas dzemdniecības klīniskā profesora asistente Bernards Dž. Taisons un Čārlzs R. Drū Medicīnas skola, stāsta SheKnows. "Tas neattiecas uz afroamerikāņiem."
Jau Antebellum periodā, studijas ir atklājuši, ka melnādainās sievietes tiek uzskatītas par seksuāli izlaidīgām, vientuļām mātēm, nabadzīgām, neizglītotām un vīrišķīgām. Melnās topošās māmiņas mūsdienās joprojām tiek citētas, kas noved pie mikroagresijas, netieša neobjektivitāte un klajš rasisms pirms ieņemšanas un grūtniecības un pēcdzemdību laikā, tūlīt pēc dzemdībām līdz sešiem mēnešiem. Citādi arī rada prasības pēc izmaiņām veselības aprūpē, lai gan bieži vien ir jāveic liela mēroga pārmaiņas krīt uz indivīdiem, nevis sistēmām, par kurām mēs zinām, ka tās nodara kaitējumu, kā norāda Elizabete Deiva Geja, līdzdirektors Black Mamas Matter, ierakstīja Tauta.
Ekstrēmākais pārmaiņu gadījums ir augstais melnādaino māšu mirstības līmenis, par ko liecina CDC epidemiologa Dr. Šalona Ērvinga pēcdzemdību nāve 2017. gadā. Tā nav pirmā melnādainā māte, kas nomira asinsspiediena radīto komplikāciju dēļ, bet doktora Ērvinga nāve atklāja katastrofālie rezultāti pēcdzemdību melnādainajām dzemdībām — iznākumi, kas var rasties neatkarīgi no viņu situācijas dzīvi. Dr. Ērvings bija mīlēts, apdrošināts, precējies un strādāja, lai saprastu, kā strukturālā nevienlīdzība, traumas un vardarbība padara cilvēkus slimus. NPR ziņoja tajā laikā. Un tomēr viņa nomira trīs nedēļas pēc meitas piedzimšanas, cietusi no tās pašas strukturālās nevienlīdzības medicīnā, ko viņa centās mainīt.
Pēcdzemdību laikā tenisa čempione Serēna Viljamsa slavena pati sev diagnosticēja savu otro plaušu emboliju jo neviens neuzklausīja viņas lūgumus pēc zālēm pret trombiem vai CAT skenēšanas pieprasījumus, kā viņa teica Elle. Viljamsa gadījumā medmāsa piekāpās. Viljamsa saņēma atbilstošu operāciju un izdzīvoja, lai audzinātu savu bērnu. Tomēr viņas stāsts ir tikai viens no garā bagāto, labi papēžotu, apdrošinātu melnādaino sieviešu sarakstā, kuras piedzīvoja dzemdību komplikācijas.
The Melnās mātes mirstības krīze met ēnu uz reproduktīvā taisnīguma kustība pēdējos gados, ko nav iespējams ignorēt. Tomēr starp traģēdijām un netaisnībām ir cerība.
Strauji pieaugošā melnādaino cilvēku nāves gadījumu skaits ir licis pētniekiem pārvērtēt novecojušos aizspriedumus, kas saglabājas veselības aprūpē. Šie aizspriedumi ietver ideju, ka, ja melnādainiem cilvēkiem būtu sliktāki veselības rezultāti nekā baltajiem, atšķirības noteikti ir cēlonis ir raksturīgas rasu vājības, nevis atšķirības ekonomiskajos apstākļos, jēdziens, kas tika pētīts 2017 Hārvardas simpozijs par verdzību un sabiedrības veselību. Uz šī 18 tika izveidota visa veselības aprūpes sistēmath gadsimta loģika, kas ignorēja segregācijas lomu, izglītības šķēršļus melnajiem kļūt par ārstiem, piekļuves trūkums slimnīcām pilsētu kopienās un ideja, ka melnādainie pāri nav ģimene vienība.
Citi faktori, kas veicina atšķirības mātes veselība ir veselības apdrošināšanas trūkums; rasu neuzticēšanās medicīnas profesijai eksperimentu rezultātā Melnās sievietes sterilas; noraidoši veselības aprūpes sniedzēji; vai kultūras kompetences un līdzjūtības trūkums pret šo neaizsargāto demogrāfisko situāciju. “Dzīvot melnā krāsā Amerikā ir reāli. Laikapstākļi šajā sabiedrībā ir reāli,” saka doktors Hainss. Šeit daktere Hainsa pievieno savu balsi veselības aizstāvjiem, kuri cenšas apturēt melnādaino mātes plūdmaiņu. saslimstību, piedāvājot padomus melnādainajām dzemdībām, kuras apsver grūtniecību, un tām, kuras pašlaik ir grūtniece.
Pirms ieņemšanas iepazīstieties ar savu ķermeni un veselības vēsturi
Melnādainās sievietes bieži vien nezina pietiekami daudz par savu ķermeni pirms ieņemšanas, tāpēc doktors Hainss iesaka pirms grūtniecības iestāšanās pārbaudīt savas dzīvības funkcijas. "Kā tev klājas cukurs asinīs? Svars? Vai tur ir kādi sirds problēmas? Šie trīs ir galvenie faktori, kas veicina pēcdzemdību nāvi melnādainajām sievietēm.
"Ir vērts veltīt laiku un pūles, lai izveidotu lieliskus grūtniecības plānus," uzsver Dr. Hainss. “Savaldiet savu asinsspiedienu vai cukura līmeni asinīs, sāciet pirmsdzemdību vitamīni trīs mēnešus iepriekš, iegādājieties apdrošināšanu, dariet [ar] trauksme un depresijas problēmasun izglītojiet sevi par tādām komplikācijām kā dziļo vēnu tromboze, paaugstināts mātes vecums, un augsts asinsspiediens, jo tie var parādīties pēc dzemdībām.
Sazinieties ar kopienas aģentūru
Kopienas aģentūras bieži sadarbojas ar apdrošināšanas kompānijām, lai samazinātu atšķirības veselības aprūpē, nodrošinot bezmaksas vai zemu izmaksu pakalpojumus dzemdību dalībniekiem. Riversaidā, Kalifornijā, Dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, dūla un veselības stratēģiju viceprezidents plkst. Riversaidas kopienas veselības fonds, saprot, ka "pamatojoties uz mūsu vēsturi, kultūru, komforta līmeni un pieredzi, mums ir nepieciešams kopienas atbalsts." Ir dzīvojuši daudzi melnādaini cilvēki vairākām paaudzēm, bet, jauniešiem dodoties prom, lai veidotu savus ceļus, vecmāmiņas un tantes vairs nav pieejamas gudrība. Aizstāvības ciemats ir nepieciešams visām grūtniecēm, tāpēc kopienas aģentūras aizpilda šo plaisu, kad esam tālu no savām ģimenēm.
Ģeogrāfijai ir nozīme arī atbalsta veidam, ko mātes var sagaidīt. “Rietumos nav pietiekami daudz uz kopienu balstītu veselības sistēmu, kas veltīta melnādainajai veselībai kopumā. Dzemdību pieredzei vajadzētu būt pārsteidzošai. Lietas notiek, bet kā mēs joprojām varam padarīt dzimšanu pārsteidzošas melnādainajām sievietēm? jautā doktors Bovijs-Husijs.
RCHF dūlas ir bezmaksas tiem, kas saņem Medi-Cal, Kalifornijas labklājības versiju. "Diemžēl mēs zaudējam ģimenes, kuras nekvalificējas Medi-Cal un nevar atļauties 1100 līdz 2500 dolāru dūlas pakalpojumus par vienu dzemdību," viņa žēlojas. Ņujorkā neklīniskās organizācijas, ko sauc par Neighborhood Action Centers, palīdz dzimušajiem cilvēkiem atrast aizstāvjus no kopienas un citiem dienestiem.
Paplašiniet savu dzimšanas komandu
“Dūla ir advokāts, pedagogs, emocionālā atbalsta sistēma,” SheKnows stāsta Ešeja Klakstone, dūla, kura dzīvo un strādā Atlantā. “Ja dūla staigās roku rokā ar ģimeni, tas var būtiski mainīties. Mēs palīdzam ģimenei pieņemt pārdomātus lēmumus. Viņa piebilda, ka per studijas, Melnādainajām dzemdībām ir lielāks risks dzemdēt ar C sekciju, un viņi uzskata, ka “dūlas dažreiz ir spēj atbildēt uz jautājumiem un izglītot, atbrīvojot pakalpojumu sniedzēju no milzīgā daudzuma zvanu un ziņas. Dūla ir starplaikā ar apgādnieku un mammu.”
Diemžēl dūlas nav lētas, vidēji stundā maksājot no 40 līdz 60 ASV dolāriem, kas ātri papildina ģimenes ar vidējiem ienākumiem. SUNY Downstate Bruklinā, Ņujorkā, dūlas un vecmāšu pakalpojumi ir integrēti grūtnieču ārstēšanā bez papildu maksas. Kalifornijā ir līdzīga programma, pateicoties štata Black Maternal Health Momnibuss 2021. gada oktobrī pieņemtais likums, kas BIPOC dzimušajām personām garantē tiesības uz dzemdībām un kvalitatīvu mātes aprūpi pēcdzemdību laikā uz vienu gadu. (A Momnibusa likumprojekta nacionālā versija tika atkārtoti ieviests Kongresā 2023. gadā.)
Paplašināta dzemdību komanda ir ļoti svarīga melnādaino mātes veselībai, tāpēc, ja iespējams, nolīgiet dūlu vai vecmāti un lūdziet savam partnerim apmeklēt visas tikšanās. Grūtniecības priekā un bailēs nomierina apziņa, ka kāds kārto žurnālu par to, kas topošajai māmiņai nepieciešams.
Paļaujieties uz savu komandu grūtniecības laikā
Melnādainajām dzemdībām ir jāizmanto savs sols. Mēs bieži esam nonākuši slazdā, ka esam viss visiem, taču grūtniecība ir laiks, kad jāļauj par sevi parūpēties. "Ļaujiet kādam citam aizstāvēt jūs," saka Klakstons. Parasti melnās sievietes karavīrs caur sāpēm vai nestandarta aprūpe, bet, ja jūsu ārste neatbilst jūsu vajadzībām, mainiet ārstu. Šis ir īpašs laiks, un mēs esam pelnījuši līdzjūtīgu, zinošu, iesaistītu ārstu, nevis kādu, kas atzīmē lodziņu.
Kā minēts iepriekš, dūla kalpo kā advokāts, tāpat kā partneris, labākais draugs vai radinieks. Ļaujiet viņiem tulkot informāciju tādā veidā, kas veicina pozitīvas attiecības ar jums un aizņemtu ārstu.
Aizstāviet sevi un atrodiet atbalstu pēcdzemdību laikā
Pēcdzemdību atbalsts melnādainajām mātēm bieži nozīmē atšķirību starp dzīvību un nāvi. Šajā laikā (un visā grūtniecības laikā) pastāstiet tieši par to, kā jūtaties, un nebaidieties iebilst pret ārstiem. Jūs esat sava ķermeņa eksperts, un jūsu sāpes, sāpes, elpas trūkums un pārmērīga asiņošana ir pelnījušas uzmanību. Ņemiet vērā, ka, lai gan slimnīca jūs var izrakstīt 48 stundas pēc dzemdībām, ir saprātīgi lūgt mājas veselības pakalpojumus, jo neparedzētas komplikācijas var rasties jebkurā laikā līdz vienam gadam.
Melnādainajām personām, kurām nepieciešams pēcdzemdību atbalsts, vietējās klātienes un virtuālās terapijas grupas ir lieliska vieta, kur sākt. Hjūstonā, Teksasā, projekts Shades of Blue atbalsta melnādainos bērnus pirms grūtniecības, tās laikā un pēc grūtniecības. Viņi piedāvā pakalpojumus spāņu valodā un palīdz māmiņām, kuras cieš no zīdaiņa zaudējumiem. Podkāsti patīk Terapija melnādainajām meitenēm sniedziet vēl vienu palīdzību pēcdzemdību māmiņām, un, protams, dūlas, pakalpojumu sniedzēji un draugi var zināt par kopienas aģentūrām vai terapeitiem, kas jums varētu patikt.
Kā Melnās mammas ir plkst palielināts pēcdzemdību depresijas risks un nemiers, Amerikas Dzemdību un ginekoloģijas koledža (ACOG) iesaka visaptverošas pēcdzemdību vizītes laikā veikt kulturāli nozīmīgu garastāvokļa un emocionālās labsajūtas skrīningu. Lūdziet šo novērtējumu ginekologam, ja tas netiek piedāvāts. Ja jums vai jums tuvam bērnam rodas garīgās veselības problēmas, nekavējoties pastāstiet kādam. Jo ātrāk tiek identificēti tādi simptomi kā vainas apziņa, izolācija vai pārmērīga raudāšana, jo ātrāk veselības aprūpes speciālisti var iejaukties, lai atbalstītu mammu un bērnu.
Melnās mātes veselībai nav jāpaliek krīzē. Iepriekš minēto darbību izmantošana, stresa un rasisma nozīmes atzīšana un aktīva iesaistīšanās pirmsdzemdību un pēcdzemdību tikšanās laikā var glābt dzīvības. Sistēmiskas izmaiņas joprojām ir nepieciešamas un galvenais fokusa punkts, taču tikmēr melnādainajām sievietēm joprojām ir iestājusies grūtniecība, bērnu piedzimšana un ģimeņu palielināšana, kā arī zināšanas, kā aizsargāties un aizstāvēt sevi šajās situācijās, var padarīt visu atšķirība. Cilvēkiem, kas dzimuši melnādainos, ir tiesības dzīvot, mīlēt un radīt savu prieku, kamēr viņi ir pilnībā klāt un veseli, un melnādainajai maternitātei vajadzētu būt pārsteidzošai pieredzei, kādai tai bija jābūt.
