Kenedija Krīgera institūta pētnieki atpazīst bērnus ar autismu agrāk nekā jebkad agrāk, paverot ceļu agrākai iejaukšanās un uzlabotiem rezultātiem.
Pētījumā, kas publicēts Vispārējās psihiatrijas arhīvsPētnieki no Kenedija Krīgera institūta Baltimorā, Merilendā, atklāja, ka autismu var diagnosticēt gandrīz viena gada vecumā, kas ir agrākais traucējums, kāds jebkad ir diagnosticēts.
Pētījums, kurā tika novērtēta sociālā un komunikācijas attīstība autisma spektra traucējumu (ASD) gadījumā no 14 līdz 36 mēnešu vecumā, atklāja, ka aptuveni puse no visiem bērniem ar autismu var tikt diagnosticēti ap pirmo dzimšanas diena. Atlikusī puse tiks diagnosticēta vēlāk, un to attīstība var izvērsties pavisam savādāk nekā bērniem, kuriem ASD diagnosticē ap pirmo dzimšanas dienu. Agrīna traucējuma diagnostika ļauj veikt agrīnu iejaukšanos, kas var būtiski mainīt, palīdzot bērniem ar autismu pilnībā sasniegt savu potenciālu.
Pētnieki pētīja sociālo un komunikācijas attīstību zīdaiņiem ar augstu un zemu ASD risku, sākot no plkst 14 mēnešu vecumā un beidzas 30 vai 36 mēnešus (neliela daļa bērnu pārtrauca pētījumu 30 gadu vecumā mēneši). Pusei bērnu ar galīgo ASD diagnozi 30 vai 36 mēnešu vecumā šī slimība tika diagnosticēta 14 mēnešos, bet otra puse tika diagnosticēta pēc 14 mēnešiem. Atkārtoti novērojot un izmantojot standartizētus izstrādes testus, pētnieki identificēja pirmo reizi sociālās, komunikācijas un spēļu attīstības traucējumi, kas liecināja par ASD 14 mēnešu laikā vecie. Bērniem ar traucējumiem vienlaikus parādās vairākas pazīmes, kas norāda uz šiem attīstības traucējumiem.
Dr. Rebeka Landa, pētījuma vadošā autore un Kenedija Krīgera Autisma un saistīto traucējumu centra direktore, un viņas kolēģi konstatēja šādas attīstības traucējumu pazīmes, par kurām vajadzētu būt vecākiem un pediatriem skatos:
- Anomālijas, uzsākot saziņu ar citiem: tā vietā, lai lūgtu palīdzību, lai atvērtu burbuļu burku, izmantojot žestus un vokalizācijām, kas saistītas ar acu kontaktu, bērnam ar ASD var būt grūti atvērt to pats vai satraukties, bieži vien neskatoties uz tuvumā esošo. persona.
- Kompromitēta spēja uzsākt un reaģēt uz iespējām dalīties pieredzē ar citiem: bērni ar ASD reti uzrauga citu cilvēku uzmanību. Tāpēc bērns ar ASD palaidīs garām norādes, kas ir svarīgas kopīgai saziņai ar citiem, un palaist garām iespējas mācīties, kā arī uzsākt saziņu par kopīgu tēmu interese. Piemēram, ja vecāks skatās uz izbāzeni pāri istabai, bērns ar ASD bieži neseko skatienam un arī skatās uz izbāzeni. Arī šis bērns bieži neuzsāk saziņu ar citiem. Turpretim bērni ar tipisku attīstību novērotu vecāku skatienu maiņu, skatītos uz vienu un to pašu objektu un apmainītos ar vecāku apmaiņā par savstarpējās fokusa objektu. Saderināšanās laikā bērniem ir daudz ilgstošas iespējas iemācīties jaunus vārdus un jaunus veidus, kā spēlēt ar rotaļlietām, vienlaikus gūstot emocionālu gandarījumu ar vecākiem.
- Nelikumības, spēlējoties ar rotaļlietām: tā vietā, lai izmantotu rotaļlietu tā, kā tā ir paredzēta, piemēram, paņemt rotaļlietas dakšiņu un izliekoties ēdam ar to bērni ar ASD var atkārtoti pacelt dakšiņu un nomest to, piesist tai pie galda vai veikt citu neparastu darbību ar rotaļlieta.
- Ievērojami samazināta saziņai izmantoto skaņu, vārdu un žestu dažādība: Salīdzinājumā ar parasti attīstošo bērniem, bērniem ar ASD ir daudz mazāks skaņu, vārdu un žestu skaits, ko viņi izmanto, lai sazinātos ar citi.
"Bērnam ar autismu tikai ierobežots apstākļu kopums, piemēram, kad viņš ierauga mīļāko rotaļlietu vai tiek mētāts gaisā, novedīs pie īslaicīgas sociālās iesaistīšanās," sacīja Landa. “Fakts, ka mēs to varam identificēt tik agrā vecumā, ir ārkārtīgi aizraujoši, jo tas dod mums iespēju iespēja ļoti agri diagnosticēt bērnus ar ASD, kad iejaukšanās var būtiski ietekmēt attīstībai.”
Pašreizējais pētījums atklāj, ka autisms bieži vien ir saistīts ar progresēšanu, un traucējumi izpaužas vai parādās vecumā no 14 līdz 24 mēnešiem. Dažiem bērniem ar nelielu kavēšanos 14 mēnešu vecumā var tikt diagnosticēta ASD. Landa un viņas kolēģi novēroja izteiktas atšķirības attīstības ceļos vai trajektorijās bērniem ar agrīnu un vēlāku ASD diagnozi. Lai gan daži bērni attīstījās ļoti lēni un 14 mēnešos parādīja sociālās un komunikācijas novirzes, kas saistītas ar ASD vecumā, citiem novēroja tikai nelielu aizkavēšanos ar pakāpenisku autisma simptomu parādīšanos, kas kulminācijā bija ASD diagnoze līdz 36 gadiem. mēnešus.
Ja vecākiem ir aizdomas, ka bērna attīstībā kaut kas nav kārtībā vai ka viņu bērns zaudē prasmes pirmajos dzīves gados viņiem jārunā ar savu pediatru vai citu attīstības speciālistu eksperts.
Šis un citi autisma pētījumi liecina, ka “pagaidiet un redzēsim” metodi, kas bieži tiek ieteikta norūpējušies vecāki, šajā laikā var tikt zaudētas iespējas veikt agrīnu iejaukšanos periodā.
"Visaizraujošākais šajos svarīgajos sasniegumos autisma diagnostikā ir tas, ka notiekošie intervences pētījumi liek mums domāt, ka tas ir visefektīvākais un lētākais, ja to nodrošina jaunākiem bērniem,” sacīja Dr. Gerijs Goldšteins, Kenedija Krīgera prezidents un izpilddirektors. institūts. "Kad bērnam netiek diagnosticēts līdz piecu vai sešu gadu vecumam, tiek ievērojami zaudēts iejaukšanās potenciāls, kas var ievērojami mainīt bērna iznākumu."
Lai gan pašlaik nav standartizētu, publicētu kritēriju, lai diagnosticētu bērnus ar autismu viena gada vecumā vai ap to, Landa mērķis ir izstrādāt šos kritērijus, pamatojoties uz šo un citiem autisma pētījumiem, kas pašlaik notiek Kenedija Krīgerā. institūts. Landa un viņas kolēģi no institūta plāno publicēt provizoriskus diagnostikas kritērijus ļoti maziem bērniem ar autismu gaidāmajā ziņojumā.
Pašreizējā pētījuma dalībnieki ietvēra zīdaiņus ar augstu ASD risku (autisma bērnu brāļi un māsas, n = 107) un zemu ASD risku (nav autisma ģimenes anamnēzē, n = 18).
Standartizēti attīstības testi un uz spēlēm balstīti novērtēšanas rīki tika izmantoti, lai novērtētu sociālo mijiedarbību, komunikāciju un rotaļu uzvedību abās grupās 14, 18 un 24 mēnešu vecumā. Pētnieki piešķīra diagnostikas iespaidus katrā vecumā, norādot, vai ir klīniski nozīmīgas kavēšanās vai traucējumu pazīmes.
Pēc pēdējā novērtējuma pēc 30 vai 36 mēnešiem katram dalībniekam tika dota galīgā ASD diagnostiskā klasifikācija, traucējumi, kas nav saistīti ar ASD, vai bez traucējumiem. ASD grupa tika tālāk sadalīta agrīnās ASD diagnozes grupā un vēlākās ASD diagnozes grupā, pamatojoties uz to, vai viņiem tika diagnosticēta ASD 14 vai 24 mēnešu laikā.
