A krūts vēža diagnostika ir viena no biedējošākajām lietām, ar ko kāds var saskarties. Jūs esat noraizējies, nemierīgs, satriekts un galvenokārt apmulsis, jo jūsu smadzenes pārpludina jautājumu birums. Kādas ārstēšanas iespējas man ir? Kāds ir izdzīvošanas līmenis? Vai ir kaut kas es var darīt? Ir dabiski, ka šie jautājumi un tad daži nāk prātā. Galu galā tikai vārdi krūts vēzisvar kādu aizsprostot, un, apvienojot to ar Her2 pozitīvo, tas ir vēl sliktāk. "Vēzis ir liels vārds" Dr Gretchen Kimmickstāsta medicīnas onkologs Duke Cancer Center krūts klīnikā Durhamā, Ziemeļkarolīnā. Viņa zina. “Katram ir dažādi stāsti un lietas, ko viņi ir dzirdējuši. Un skumjie stāsti bieži vien ir tie, ko visi atceras.
Bet, ārstējot krūts vēzi un redzot zāļu attīstību, es domāju, ka cilvēki ar Her2 pozitīvu krūts vēzi ir jāmudina zināt, ka mums ir zāles, kas palielina izārstēšanas ātrumu ievērojami. Her2 pozitīva krūts vēža izārstēšanas rādītāji agrīnā stadijā ir ļoti augsti,” saka Dr. Kimmiks. Lai gan tas pārliecina, katra diagnoze ir atšķirīga, kas nozīmē, ka divi ārstēšanas plāni nebūs vienādi. Tas nozīmē, ka ir ļoti svarīgi izveidot profesionāļu komandu, kurai uzticaties un kura var sniegt visas jums nepieciešamās atbildes un resursus. Lai palīdzētu atbildēt uz dažiem jūsu jautājumiem, izlasiet zemāk visu Her2 pozitīvo elementu sadalījumu.
Kas ir HER2+ krūts vēzis?
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrība, apmēram 15% līdz 20% (vai 1 no katriem 5) krūts audzējiem ir augstāks proteīna līmenis, kas pazīstams kā HER2. Šos vēža veidus sauc par HER2 pozitīvu krūts vēzi. Cilvēka epidermas augšanas faktora receptors 2 (HER2) ir proteīns, kas palīdz krūts vēža šūnām ātri augt. Krūts vēža šūnas ar augstāku HER2 līmeni nekā parasti sauc par HER2 pozitīvām. Šiem vēža veidiem ir tendence augt un izplatīties ātrāk nekā krūts vēzim, kas ir HER2 negatīvi, bet daudz biežāk reaģē uz ārstēšanu ar zālēm, kuru mērķis ir HER2 proteīns. "Būtībā her2 pozitīvs krūts vēzis ir krūts vēža apakštips, kam her2 proteīns atrodas vēža šūnas ārpusē," saka Dr. Kimmiks. "Un tad pārējais krūts vēzis ir tas, ko sauc par trīskāršu negatīvu, jo tam nav estrogēna, progesterona vai her2 receptoru šūnas ārpusē. Tas ir apakštips, kas strauji aug, taču tagad, kad mums ir patiešām pārsteidzošas ārstēšanas metodes, cilvēki dzīvo ar ārstēšanu ilgu laiku.
Ārstēšana un prognoze
Kā minēja Dr Kimmick, jauni sasniegumi ir bijuši ļoti efektīvi HER2 ārstēšanā, kas padara prognozi ļoti labu. Tur ir dažādas ārstēšanas iespējas, kas ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un zāļu terapiju, no kurām daudzām būs atšķirīga efektivitāte, pamatojoties uz esošajiem biomarķieriem. Tāpēc ir labi zināt, ka esat biomarķieris pēc krūts vēža diagnostika. Krūts vēža biomarķieri (hormonu receptori, HER2) tiek izmantoti, lai identificētu pacientus, kuri var gūt labumu no mērķterapijas, un biomarķieri. testēšana var palīdzēt noteikt, kāda veida krūts vēzis jums varētu būt, un sniegt gan prognozi, gan to, cik labi jūs varētu reaģēt uz medikamentiem.
Ir izstrādāti dažāda veida zāles, kuru mērķis ir HER2 proteīns, piemēram, monoklonālās antivielas, antivielu un zāļu konjugāti un kināzes inhibitori. Deviņdesmitajos gados tika veikti klīniskie pētījumi, un, kad tika atklāta Herceptin, kas ir monoklonāla antiviela, dažas no šīm sievietēm patiešām agresīvi vēzis pēkšņi nodzīvoja gadu desmitus, nevis nomira pēc pāris gadiem, un tur mēs tagad esam," Dr. Kimmiks saka. "Mums ir dažādas monoklonālas antivielas, kas pievienotas Her2 proteīnam, kas nogalina vēža šūnas. Mums ir arī mazas molekulas, kas maina veidu, kā šīs šūnas aug, un tās nogalina.
Izdzīvošanas rādītājs
Daži faktori, kas ietekmē cilvēku izdzīvošanas līmenis krūts vēža gadījumā ietver vēža stadiju diagnozes laikā, ārstēšanu, ko persona saņem, kā arī personas vecumu un vispārējo veselības stāvokli. "Pašlaik ir daudz pētījumu, kuros teikts, ka vingrošana un laba, sabalansēta uztura uzturēšana samazina krūts vēža risku," saka Dr. Kimmiks. "Papildus dzīves kvalitātes uzlabošanai pēc krūts vēža." Lai gan HER2 pozitīvs vēzis ir agresīvāks nekā HER2 negatīvs vēzis, izdzīvošanas iespējas ir lielākas, īpaši ar agrīnu diagnostiku un mērķtiecīgu ārstēšana. The Nacionālais vēža institūts, iezīmē sieviešu krūts gadījumu relatīvo dzīvildzes procentuālo attiecību 5 gados pēc vēža apakštipa 2011.–2017. gadā. Ir svarīgi atcerēties, ka šie skaitļi neattiecas uz visiem. Lūdzu, konsultējieties ar ārstu par to, kā jūsu diagnoze jūs ietekmēs.
Posmi
Posmus nosaka, vai vēzis ir izplatījies/cik tālu. Vēža stadija apraksta, cik daudz vēža ir organismā, cik nopietns ir vēzis un kā vislabāk to ārstēt Amerikas vēža biedrība. Ārsti, runājot par izdzīvošanas statistiku, izmanto arī vēža stadiju. Posmi ir no 0 posma līdz IV posmam. Jo mazāks skaitlis, jo mazāk vēzis ir izplatījies, un otrādi, jo lielāks skaitlis, jo vairāk tas ir izplatījies. Posmi arī ir mēra pēc atrašanās vietas, kas nozīmē, ka tās var būt lokalizētas (sākotnējā atrašanās vieta), reģionālas (vēzis ir izplatījies tuvējos audos) vai attālinātas (vēzis ir ietekmējis orgānus visā ķermenī).
Kā atrast atbalstu
Ir pieejami daudzi tiešsaistes forumi, grupas un kopienas, kurām var pievienoties cilvēki, kuriem diagnosticēts Her2 pozitīvs krūts vēzis. Atbalsts pēc diagnozes ir būtiska vēža ceļa sastāvdaļa, atzīmē Dr. Kimmick. "Ir veikti pētījumi, kas liecina, ka cilvēki, kuriem ir šāds atbalsts, neatkarīgi no tā, vai viņi ir ģimene, draugi vai baznīca, dzīvo ilgāk," saka Dr. Kimmiks. "Tāpēc es domāju, ka jūsu labklājībai ir ļoti svarīgi un ļoti svarīgi, lai jums būtu labas attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem un jūsu mīļoto cilvēku atbalsts."
Viņa piebilst: "Dažādos vēža centros ir tiešsaistes atbalsta grupas un atbalsta grupas. Ir konsultāciju sistēmas un lielākā daļa lielo vēža centru, kas palīdz pacientiem. Mums ir vairāki resursi sievietēm ar vēzi Ziemeļkarolīnā, lai palīdzētu paveikt mājas darbus. Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrībai (ASCO) ir arī tiešsaistes resurss, kurā ir uzskaitītas vietas, uz kurām cilvēki var zvanīt. saņemt atbalstu." Turklāt ir arī dažādas organizācijas, kas piedāvā atbalsta programmas cilvēkiem, kuri lieto noteiktus pakalpojumus zāles.
