Turpinot pieaugt barojošo māšu skaitam, pieaug arī legālo un atpūtas narkotiku lietošana. Lūk, kas jums jāzina par narkotikām un to, kā tās ietekmē mātes pienu.
Trīs lietas, kas jāzina
Kā barojošai mātei jums jāapzinās, ka par narkotikām un mātes pienu mēs zinām trīs lietas:
- Gandrīz visas zāles nonāk mātes pienā.
- Gandrīz visas zāles parādās ļoti mazos daudzumos, parasti mazāk nekā 1 procents no mātes devas.
- Ļoti maz zāļu ir kontrindicētas barojošām mātēm.
Jautājums par to, kuras zāles ir droši lietot zīdīšanas laikā, ir diezgan sarežģīts. Jāņem vērā daudzi faktori, piemēram:
Ievadīšanas veids - Narkotikas var iekļūt jūsu sistēmā vairākos dažādos veidos: iekšķīgi, intravenozi, intramuskulāri, lokāli vai ieelpojot. Lokāli lietojami medikamenti (ādas krēmi) un medikamenti, ko ieelpo vai uzklāj uz acīm vai deguna, sasniedz piens mazākos daudzumos un lēnāk nekā citos veidos, un gandrīz vienmēr ir droši zīdīšanai mātes. Iekšķīgi lietojamo medikamentu iekļūšana pienā prasa ilgāku laiku nekā IV un IM.
Cik bieži lietojat zāles - Medikamenti, kas lietoti 30 līdz 60 minūtes pirms barošanas, visticamāk, sasniegs maksimālo līmeni asinīs, kad jūsu mazulis baro bērnu ar krūti.
Jūsu mazuļa vecums un brieduma līmenis — Barošanas biežums un apjoms (bērns, kurš zīda vienu vai divas reizes dienā un tiek papildināts ar pārējo gadā saņems mazāk zāļu nekā bērns, kurš ir pilnībā barots ar krūti un var barot bērnu ar krūti 10 līdz 12 reizes diena).
Zāļu veids - Pēdējo desmit gadu laikā vai divās, pieaugot zīdīšanas biežumam, ir palielinājusies arī to metožu precizitāte, kuras mēs izmantojam, lai mērītu zāles mātes pienā. Tas ir labi, jo noteiktās situācijās, piemēram, barojot ļoti slimu priekšlaicīgi dzimušu bērnu, var būt svarīgi zināt, kādi medikamenti parādās pat ļoti niecīgā daudzumā.
Daudzi ārsti baidās parakstīt zāles, jo tiek izmantota konservatīva pieeja, lai grūtniecei piešķirtu zāles. Viņi uzskata, ka, ja zāles, iespējams, var izraisīt iedzimtus defektus grūtniecei, viņiem nevajadzētu tās dot sievietei, kas baro bērnu ar krūti. Atšķirība ir tāda, ka, lai gan placenta ļauj zālēm iekļūt jaunattīstības augļa asinsritē, krūts kalpo kā ļoti efektīva barjera pilnībā attīstītam zīdainim.
Ārsti mēdz kļūdīties piesardzīgi un iesaka mātei atslaukt no krūtis, nevis veikt izpēti un nomierināt mātei, ka zāles ir drošas viņas mazulim (kā lielākā daļa narkotiku), vai izpētiet alternatīvu, drošāku medikamentiem. Jāapzinās, ka PDR (Physician’s Desk Reference — zināma arī kā ārsta Bībele) ir ļoti maz informācijas par zīdīšanu, un savus ieteikumus pamato ar domu, ka mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu lietot zāles, ja vien tās nav pilnībā drošas. apstākļiem.
Problēma ir tāda, ka pasaulē praktiski nav nevienas zāles, tostarp Tylenol, par kurām var teikt, ka tās visu laiku ir absolūti drošas. Izlemjot, kuras zāles lietot, jums vienmēr vajadzētu aplūkot situāciju no riska/ieguvuma perspektīvas: zīdīšanas ieguvumi ir labi. zināms un neapstrīdams, tāpēc ārstiem būtu jāiesaka mātes atšķiršanu no atradināšanas tikai tad, ja ir zinātniska dokumentācija, ka zāles viņai būs kaitīgas zīdainis. Ārstam, kurš tic zīdīšanas vērtīgumam, ir jāvelta laiks, lai izpētītu alternatīvas terapijas vai ja ir nepieciešama barošana ar krūti. pārtraukta, mudiniet māti turpināt izsūknēt pienu, lai saglabātu savu piegādi, un pēc iespējas ātrāk atgriezties pie zīdīšanas iespējams. Ja ārsts izraksta zāles, kuras, viņaprāt, nav savienojamas ar barošanu ar krūti, ir saprātīgi lūgt dokumentāciju un/vai alternatīvas zāles.
Vispārīgi norādījumi par narkotiku lietošanu zīdīšanas laikā
- Lietojiet zāles tikai tad, ja jums tās TIEŠĀM ir nepieciešams. Ja iespējams, apsveriet alternatīvas, nezāles terapijas.
- Ja jums ir izvēle, atlieciet zāļu lietošanu, līdz bērns kļūst vecāks. Zāles, kas var radīt problēmas jaundzimušajam, var būt piemērotas vecākam, lielākam, nobriedušam zīdainim.
- Lietojiet mazāko iespējamo devu pēc iespējas īsāku laiku.
- Plānojiet devas tā, lai mazākais daudzums nonāk pienā (lietojiet to drīz pēc barošanas, vēlams nakts barošanas laikā, nevis tieši pirms zīdīšanas).
- Vērojiet tādas reakcijas kā miegainība, izsitumi, caureja, kolikas utt. Lai gan reakcijas ir reti sastopamas, ir svarīgi informēt ārstu par jebkādām izmaiņām.
- Ja jums ir jālieto zāles, kas ir kontrindicētas, un nav pieejamas alternatīvas, iegādājieties labu elektrisko sūkni, lai uzturētu piena piegādi, ja jums ir nepieciešams atšķirt no krūts ilgāk par dienu vai divām. Jūsu krājumi palielināsies, kad mazulis atkal sāks zīdīt.
Tālāk ir sniegta vispārīga informācija par zālēm, kuras parasti tiek uzskatītas par drošām zīdīšanas laikā:
Ja zāles parasti tiek parakstītas zīdaiņiem, tās visbiežāk ir droši lietot zīdīšanas laikā, jo mazulis parasti saņem daudz mazāku devu no piena, nekā viņš to saņemtu tieši. Piemēri ir lielākā daļa antibiotiku, piemēram, amoksicilīns.
Zāles, ko uzskata par drošām grūtniecības laikā, parasti, bet ar dažiem izņēmumiem, ir drošas lietošanai zīdīšanas laikā.
Zāles, kas neuzsūcas no GI trakta (kuņģa vai zarnām), parasti ir drošas. Daudzas no šīm zālēm tiek injicētas, piemēram, heparīns, insulīns, lidokaīns vai citi vietējie anestēzijas līdzekļi. Imunizācija, piemēram, pret vācu masalām, vakcinācija pret gripu, tuberkulozes testi vai A un B hepatīts, nav kaitīga mazulim — pat tiem, kam ir dzīvi vīrusi.
Lielākā daļa pretepilepsijas līdzekļu, antihipertensīvo zāļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ir droši zīdīšanas laikā. Antidepresanti un to lietošana barojošām mātēm tiek plaši pētīta, jo arvien vairāk un vairāk sieviešu pašlaik ārstējas no depresijas, kas bieži rodas pēcdzemdību periodā. Daži pētījumi liecina, ka vienu gadu veciem zīdaiņiem, kuru māte ir nomākta, var nebūt normāla neiro-uzvedības attīstība. Tāpēc ir svarīgi ārstēt depresiju un arī turpināt zīdīšanu ārstēšanas laikā, jo viena no daudzajām zīdīšanas priekšrocībām ir tās pozitīvā ietekme uz neironu attīstību.
Antidepresantu lietošana parasti nav kontrindikācija zīdīšanai. Mums ir vairāk informācijas par dažu medikamentu drošību nekā par citu. Pašlaik viņa visplašāk izrakstītie antidepresanti ir SSAI (seretonīna selektīvie atpakaļsaistes inhibitori), piemēram, Paxil un Zoloft. Abi parādās mātes pienā ļoti mazos daudzumos. Zoloft ir vēlamais antidepresants mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo tas ir efektīvs daudzām mātēm, un pētījumi par zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, liecina, ka viņu līmenis asinīs parasti ir pārāk zems, lai tos varētu izmērīt. Parasti tās ir pirmās zāles, ko izmēģināt.
Paxil parasti tiek uzskatīts par drošu mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Šķiet, ka tas nonāk pienā ļoti minimālos daudzumos. Prozac nav izvēlētā zāle, jo tam ir garāks pussabrukšanas periods un pienā parādās vairāk nekā citām SSAI zālēm. Jāizvairās no Prozac lietošanas, ja māte baro bērnu ar krūti priekšlaicīgi dzimušu vai jaundzimušo bērnu, īpaši, ja viņa lietoja zāles grūtniecības laikā. Ārstēšana ar Prozac, visticamāk, neradīs problēmas, ja bērns ir četrus līdz sešus mēnešus vecs, jo bērns to spēj labāk novērst, kad viņš ir vecāks.
Vairāk lasiet nākamajā lapā!
