Šī gada sākumā a pētījums tika publicēts, liekot domāt, ka SSAI — selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, visbiežāk izrakstītie antidepresanti — var izraisīt "emocionālu vājināšanos". Tie no mums Twitter, kas ņem Garīgā veselība zāles precīzi zināja, kas notiks pēc tam. Mana barība ātri piepildīts ar "karstajiem ņemumiem" par to, kā tas bija vēl viens pierādījums tam, ka antidepresanti izpostīja tavu dzīvi un nozaga tavu personību, kā fiziskās aktivitātes un svaigs gaiss bija vienīgie īsts antidepresanti, kas jums bija nepieciešami, un kā Big Pharma vienkārši mēģināja mums visiem izrakstīt līdz nāvei. Esmu lasījis un dzirdējis šādus ieteikumus visu savu dzīvi un joprojām, neskatoties uz vairāk nekā desmit gadus ilgušo antidepresantu lietošanu pārveidot manu garīgo veselību, neskatoties uz neskaitāmajām citām ārstēšanas metodēm, ko esmu izmēģinājis — to ir grūti nejust ietekmēta. Sastopoties ar simtiem svešinieku, kas man saka, ka medikamenti ir mans “kruķis”, ka es justos labāk, ja Es tikko sāku skriet, man ir grūti atcerēties, ka mana personīgā dzīves pieredze apstiprina šos uzskatus nepareizi.
Jaunākais valsts apsekojums par antidepresantu lietošanu Amerikā atklāja, ka no 2015. līdz 2018. gadam 13,8 procenti pieaugušo amerikāņu lietoja kādu antidepresanti: tas ir vairāk nekā 1 no 8 cilvēkiem, un pandēmijas laikā šis skaits tikai pieauga. Neskatoties uz šo satriecošo izplatību, stigma, kas saistīta ar garīgās veselības medikamentiem, joprojām ir dzīva un vesela, un tā ir bīstama. Katru dienu stigma pārliecina cilvēkus, kuri ir saņēmuši dzīvības glābšanu no garīgās veselības medikamentiem, ka viņi būtu labāk bez tā, un tas nenāk tikai no svešiniekiem pakalpojumā Twitter: tas nāk no ģimenes, draugiem un pat terapeiti. Es gaidīju, ka manas dzīves laikā lietas uzlabosies, taču visatverošā labsajūtas un pašaprūpes nozare pēdējā desmitgade ir sākusi cilvēku renesansi, kas apgalvo, ka antidepresanti ir pārāk nedabisks lai patiešām būtu jums labs, un, ņemot vērā to, cik ļoti šie viedokļi man liek šaubīties par sevi, es uztraucos par visiem, kas atrodas manā stāvoklī.
Es ciešu no lielas depresijas traucējumi, un pēdējās desmitgades laikā es vairākas reizes esmu pārtraucis lietot antidepresantus. Ne tāpēc, ka tas nedarbojās, bet gan tāpēc, ka es sāku intensīvas trauksmes periodus, ka es nekad nevarēšu to pilnībā atmest. depresija nebija tiešām izārstēts ja, pārtraucot lietot zāles, tās atgriezās vai es biju “paļāvīgs” no pārāk daudzām lietām, lai es varētu pārvarēt savu dienu. Reiz, kad es atgriezos pie sava antidepresanta, es pametu kafiju kā sava veida miera piedāvājumu šim iekšējam kritiķim: Tur. Par vienu vielu mazāk, kas man bija nepieciešama katru dienu.
Kad es pārtraucu lietot antidepresantus, es daru pilnīgi visu, ko iesaka cilvēki, kas lieto zāles, un tad dažus. Man ir nepatika, ka man tas viss jāuzskaita, bet īsi sakot, es vingroju, ēdu pilnvērtīgu pārtiku, lietoju uztura bagātinātājus, kas uzlabo garastāvokli, ikdienas saules gaisma, meditācija, terapijas apmeklēšana, žurnālu rakstīšana, astoņu stundu gulēšana, pateicības praktizēšana un laika pavadīšana ar mīļoto vieni. Tas ir tāpat kā mēģināt apturēt plūdus ar plaukstu. Visas šīs lietas var būt labas cilvēka garīgajai veselībai, bet, ja runa ir par noteiktām formām garīga slimība, tie nav adekvāta ārstēšana.
Man patīk uzzināt, kāpēc SSAI ir tikai liela farmācijas krāpniecība.
Es lietoju zāles jau 6 gadus un ticiet man, nekāda saules gaisma, nauda vai miegs man nebūtu varējuši palīdzēt
— Kallija Koksa (@callieabost) 2023. gada 19. janvāris
Antidepresanti iebildīs, ka zāles ir ātrs risinājums problēmām, kuras atrisinās tikai “reāls darbs”, ignorējot faktu, ka daudzi, daudzi cilvēki ar garīgām slimībām ir mēģinājuši veikt šo darbu un to atraduši nepietiekami. Kā nesen pašpasludināts "negodīgs terapeits". rakstīja vietnē Twitter: “SSAI neaizstāj jēgpilnas attiecības, uzturu, vingrošanu, saules gaismu un piepildījumu vaļasprieki, vērtīgs darbs, meditācija… SSRI vai bez SSRI, īstais darbs ir jādara pašam. Es nesen redzēju jaunu garīgās veselības aprūpes sniedzēju kura atkārtoja to pašu nostāju: "Zāles ir pārpalikums," viņa man teica. "Terapija ir vieta, kur notiek īstais darbs."
Kad es saskaros ar šādu valodu, man aktīvi jāatgādina sev, ka esmu to visu izdarījis īsts darbs - un man ar to joprojām nebija pietiekami, lai noturētu depresiju. Es cīnos, lai nejustos tā, it kā es būtu tikai strādājis grūtāk, varbūt vingroju trīs reizes dienā, nevis divas, vai meditēju stundu katru dienu, iespējams, es būtu varējis to izdarīt. Bet šāda domāšana mani nekur nenoved: vai, precīzāk, tas attur mani no medikamentiem un tērēju sešus stundas dienā pašaprūpei, kas nepieciešama, lai es nevēlētos sevi nogalināt, un pat tad tas bieži vien nav pietiekami.
Dr Kails Eliots, uzņēmuma dibinātājs un karjeras treneris CaffeinatedKyle.com un runātāju treneris ar Stabilitātes tīkls, ir piedzīvojis līdzīgu tiešu aizspriedumu par saviem garīgās veselības medikamentiem, un atzīst, ka tas viņam rodas, lai gan viņš zina, ka ir apzinīgs cilvēks, kurš rūpīgi rūpējas par savu veselību.
Nestāstiet cilvēkiem ar garīgām slimībām:
- "Tu to vilto"
- "Vai jūs nevarat vienkārši izvēlēties būt laimīgam?"
- “Izmēģini un vingro”
- "Citiem cilvēkiem ir daudz sliktāk"Nekavējoties izsakot šīs lietas, nevis piedāvājot patiesu atbalstu, tas tikai pastiprina stigmu, kas saistīta ar garīgo veselību.
— Mind, Body & Sole (@MindBodySoleUK) 2023. gada 29. janvāris
Pēc panikas lēkmes, kuras rezultātā tika nosūtīti sanitāri, viens no atbildētājiem komentēja, ka Eliots lieto šausmīgi daudz medikamentu.
"Es domāju, ka man ir sirdslēkme," Eliots skaidro savu panikas lēkmi. “Lūdzot manu slimības vēsturi, viens no neatliekamās palīdzības darbiniekiem komentēja manis lietoto medikamentu skaitu. Lai gan es esmu lepns un pārliecināts par sevi un savu garīgo veselību, joprojām bija sāpīgi to dzirdēt no medicīnas speciālista.
Bieži vien mūsu visneaizsargātākajos brīžos, kad mēs aktīvi meklējam palīdzību, pacienti, piemēram, Eliots un es mūs skars šī stigma, pēkšņs ierosinājums, ka varbūt visu šo medikamentu vietā mums vajadzētu mēģiniet patiesībā darot kaut ko par mūsu apstākļi. Bet neviens, ko es pazīstu, kādu dienu izkāpa no gultas un domāja: hei, es varētu iedzert smadzeņu zāles. Lai gan dažos gadījumos zāles var izrakstīt pārāk nejauši, visi, kurus es personīgi pazīstu un kuri lieto garīgās veselības medikamentus, to dara tieši tāpēc, ka ir tik ļoti ieguldīti. rūpējoties par savu garīgo veselību, piemēram, Eliots, kuram zāles izrakstīja tikai tāpēc, ka viņš bija rūpīgi izmantojis dažādus aprūpes veidus. gadiem.
"Es regulāri tiekos ar savu ārstu, lai pārbaudītu savu trauksmi, kā arī manu vispārējo garīgo veselību," atzīmē Eliots. "Es redzu arī terapeitu, kā arī garīgo direktoru."
Tātad, ko mēs varam pateikt sev un citiem, saskaroties ar pastāvīgo stigmatizāciju, kas liecina, ka medikamenti ir tikai slinks izeja vai nespēja izrakstīt atbilstošu pašaprūpes rutīnu?
Dr Deivids Feifels, ārsts un psihiatrijas profesors UC-San Diego, redz pacientus, kurus skārusi šī aizspriedumaina visu laiku — pacienti, kuri, tāpat kā es, vēlēsies atteikties no medikamentiem tikai tāpēc, lai viņi nebūtu atkarīgi no to. Taču viņš atzīmē, ka mediķu profesijā depresija un citas garīgās slimības tiek saprastas kā hroniski smadzeņu darbības traucējumi, un salīdzina medikamentu lietošanu ar cukura diabēta apkarošana ar insulīnu.
Es sāku lietot antidepresantus, kad man bija 17 gadi, un 19 gadu vecumā es palūdzu savam ārstam noņemt mani no tiem, jo es "negribēju visu mūžu lietot medikamentus”: es sāku aktīvi pašnāvnieciski noskaņots pēc zāļu lietošanas un tik tikko izturēju gadu. Ideja, ka mērķis ir būt bez medikamentiem, ir bīstama.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 2023. gada 25. janvāris
"Jūsu iekšķīgo slimību ārsts neteiktu:" Nu, jums tiešām ir jāatsakās no šī insulīna. tiešām lai ārstētu savu diabētu,” saka Feifels, kurš ir arī šīs zāles dibinātājs Kadimas neiropsihiatrijas institūts, uzlabotas ārstēšanas centrs cilvēkiem ar pret ārstēšanu rezistentu depresiju un trauksmi. Viņš uzskata, ka tādai pašai loģikai vajadzētu būt, aplūkojot medikamentus garīgo slimību ārstēšanai.
Daži cilvēki lietos antidepresantus īstermiņā, bet atsakās no domas, ka kāds tos lietos ilgtermiņā. Tur stigma nosaka, ka garīgās veselības medikamenti ir “kruķis”, kas lietojams tikai īslaicīgi, un līdz plkst. īstas pārvarēšanas prasmes var iegūt. Var būt piemērota īslaicīga garīgās veselības medikamentu lietošana dažiem cilvēkiem, skaidro Feifels, bet tiem, kam pēc apstāšanās rodas simptomu atkārtošanās, medicīnisko ieteikums ir turpināt lietot šīs zāles ilgstoši — tāpat kā cilvēki ar cukura diabētu turpina lietot insulīnu.
"Ja jūs recidīvs, kas ir bieži tas notiek ar depresiju, tad jums patiešām vajadzētu tos izmantot un palikt pie tiem gadiem, pat ja jums klājas labāk," skaidro Feifels, "jo jūs zināt, ka jums tie ir vajadzīgi… tas uztur [jūsu] smadzeņu ķīmiju tādu, ka [jūs] paliekat ārpus tās, vai vismaz tā tiek samazināta.
2018. gadā es cietu no novājinošās depresijas un atteicos saņemt palīdzību līdz pašnāvības pakāpei, jo biju pārliecināts, ka varu atrast “dabisku” izeju, ja būšu pietiekami stiprs
lexapro 20mg izglāba manu dzīvību
neļaujiet labsajūtas tendencēm traucēt meklēt nepieciešamo palīdzību https://t.co/fwjHSy9Maw
— matēts (@mattxiv) 2023. gada 22. janvāris
Kad runa ir par jums piemērota ārstēšanas plāna atrašanu, vislabāk ir apsvērt visas pieejamās iespējas, tostarp medikamentus, terapiju, un dzīvesveida izmaiņas, ko iesaka dedzīgi antidepresanti. Bet, ja tikai dažas no šīm ārstēšanas metodēm tiek uzskatītas par derīgām, pacienti tiek pakļauti neveiksmei. Saskaņā ar Feifel teikto, lielākā daļa ārstu uzskata, ka terapijas un zāļu kombinācija ir labākais ārstēšanas plāns tādiem traucējumiem kā depresija, trauksme vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Bet, lai noskaidrotu, kas jums ir piemērots, vissvarīgākais ir rezultāts: Nav ko par to saka kāds pakalpojumā Instagram, jūsu vecāki vai dzīves treneris.
"Dienas beigās tie ir rezultāti," saka Feifels, un ar rezultātiem viņš domā reālus, redzamus rezultātus jūsu smadzeņu ķīmijā.
"Mēs patiesībā zinām, ka depresijas stāvoklis smadzenēm ir kaitīgāks nekā jebkura veida šīs ārstēšanas metodes. Tas faktiski rada izmaiņas smadzenēs, ja jums ir hroniska trauksme, hroniska depresija - mēs redzam smadzeņu zonu atrofiju. Kad viņi lieto antidepresantus, mēs to neredzam.
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifels tālāk paskaidro, kā jūs varat burtiski redzēt šīs izmaiņas smadzeņu darbībā. Tas neattiecas uz serotonīnu, kā daudzi agrāk domāja, bet tagad zinātnieki skatās uz smadzenēm ķīmiskais BDNF, no smadzenēm iegūts neirotrofiskais faktors, kā indikators tam, kā depresija darbojas un kā to var ārstēt.
"Depresijas gadījumā BDNF samazinās," saka Feifels. "Bet, kad viņi lieto antidepresantus, BDNF atkal palielinās."
Feifels uzskata, ka BDNF ir "gandrīz kā pašu smadzeņu mēslojums", un tam ir svarīga loma neiroplastiskumā: "smadzeņu spējas mainīt un saglabāt savu veselību. Ja pacients lieto zāles, kas paaugstina BDNF, piemēram, terapija, vingrošana un saules gaisma faktiski spēj ietekmēt smadzenes daudz lielākā mērogā, nekā tas būtu iespējams, ja BDNF līmenis būtu zems un neiroplastiskums kompromitēts. Bez medikamentiem daži pacienti, iespējams, nekad nenokļūs vietā, kur citas ārstēšanas metodes vispār varētu iedarboties. Un dažiem pacientiem zāļu lietošanas pārtraukšana vienmēr nozīmēs, ka viņu smadzenes atgriežas vietā, kur citas ārstēšanas metodes nav tik efektīvas, lai arī cik nikni viņi to varētu izmantot. Tā nav personīga neveiksme, ja nespēj izkļūt no depresijas — tā ir vienkārši noteiktu smadzeņu nespēja nodrošināt optimālu darbību bez ķīmiskas iejaukšanās.
Galu galā internets vienmēr būs pilns ar radošiem veidiem, kā cilvēki var justies slikti neatkarīgi no tā, vai viņi cieš no garīgās veselības traucējumiem. Bet tiem no mums, kuri lieto medikamentus garīgajai veselībai, šis salīdzināšanas dzēliens var kļūt vēl lielāks nopietnā tonī un sāciet mūs pārliecināt, ka tas, kas mums visvairāk palīdz, patiesībā ir mūsu veidā. Pētot šo rakstu, es saskāros ar tik daudziem stingriem viedokļiem par visām lietām, kas man būtu “tikai” jādara, ja vēlos patiesībā jūtos labi, un es jutu to pašu neprātu, ko esmu jutis tik daudzas reizes iepriekš, kas pārņēma manas smadzenes — ja nu es to nekad īsti nedarītu pa labi? ES brīnos. Kā būtu, ja es varētu to pareizi saprast šis laiku, un sajust bezgalīgo prieku un pārpilno enerģiju, par ko šie cilvēki runā? Ko darīt, ja viņiem ir taisnība?
Bet viņiem nav taisnība; viņi reklamē. Viņi runā par sevi vai runā par diviem cilvēkiem, kurus viņi pazīst, un viņi nerunā par mani. Es vienīgais zinu, ko šīs labsajūtas procedūras man sniegtu. Es zinu, ka es nekad neesmu viena zema ogļhidrātu diētas attālumā no pilnīgi jauna ķermeņa, es nekad neesmu vienas ādas kopšanas rutīnas attālumā, lai mainītu savu grumbas, un es nekad neesmu viena vingrinājuma attālumā no depresijas ārstēšanas — ja es to darītu, Maikls Felpss noteikti nekad to darītu. ir cīnījušies ar savējiem.
Es atgādinu sev Feifela teikto — svarīgi ir rezultāti, nevis nekas cits, un atgādinu sev, ka man patīk rezultāti, ko gūstu no sava antidepresanta. Ja tas kādreiz mainīsies, var mainīties arī manas zāles, taču līdz tam es nemainīšu savu ārstēšanas plānu, jo kādam citam tā ideja nepatīk. Kad iznāk pētījumi, kas liecina par jaunām antidepresantu blakusparādībām, un pasaule sāk runāt par to, kā šausmīgi tās visas ir, pajautājiet sev, vai šīs blakusparādības jums ir problēmas. Un, ja tā nav, turpiniet savu dienu. Pārējam nav nekāda sakara ar tevi.
Pirms došanās ceļā, apskatiet garīgās veselības lietotnes, ar kurām mēs zvēram, lai iegūtu nelielu papildu smadzeņu TLC:
