Tas vairs nav noslēpums (par laimi): saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem vairāk nekā 10 procenti sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs vecumā no 15 līdz 44 gadiem ir grūtības ieņemt vai iznēsāt bērnu. Tas ir vairāk nekā 6,1 miljons sieviešu Amerikā. Tātad, ja jūs gadu vai ilgāk esat mēģinājis izveidot savu ģimeni (vai sešus mēnešus, ja esat vecāks par 35 gadiem) bez panākumiem, kas jums jādara? Ārsti iesaka izpētīt auglību iespējas šajā brīdī. Bet kādas ir iespējas un par kādiem cenu punktiem mēs runājam?
Mēs sazinājāmies ar reproduktīvajiem speciālistiem, lai saņemtu padomu par jūsu ģimenes paplašināšanas izmaksām — neatkarīgi no tā, vai izmantojot auglības ārstēšanu, surogācija vai adopcija.
Akupunktūra
Akupunktūra ir labs pirmais solis auglības ārstēšanas pasaulē. Tas ir dabisks risinājums, kas daudzām sievietēm ir palīdzējis gūt panākumus ieņemšanā. Protams, šie panākumi ir atkarīgi no konsekventa plāna izstrādes un pieturēšanās pie tā vairāku apmeklējumu laikā. Atkarībā no jūsu akupunktūras ārsta atrašanās vietas un tā, vai tas atrodas sabiedrībā, ārstēšanas izmaksas var būt ļoti atšķirīgas, sākot no 15 līdz 300 USD. Apdrošināšana var palīdzēt segt šo apmeklējumu izmaksas, īpaši, ja ārstēšanu iesaka jūsu primārās aprūpes ārsts.
Lai palielinātu iespēju, ka akupunktūra iedarbosies jūsu labā, akupunktūras ārsts Dr. Kym Caporale no Ārpus Adatas saka, ka jums ir jāatrod kāds, kas specializējas neauglība. "Lai palielinātu savus panākumus ar akupunktūru auglības problēmu risināšanai, vispirms ir jāatrod akupunktūras speciālists, kurš saprot, ko jūs pārdzīvojat fiziski un garīgi," skaidro Kaporale. "Jums ne tikai jāatrod kāds, kurš ir sertificēts un licencēts, bet arī viņiem vajadzētu būt specialitātei neauglības jomā."
Tāpat Caporale saka, ka panākumu atslēga ir vairāk nekā viena vizīte un atklāta diskusija par jūsu vēsturi, bažām un mērķiem. “Pacientam nevajadzētu vienkārši ieiet un likt viņam iedurt adatas, pēc tam samaksāt un iziet. Pārrunājiet, kādas ir jūsu bažas. Pārrunājiet, ar ko, jūsuprāt, jums nepieciešama palīdzība, un, pats galvenais, apspriediet, kāds ir jūsu auglības protokols un plāns. Neauglības ceļojums var būt emocionāli nogurdinošs. Akupunktūrai jābūt pēc iespējas relaksējošai un bez stresa. Jums vajadzētu saprast, ka akupunktūras ārsts uzklausīs un staigās ar jums šī ceļojuma laikā.
Prāta-ķermeņa terapija
Cik reižu draugi un ģimene jums ir teikuši, ka „atpūtieties un jūs paliksit stāvoklī”? Lai gan šis noskaņojums ir nomākts, ir terapija, kas šos padomus uztver burtiski, un sievietes to ir izmantojušas, lai palīdzētu uzlabot viņu medicīniskās auglības ārstēšanas panākumus. Prāta-ķermeņa terapijas ir metodes ķermeņa veselības uzlabošanai, izmantojot dažādas pieejas, kas palīdz palēnināt nomierinieties, atrodiet mieru, atbrīvojieties no stimuliem un novērojiet ķermeni, lai domas un jūtas novirzītu no negatīvām uz pozitīvs. Saskaņā ar Kathy Fountain, licencētu garīgās veselības konsultantu plkst Ketijas strūklakas auglība, sievietes, kuras pabeidz strukturētas prāta-ķermeņa nodarbības ziņo par 33 procentiem augstāku likmi vidēji grūtniecības laikā.
"Svarīgākais iemesls, kāpēc sievietes pamet auglības ārstēšanu, ir tas, ka viņas nespēja tikt galā ar stresu," skaidro Fountain. “Attiecības starp stresu un apaugļošanos ir intensīvu pētījumu priekšmets reproduktīvajā jomā. Mēs zinām, ka pētījumi ir atklājuši, ka sievietes, kuras izmēģina IVF un kurām neizdodas, pēc tam biežāk piedzīvo depresiju un trauksmi. Eksperti ir vienisprātis, ka ir steidzami jāpalīdz sievietēm samazināt stresu, mēģinot grūtniecību. Pētījumos atklāts, ka sievietēm, kuras cīnās ar neauglību, ir tāds pats depresijas līmenis kā sievietēm, kuras cieš no vēža, sirds slimībām un HIV. Citiem vārdiem sakot, nevar nenovērtēt neauglības psiholoģisko nodevu un stresa lomu ārstēšanas procesā. Tas nav “tikai atpūta”. Prāta un ķermeņa tehnikas ir pārbaudīta paņēmienu sērija, kas izstrādāta, lai mācītu stresa mazināšanas stratēģijas un rīkus, lai tiktu galā ar depresiju un negatīvu domāšanu.
Prāta un ķermeņa kursu izmaksas var svārstīties no bezmaksas noteiktām Podcast epizodēm līdz aptuveni 600 USD par vairāku nedēļu klātienes grupas sesiju.
IUI
Intrauterīnā apsēklošana ir izplatīta parādība pirmā posma auglības ārstēšana pirms pāriet uz IVF. Procedūra ietver spermas ievietošanu sievietes dzemdē, lai atvieglotu apaugļošanos ar mērķi palielināt spermatozoīdu skaitu, kas var sasniegt olvados. Saskaņā ar Baby Center datiem, pētījumi ir atklājuši, ka dabisko IUI ciklu panākumu līmenis pāriem ar neizskaidrojamu neauglību ir 4 līdz 5 procenti. Lietojot auglības zāles, grūtniecības biežums ir aptuveni 7 līdz 16 procenti.
Tomēr saskaņā ar Dr. Mark P. Trolice, direktors Auglības aprūpe: IVF centrs, sievietēm, kurām ir ovulācijas disfunkcija un kuru partnerim ir normāla spermas analīze, IUI nav nepieciešama. Tāpat viena IUI sasniedz tādu pašu grūtniecības līmeni kā veikt divas pēc kārtas, kas ir labas ziņas jūsu budžetam, jo izmaksas svārstās no USD 1000 līdz USD 2000.
IVF
In vitro apaugļošana ir auglības ārstēšana, kurā no sievietes tiek ekstrahētas olas, lai tās manuāli apvienotu ar spermas paraugu laboratorijā, lai izveidotu embriju. Pēc tam embrijs tiek pārnests uz sievietes dzemdi. IVF ir iespēja cilvēkiem ar neizskaidrojamu neauglību, kā arī bloķētiem vai bojātiem olvados; ovulācijas traucējumi, tostarp priekšlaicīga olnīcu mazspēja, dzemdes fibroīdi vai dažādi ģenētiski traucējumi; vai sievietes, kuru partneriem ir samazināts spermatozoīdu skaits vai kustīgums. Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācija, dzimstības līmenis IVF ciklos ir:
- 41 līdz 43 procenti sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem
- 33 līdz 36 procenti sievietēm vecumā no 35 līdz 37 gadiem
- 23 līdz 27 procenti sievietēm vecumā no 38 līdz 40 gadiem
- 13 līdz 18 procenti sievietēm vecumā virs 40 gadiem
Lai gan tie ir lieliski panākumu rādītāji, IVF izmaksas var sasniegt līdz USD 20 000 par ciklu, pamatojoties uz medikamentiem un pirmsimplantācijas ģenētisko skrīningu. Saskaņā ar Trolice teikto, ir daži veidi, kā palielināt IVF ieguldījumu panākumus. Pirmais ir samazināt gonadotropīnu (stimulējošu medikamentu) lietošanu, lai mazāk negatīvi ietekmētu olu kvalitāti. Turklāt, lai gan panākumu rādītājos nav lielas atšķirības, izmantojot svaigu un citu. sasaldēti embriji, sasaldētu embriju pārvietošana samazina olnīcu hiperstimulācijas sindroma risku. Trolice sniedz dažus saprātīgus padomus sievietēm, kuras apsver IVF auglības ārstēšanai:
- Ja esat jaunāks par 38 gadiem, viena embrija pārnešana samazinās daudzaugļu grūtniecības komplikācijas.
- Izvēloties veikt pirmsimplantācijas ģenētisko skrīningu, var palielināties grūtniecības iestāšanās laiks, bet samazināts spontāno abortu skaits.
- Olnīcu novecošanos nevajadzētu izmantot, lai izslēgtu pacientu no IVF. Tomēr vecākām sievietēm būs lielāks hromosomu patoloģisku embriju procentuālais daudzums. Tātad, jo mazāk izgūto olšūnu, tiks ievērojami ierobežots pārvietošanai pieejamo normālo embriju procentuālais daudzums.
Olu ziedošana
Olu ziedošana ir iespēja sievietēm, kuras nevar izmantot savas olšūnas. Šī procesa laikā olšūna tiek izņemta no auglīgas sievietes un pēc tam tiek apaugļota laboratorijā, lai izveidotu embriju pirms implantācijas sievietei, kura mēģina grūtniecību.
Olu ziedošanas panākumu līmenis ir diezgan augsts. CDC norāda, ka vairāk nekā 55 procenti pārvietošanas gadījumu, izmantojot svaigus embrijus no donoru olām, izraisa dzemdības. Tomēr olšūnu ziedošana var maksāt no USD 37 000 līdz USD 65 000, kas ietver kompensāciju olšūnu donoram, aģentūras maksas, IVF ārstēšanu par implantāciju, ceļa izdevumus un juridiskās nodevas.
Surogācija
Gestācijas surogācija ir tad, kad IVF tiek izmantots, lai implantētu mātes olšūnu embriju un tēva spermu (vai vienas vai abu donoru gametas). Lai gan tiek izmantota surogātmātes dzemde, neviena no viņas ģenētikas nav nodota bērnam. Panākumu rādītāji, izmantojot IVF, ir aptuveni 75 procenti ASV ar a 95 procenti veiksmīgas dzimšanas kad surogāts ir stāvoklī. Izmaksas atšķiras atkarībā no dažādiem faktoriem, tostarp no tā, vai ir nepieciešamas donoru olšūnas un/vai sperma. Kopumā izmaksas svārstās no USD 80 000 līdz USD 120 000, kas ietver aģentūras nodevas, juridiskās maksas, surogāta medicīniskās izmaksas, IVF implantāciju, embriju apaugļošanu, ceļojumus un daudz ko citu.
Donora surogātmātība, kad surogāts ir gan gestācijas nesējs, gan olšūnu donors, patiesībā joprojām ir iespēja daudzos štatos (lai gan ne visos). Ja kāds strādā ar advokātu, kurš specializējas trešās puses reproducēšanā, šis advokāts stingri atturēs no šāda veida surogātmātes. Bet daži cilvēki tomēr cenšas iziet cauri surogātmātes procesam “patstāvīgi”, cerot samazinot izmaksas — un tas notiek biežāk, kad viņi to var izmēģināt, ja surogāts ir arī ola donors.
Adopcija
Lai gan tā noteikti nav auglības ārstēšana, adopcija ir arī svarīga ģimenes veidošanas iespējan apsvērt. Ir daudzi adopcijas veidi, tostarp vietējais, starptautiskais un veicinot. Katram no tiem ir plusi un mīnusi, tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas noteikti veiciet izpēti. Pateicoties sensacionāliem jaunumiem un slavenību stāstiem, es daudz laika pavadu kā adopcijas konsultants, palīdzot potenciālajiem. adoptētāji atdala faktus no daiļliteratūras.
Adopcijas izmaksas ļoti atšķiras atkarībā no izvēlētais adopcijas veids. Adopcija audžuģimenē ir praktiski bezmaksas, bet netiek garantēta, savukārt vietējā un starptautiskā adopcija var būt dažāda no USD 8000 līdz vairāk nekā USD 50 000, ja ņem vērā konsultanta honorārus, aģentūras honorārus, juridiskās maksas, grūtniecības izdevumus un ceļot. Tomēr, kā es bieži atgādinu saviem klientiem, jūs nevēlaties izvēlēties savu maršrutu, pamatojoties tikai uz izmaksām. Ir svarīgi arī ņemt vērā to, kas ir piemērots jūsu ģimenei bērna vecuma un vecuma ziņā spēja, iespējamais gaidīšanas laiks un pieejamās informācijas apjoms par bērna medicīnisko stāvokli fons.
Pieturieties pie tā, ko varat kontrolēt
Terapeite Ellen Glazer, autore Ilgi gaidītais stārķis, ir daži gudri vārdi. “Es piedāvāju vienkāršu padomu: mēģiniet pieiet ģimenes paplašināšanai līdzsvaroti un apzinoties, ka tik daudz kas ir ārpus jūsu kontroles. Jums vajadzētu pieņemt lēmumus, nevis pamatojoties uz to, lai tas darbotos, bet gan uz to, lai palīdzētu nodrošināt jūsu labklājības sajūtu. Akupunktūra, prāta un ķermeņa pieejas, auglības diētas utt. Tas viss var uzlabot veselību, taču tie var "nepiedzimt". Manuprāt, liela daļa no tā ir perspektīvas saglabāšana ko jūs varat kontrolēt (labs uzturs, vingrinājumi) un ko nevarat (ārējs stress, slikta olu kvalitāte, vilšanās apaugļošana). Es arī aicinu jūs mēģināt pēc iespējas labāk pieņemt lēmumus, kas palīdzēs izvairīties no nožēlas sāpēm. Jūs nevēlaties atskatīties un justies: "Man vajadzēja izdarīt X; vai man nevajadzēja darīt Y.''"
Šī stāsta versija sākotnēji tika publicēta 2018. gada martā.
