Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, iespējams, ka jūsu pirmā prioritāte ir izdomāt visu, kas nepieciešams, lai jūsu mazulis būtu vesels. No smēķēšanas un alkohola līdz kofeīnam un suši ir vesels saraksts ar vielām un pārtikas produktiem, no kuriem cilvēkiem grūtniecības laikā ieteicams izvairīties. Bet, lai gan jūs varētu atteikties no trīs ikdienas ledus kafijas, ir dažas vielas, kas var būt svarīgākie jūsu labsajūtai: jūsu antidepresanti.
Galu galā jūsu lēmumiem par jūsu garīgās un fiziskās veselības aprūpi jābūt pastāvīgai sarunai starp jums, jūsu aprūpes sniedzēji un jūsu atbalsta sistēmas dalībnieki, taču tālāk ir norādīts, ko mēs saprotam par antidepresantiem un grūtniecība.
Antidepresantu ietekme uz mazuli
Jaunākie pētījumi, piemēram, šis 2017. gada pētījums, kas publicēts BMJ Open, ir izpētījis saikni starp antidepresantu lietošanu un iedzimtiem defektiem. Šajā jomā ir vajadzīgs vairāk darba, taču to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt; daudzos gadījumos šādus pētījumus ir diezgan grūti pabeigt, ņemot vērā faktu, ka tajos bija iesaistītas grūtnieces un augļi.
"Ir grūti zināt, vai asociācijas, ko mēs redzam populācijās, izraisa antidepresants pamatslimība vai ģenētika, kas saistīta ar šo slimību, vai sakritība”, mātes augļa zāles speciālists Dr. Eva Presmena, Ročesteras Universitātes dzemdniecības un ginekoloģijas katedra un valdes locekle Mātes un augļa medicīnas biedrība, stāstīja SheKnows. "Nav iespējams veikt pētījumu, kurā nejauši pieprasāt cilvēkiem lietot antidepresantu vai nelietot antidepresantu, un tas ir veids, kā noskaidrot cēloņsakarību."
Tomēr ir dažas saites, kas jums jāzina.
Dr. Šerija A. Ross, OB-GYN un autors Viņa-oloģija:Galīgais sieviešu intīmās veselības ceļvedis. Periods., SheKnows stāsta: "Ir zināms, ka daudzi antidepresanti izraisa spontāno abortu un iedzimtu defektu pieaugumu grūtniecības sākumā un augļa anomālijas, sirds defekti un samazināts dzimšanas svars vēlāk grūtniecība."
Un, lai gan tā var būt patiesība, Dr Dorothy Sit, stāsta psihiatrs un psihiatrijas un uzvedības zinātņu asociētais profesors Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolā Viņa zina, ka šo gadījumu biežums saglabājas aptuveni 3 līdz 5% robežās gan grūtniecēm, kuras lieto antidepresantus, gan tām. kuri to nedara.
Dažas no acīmredzamākajām sekām ir novērotas tūlīt pēc dzimšanas. Sits skaidro, ka jaundzimušā adaptācija vai jaundzimušo abstinences sekas, piemēram, nervozitāte, nemierināma raudāšana vai problēmas ar barošanu — tas ir nedaudz biežāk sastopams zīdaiņiem, kuru mātes bija lietojušas antidepresantus grūtniece. "Tomēr šie fiziskie simptomi ir ierobežoti laikā un gandrīz izzudīs pirmo trīs līdz četru dienu laikā," atzīmē Sits.
Apsverot antidepresantu iedarbības ilgtermiņa sekas, Sit piedāvā pārliecinošāku ieskatu.
"Mēs varam atklāt nelielu motora palēnināšanos un nelielu palēnināšanos pirmajos 12 līdz 18 mēnešos pēc dzimšanas, bet patiesībā nekādas izmaiņas viņu kognitīvajos procesos," saka Sits. "Kad mēs tos pārbaudījām 18 līdz 24 mēnešu periodā, mazuļi panāk."
Antidepresantu lietošanas pārtraukšanas risks grūtniecības laikā
Runājot par antidepresantiem, daudzi cilvēki tos klasificē savādāk nekā citus medikamentus.
"Antidepresantus bieži uzskata par" luksusa" medikamentu, un tos bieži pārtrauc, tiklīdz sievietes uzzina, ka ir stāvoklī, " skaidro Ross. "Gan pacientiem, gan ārstiem ir izplatīta nepareiza izpratne par garīgām slimībām, un tās netiek uztvertas tik nopietni kā citas grūtniecības laikā radušās slimības."
Bet tādi apstākļi kā depresija un pati trauksme tiek uzskatīta par mātes slimībām, kas rada bīstamu risku auglim, kas attīstās, ja to neārstē. Pēc Sita teiktā, šīs komplikācijas var ietvert paaugstinātu risku preeklampsija, glikozes nepanesamība un gestācijas diabēts, priekšlaicīgas dzemdības un zems dzimšanas svars.
"Ārkārtējā gadījumā, ja antidepresantu nelietošana izraisītu pašnāvību, tas noteikti ir slikti mātei un kaitīgi augļa attīstībai un daudz sliktāk nekā jebkura iespējamā saistība ar attīstības rezultātiem, ”Pressmans piebilst.
Šī iemesla dēļ ginekologi un psihiatri var strādāt kopā, lai izsvērtu viņu priekšrocības pacienti, kuri lieto antidepresantus pret risku, ka viņi pārtrauks lietot medikamentus.
"Ir arī daudz sarežģītāk atteikties no [zālēm], kad esat grūtniece," skaidro Presmens. “Grūtniecība ir emocionāli grūts laiks. Tās ir lielas izmaiņas jūsu dzīvē, un hormoni ietekmē arī jūsu garastāvokli. Tāpēc grūtniecības laikā nav piemērots laiks, lai mēģinātu atteikties no medikamentiem, ja iepriekš neesat to izmēģinājis.
Kā izlemt, kura opcija jums ir vislabākā
Ne visi depresijas un trauksmes veidi ir vienādi, un tos nevar ārstēt vienādi. Lai gan dažiem cilvēkiem ārstēšana var būt nepieciešama tikai īsu laiku, citi, kuriem ir bijušas vairākas depresijas un trauksmes epizodes, ir lielāks atkārtošanās risks un, iespējams, vajadzēs pastāvīgi lietot medikamentus. A Garīgā veselība aprūpes sniedzējs var jums palīdzēt veikt šo novērtējumu.
Ja tomēr izvēlaties turpināt lietot antidepresantus, eksperti, ar kuriem mēs runājām, mudina pieturēties pie receptēm, kas jums jau ir piemērotas, nevis pāriet uz kaut ko citu. "Grūtniecībai draudzīgs." Lai gan selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ir visizplatītākie grūtniecības laikā, nav garantijas, ka konkrēts zīmols sniegs jūsu organismam nepieciešamo reakciju. Vislabāk ir apspriest savas īpašās vajadzības un situāciju ar savu ārstu.
Alternatīvi, ja vēlaties atteikties no medikamentiem, tas var palīdzēt sākt eksperimentēt ar vairākiem citiem depresijas un trauksmes ārstēšanas metodes, kas neietver medikamentus, piemēram, psihoterapija, atbalsta grupas un pat gaisma terapija. Tomēr nemēģiniet patstāvīgi samazināt devu. Tā vietā Sit iesaka cieši sadarboties gan ar savu ginekologu, gan ar garīgās veselības aprūpes speciālistu, lai pakāpeniski samazinātu devu un droši uzraudzītu savu stāvokli.
"Ja depresijas vai trauksmes simptomi vai galvenā pazīme sāk atkārtoties, tas faktiski var būt signāls atsāciet ārstēšanu un atgriezieties pie sākotnējās lietotās devas, kas viņiem bija noderīga,” Sit skaidro.
Kā ar pēcdzemdību periodu?
Kad pienāks laiks, Ross saka, ka grūtniece "var atsākt medikamentu lietošanu četras nedēļas pirms noteiktā datuma, lai palīdzētu novērst pēcdzemdību depresijas/trauksmes saasināšanās vai pagaidiet pēc dzemdībām”, atkarībā no tā, kā katra persona tiek galā ar mainīt.
Un, ja plānojat barot bērnu ar krūti, jāņem vērā, ka medicīniskajos pētījumos personām, kuras ārstētas ar antidepresantiem, tikai neliels daudzums zāļu ir konstatēts viņu mātes pienā, ja vispār konstatēts.
"Tāpat kā grūtniecības laikā, jāizvairās no jebkādas zāļu iedarbības uz jaundzimušo ar mātes pienu, no kurām var izvairīties," saka Presmens. "Bet, protams, pēcdzemdību periods ir viens no grūtākajiem depresijas un trauksmes periodiem, tāpēc zāļu pārtraukšana, lai barotu bērnu ar krūti, parasti nav ieteicama."
Dienas beigās saziņa ir galvenais, lai izstrādātu drošāko plānu jums un jūsu mazulim.
“Iepriekšēja plānošana vienmēr ir labākā aizsardzība, lai novērstu ar depresiju saistītu spirālveida simptomu veidošanos nemiers," saka Ross, atbalstot komandas pieeju starp jums, jūsu ginekologu un jūsu garīgās veselības aprūpi. pakalpojumu sniedzējs.
Šī stāsta versija tika publicēta 2018. gada jūlijā.
Pirms došanās ceļā, iepazīstieties ar mūsu iecienītākās un pieejamākās garīgās veselības lietotnes:
