Grūtniecība globālās veselības krīzes laikā ir biedējoša. Vēl jo vairāk tas ir iespēja arī zaudēt apdrošināšanu grūtniecības laikā - tieši tas notikamiljoniem cilvēku pandēmijas laikā.
Lea Morales, operāciju vadītāja Ņujorkā, ir viens no šiem cilvēkiem. Viņa tikko uzzināja, ka ir stāvoklī, kad pandēmija šausmīgi nodarīja kaitējumu viņas uzņēmumam, no kura viņa iepriekš bija apdrošināta. "Mums teica, ka viņi vairs nevar mūs apdrošināt, un viņiem bija jāsamazina visu pilna laika darbinieku algas un stundu skaits vairāk nekā uz pusi," viņa saka. "Tātad šeit es biju stāvoklī un neapdrošināta." (Un tikko veikusi algas samazinājumu.)
Morales pavadīja mēnesi bez apdrošināšanas, galu galā piesakoties Medicaid caur Ņujorkas štatu. Tomēr viņa nesaprata, ka ir ierobežotas iespējas attiecībā uz klīnikām, slimnīcām un ārstiem, kuri pieņem Medicaid.
Meklējot aprūpi, kas prasa Medicaid
"Man tas garīgi smagi noslogoja — bija grūti atrast slimnīcas, kas pieņēma manu jauno apdrošināšanu," atceras Moraless. "Es raudāju katru dienu, līdz beidzot atradu klīniku, kas varētu mani uzņemt 16 nedēļu vecumā. Tie ir trīs mēneši, mēģinot atrast aprūpi!
Šis bija īpaši biedējošs laiks īpaši Moralesai: viņa agrāk bija stāvoklī, bet pirmā grūtniecība nebija dzīvotspējīgs, kā rezultātā radās dilatācija un kiretāža (D&C). Rezultātā ārsti teica, ka viņai būs grūtības iestāties un palikt stāvoklī.
“Būt neapdrošinātai un nespēja uzreiz atrast slimnīcu, kad uzzināju, ka esmu stāvoklī, lai pārliecinātos, ka varu nēsāt līdz pilnam grūtniecības laikam, bija nomākta,” viņa saka. "Kā mēs varam dzīvot valstī, kurai tik ļoti rūp dzīvība, bet atrast ārstu, kas apdrošinātu, ir tik grūti?"
"Tieši tad es sapratu, ka grūtniecība ir greznība."
Imani Francies, Atlantā dzīvojošs satura autorsUSInsuranceAgents.com, arī grūtniecība sākās neapdrošināta. Viņa tikko bija atkāpusies no pilnas slodzes skolotājas darba, un segums beidzās 30 dienas pēc pēdējās darba dienas.
“Sākumā plānojām finansēt ar vecmāti, kura uzraudzīs manu grūtniecību un palīdzēs dzemdēt bērniņu manā mājā, bet galu galā nolēma, ka man būtu drošāk dzemdēt slimnīcā, jo mana pirmā meita tika dzemdēta caur C sekciju. viņa saka. "Mēs beidzot iegādājāmies apdrošināšanu ar Džordžijas grūtniecības Medicaid, lai es varētu dzemdēt slimnīcā, nemaksājot pārāk daudz no kabatas."
"Tieši tad es sapratu, ka grūtniecība ir greznība."
Tāpat kā Moralesa, arī viņai bija jāveic plaši pētījumi, lai atrastu pirmsdzemdību veselības aprūpi, ko sedz Medicaid, tikai atrodot akušieri, kas pieņēma viņas apdrošināšanu stundas brauciena attālumā. "Stundu jābrauc, lai dotos uz tikšanos, var būt apgrūtinoši," viņa atzīst. “Tuvumā jābūt iespējai atrast kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, netraucējot apdrošināšanas pieņemšanas ierobežojumiem. Arī tas, ka pacientiem jāmaksā par stāvvietu, ir izdevumi, kas summējas, taču daudzi to neņem vērā.
Reālās dzemdību izmaksas
Moraless un Frensijs, kuriem abi ir jāmaksā nākamajā mēnesī, nav pārliecināti, cik liela būs viņu līdzmaksa par dzemdībām, galvenokārt tāpēc, ka nav precīza veida, kā to iepriekš aprēķināt. Moraless cenšas par to neuztraukties, ir gatava tikt galā ar visu, kas viņai nāks ceļā.
“Esmu gatavs tam, kā šoreiz varētu izskatīties mans rēķins,” Frensisa piekrīt, taču piebilst, ka, neskatoties uz to, dzemdības topošajām māmiņām ir nevajadzīgi dārgas.
"Bērna piedzimšanai vajadzētu būt pieejamai bez apdrošināšanas un ar jau esošiem nosacījumiem," viņa turpina. Un bez negaidītām liekām izmaksām. Frānsisa pirmajā grūtniecībā radās negaidītas komplikācijas, kuru rezultātā tika veikta ārkārtas C sekcija. Pēc rēķina izskatīšanas viņa pamanīja, ka viņai tika uzlikts pienākums turēt meitu pēc dzemdībām. "Tādi gadījumi šķiet negodīgi un nevajadzīgi," viņa piebilst.
Mičiganas universitātes pētījums atklāja, ka 2015. gadā, kas bija jaunākie pieejamie dati, vidējās dzemdību izmaksas ASV bija USD.4,500 — neatkarīgi no tā, vai pacientam ir vai nav apdrošināšana. Saskaņā ar jaunākiem datiem noGodīga veselībatomēr vidējās izmaksas par piegādi slimnīcā ir no USD 5000 līdz USD 11 000 lielākajā daļā štatu.
Ņemot vērā augsto cenu — ar vai bez apdrošināšanas un noteikti lielāks bez — nesen zaudējušo amerikāņu skaits apdrošināšana, kas var vismaz atvieglot dažas no straujākajām grūtniecības cenām, ir iemesls bažas.
2020. gada jūnijā tika lēsts, ka pandēmijas izraisītā lejupslīde bija vainojama aptuveni 7,7 miljoniem strādnieku un 6,9 miljoniem apgādājamo, kuri bija zaudējuši savu darbinieku finansētos pakalpojumus. veselības apdrošināšana. Tas ir aptuveni 14,6 miljoni cilvēku, kas palikuši bez seguma, liecina pētījumsSadraudzības fonds.
Pēc definīcijas tas atstāja arī lielu daļu grūtnieču bez apdrošināšanas.
Kas notiek, ja grūtniece zaudē apdrošināšanu?
"Lielākais risks [neapdrošinātai grūtniecībai] ir aprūpes aizkavēšana vai izvairīšanās no tās," sakaTalita Filipsa, izpilddirektorsKlarisa veselība un sertificēta darba un pēcdzemdību dūla Losandželosā. "Ir svarīgas pirmsdzemdību vizītes un pārbaudes, kuras kāds var palaist garām, ja viņiem nav atbilstošas apdrošināšanas vai ir grūtības orientēties apdrošināšanas sistēmā."
Ņemot vērā kāpumumāšu un ar grūtniecību saistīto nāves gadījumu skaits valstī — īpaši krāsainām sievietēm — tas var būt īpaši bīstami. "CDC atzīmē, ka 60 procentus no šiem nāves gadījumiem būtu bijis iespējams novērst, ja mātes būtu sapratušas un piekļūtu kvalitatīvai pirmsdzemdību un pēcdzemdību aprūpei,"Dr Nensija Nīlsena, Bufalo Universitātes Džeikobsas Medicīnas un biomedicīnas zinātņu skolas vecākais dekāns veselības politikas jautājumos, pastāstīja SheKnows. "Ir ļoti svarīgi regulāri saņemt veselības aprūpi, ārstējot apstākļus, kas var izraisīt komplikācijas, un tas nenotiks, ja mamma nav apdrošināta."
Tā tas bija Kalifornijas Braienas Edvardsas gadījumā, kura zaudēja apdrošināšanu, kad viņas vīrs tika atlaists. Tajā laikā viņa bija grūtniecības ceturtajā mēnesī. "Mans ārsta kabinets mani neapmeklēs, ja vien es nesamaksāšu pilnu cenu par atlikušo pirmsdzemdību aprūpi, kas bija 3000 USD. Mēs vienkārši nevarējām to atļauties," viņa saka. "Tas bija viens un tas pats stāsts katrā man apkārtnē esošajā GYN, tāpēc es pieteicos MediCal un saņēmu trīs mēnešus ilgu laiku."
Kad viņa beidzot ieguva apdrošināšanu un varēja atgriezties pie ārsta septītajā grūtniecības mēnesī, "viņi atklāja komplikācijas, kuras varēja atklāt mēnešus iepriekš. Tas bija absolūti smieklīgi. ”
Tāpēc ir sagaidāms, ka apdrošināšanas zaudēšana grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt arī garīgo veselību. “Stress, ko rada neapdrošināts vai finansiāli nestabils stāvoklis, nenāk par labu ne mammai, ne mazulim,” Filipss piebilst, it īpaši, ja runa ir par apdrošināšanas maiņu. “Pārvietošanās apdrošināšanas opcijās var būt ļoti sarežģīta. Tas var būt mulsinoši, darbietilpīgi un saspringti. Neviens no tiem nav termins, ko cer saistīt ar grūtniecību.
Tomēr vismaz viena trešdaļa grūtnieču grūtniecības laikā piedzīvos noteikta veida apdrošināšanas pāreju, norāda Sāra Mihalčuka, uzņēmuma dibinātāja un izpilddirektore.prognozētBill, kas specializējas objektīvu konsultāciju sniegšanā veselības apdrošināšanas jomā.
"Grūtniecības ilgums ir no deviņiem līdz desmit mēnešiem, un gandrīz visiem amerikāņiem reizi divpadsmitos ir atkārtoti jāpiedalās veselības apdrošināšanā, tāpēc tas nav pārsteidzoši, ka personas, kurām ir kāda veida pāreja, nejauši var zaudēt pārklājumu,” Mihalčuks saka par šķietami augsto. numuru. "Ir [arī] dažas ļoti ezotēriskas situācijas, kurās grūtniecēm var būt grūti saglabāt segumu, [piemēram] tām, kurām ir arodbiedrība."
Viens no piemēriem ir aktieru arodbiedrība SAG-AFTRA, kurā jums ir jānopelna minimālā summa dolāros ar aktiermākslu vai jānostrādā minimālais dienu skaits, lai kvalificētos apdrošināšanai. "Varat iedomāties, ka grūtniecei grūtniecības laikā var būt grūtības atrast aktierdarbu," saka Mihalčuks.
No otras puses, daži cilvēki var apzināti izvēlēties ārā apdrošināšanu, jo viņi domā, ka tā ir lētāka, vai arī neapzinās, ka viņi ir piemēroti. "Nav nekas neparasts, ka pāris ir apdrošināts, izmantojot īstermiņa medicīnisko plānu, kas šķiet lēts, tomēr, tiklīdz viņām iestājas grūtniecība, viņas saprot, ka tas īpaši izslēdz maternitātes nodrošinājumu," viņa skaidro. “Vēl viens iemesls ir saistīts ar izglītību. Pastāv nepareizs priekšstats, ka jūs nevarēsit saņemt veselības apdrošināšanu, ja esat grūtniece, vai ka tā būs dārgāka. Patiesībā ir otrādi."
Esmu stāvoklī: vai es kvalificējos?
“Jums var būt tiesības uz lētāku apdrošināšanu jo tu esi stāvoklī,” Mihalčuks precizē. “Ja jūsu ienākumi ir zemi, jūs varēsit saņemt subsīdijas — atlaides — apdrošināšanas prēmijām, un jūs pat varat saņemt papildu atlaides tieši tāpēc, ka esat grūtniece. Šie apdrošināšanas plāni pilnībā sedz pirmsdzemdību aprūpi (tas nozīmē, ka jums tā ir bez maksas), ja vien jūsu OB/GYN ievēro pakalpojumus, kurus ASV valdība uzskata par preventīviem. Citiem vārdiem sakot, noteikts ultraskaņu skaits un ļoti specifiska asins analīze.
Ja neesat apdrošināts un neesat pārliecināts, kurai apdrošināšanai jūs atbilstat, Mihalčuks iesaka pārbaudīthealthcare.gov subsīdijām (jūsu atlaidēm) vai lai noskaidrotu, vai jums ir tiesības saņemt Medicaid. Alternatīvi, ja jums ir privāta veselības apdrošināšana, varat izmantot PredictaBill.com lai tās algoritms salīdzinātu potenciālos plānus. "Gandrīz vienmēr ir iespēja ietaupīt tūkstošiem dolāru, taču var nebūt skaidrs, kā to izdarīt," viņa saka, norādot arī, ja jūsu vai jūsu laulātā atvērtās reģistrācijas periods ir pirms tam savu izpildes datumu, ir prātīgi pārdomāt savas iespējas tagad.
"Lielākā daļa medicīnisko rēķinu tiks segti dienā, kad piedzims jūsu mazulis," viņa skaidro, piebilstot, ka pēc piedzimšanas vecākiem ir tikai 30 dienas, lai pievienotu jaundzimušo saviem apdrošināšanas plāniem. "Pārliecinieties, ka pēc iespējas ātrāk pievienojiet savu bērnu savai veselības apdrošināšanai," viņa iesaka, atzīstot, ka, rūpējoties par jaundzimušo, ir grūti to atcerēties. “Ja jums un jūsu laulātajam ir atsevišķi plāni, varat pievienot savu bērnu jebkuram plānam. Lai to izdarītu, visticamāk, jums būs nepieciešama dzimšanas apliecības kopija, tāpēc plānojiet to atbilstoši.
Ja esat stāvoklī un nesen pazaudējāt apdrošināšanu, nekrītiet panikā. "Valdība nosaka, ka pirmsdzemdību aprūpe ir bezmaksas — jums nav jāsedz pašrisks — ar savu veselības apdrošināšanu," saka Mihalčuks. "Viņi vēlas mudināt vairāk māšu saņemt pirmsdzemdību aprūpi un veselīgas dzemdības."
Tas nozīmē, ka joprojām ir izmaksas, kas var palikt nesegtas. "Valsts apdrošināšana nesedz noteiktus testus, jo tie netiek uzskatīti par nepieciešamiem," skaidro Moralesa, atsaucoties uz savu pieredzi. "Es personīgi uzskatu, ka NIPT [neinvazīvā pirmsdzemdību pārbaude] ir nepieciešama. Tas dod vecākiem laiku, lai plānotu, kā rūpēties par savu bērnu, kuram varētu būt invaliditāte, vai pārtraukt bērnu pirms 20 nedēļām. Tā kā tas netiek segts, [iesaku] šim testam ietaupīt papildu USD 250 līdz 400.
"Arī skenēšana var svārstīties no 300 līdz 600 ASV dolāriem," viņa piebilst. "Es iemācījos grūtākajā veidā."
Tomēr Morales ierosina vienu lietu galvenokārt: meklēt atbalstu grūtnieču un vecāku kopienā. “Pierakstīties visi lietotnēs un forumos,” viņa uzstāj. “Es satiku apbrīnojamas dāmas grūtniecības lietotnēs, kuras bija dzemdējušas šeit Ņujorkā, izmantojot Medicaid. [Viņi] aizveda mani uz klīniku, kas varētu mani iederēt — un viņi to arī izdarīja!
Frensijs piekrīt un iesaka meklēt bezmaksas veselības aprūpes pakalpojumus un organizācijas jūsu reģionā. “Sāciet pētīt tiešsaistē, lai uzzinātu, kāda palīdzība ir pieejama tuvumā,” viņa saka. “Plānotā vecāku audzināšana, kopienas veselības centri, Medicaid, un vietējā veselības nodaļa ir labas vietas, kur sākt.”
Pirms došanās ceļā, iepazīstieties ar mūsu pamatnosacījumiem grūtniecēm, kurām ir gultas režīms:
