Redaktora piezīme: Amerikas Savienoto Valstu Augstākā tiesa (SCOTUS) uzklausa argumentus Kalifornija v. Teksasa — noteikt, vai ir individuālais pilnvarojums Likums par pieņemamu aprūpi (ACA), kurai tagad ir nulles sods par nepirkšanu veselības apdrošināšana, ir antikonstitucionāls — mēs pārskatām šo skatījumu uz to, kā šobrīd ir vecākiem būt neapdrošinātiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar Associated Press, vairāk nekā 20 miljoni cilvēku varētu palikt neapdrošināti globālas pandēmijas gadījumā, ja tiktu likvidētas ACA Medicaid paplašināšanās vai nodokļu maksātāju subsidētās privātā tirgus programmas.
Pirms dažiem gadiem Linda Spensere kļuva par vientuļo mammu. Neilgi pēc tam viņas uzņēmums samazināja un viņa zaudēja darbu. Lai savilktu galus kopā, viņa sāka Awesomesauce fotogrāfija, un tagad ir pašnodarbināta kāzu fotogrāfe. "Tādā veidā es varētu izsēdināt savu bērnu no autobusa nedēļas laikā, un mana bērna tēvs viņu aizvedīs nedēļas nogalēs, kad man vajadzēja strādāt," viņa stāsta SheKnows. Tāpat kā daudziem citiem pašnodarbinātajiem, Spenseram bija jānosaka, vai maksāt par veselības apdrošināšanu no savas kabatas.
"Tika nolemts, ka, tā kā es biju salīdzinoši vesela, es netērēšu naudu veselības aprūpes plānam," viņa skaidro. “Drīzāk tā bija apzināta izvēle uzlabot savas mājas apdrošināšanas un automašīnu apdrošināšanas polises, lai segtu mani nopietnu neparedzētu medicīnisku izdevumu gadījumā, piemēram, gūstot savainojumus autoavārijā. Ja starp manām mājām vai ceļojumu uz darbu notiek incidents, es, iespējams, varētu iesniegt prasību pret polisēm, ja nepieciešams.
Retos gadījumos, kad Spenseram vajadzēja doties pie ārsta, viņa saka, ka maksāt bija diezgan pieņemami vizītes un zāļu cena skaidrā naudā, salīdzinot ar veselības apdrošināšanas polisi, kas prasīja augstu pašrisks. Viņas dēls saņem FAMIS (pazīstama arī kā “Children’s Medicaid” Virdžīnijā), taču viņa nopelna nedaudz vairāk par ierobežojumu, lai pati kvalificētos plānam.
"Kad pagājušajā gadā pārbaudīju veselības apdrošināšanu tirgū, daudzas polises sedza tikai katastrofālu aprūpi, vai arī jums bija jāmaksā pirmie 4000 USD no kabatas un pēc tam 40 procenti. pārklājums sākas pēc tam — tas var palīdzēt, ja man bija nopietnas problēmas, taču, būdams salīdzinoši vesels, izmaksas neatsvēra ieguvumu. Spensera stāsts diemžēl nav unikāls - un nesenais koronavīrusa uzliesmojums padara lietas sliktākas. Lūk, kas jums jāzina par neapdrošinātu mammu 2020. gadā.
Mammas un veselības aprūpes politika
Ir pagājuši 10 gadi kopš Likums par pieņemamu aprūpi (ACA) — pazīstams arī kā Obamacare — tika pieņemts. Šajā brīdī, vairāk nekā 20 miljoni cilvēku ir varējuši iegādāties veselības apdrošināšanu ACA rezultātā. Un saskaņā ar Dr Nensija Nīlsena, Bufalo Universitātes Džeikobsas Medicīnas un biomedicīnas zinātņu skolas vecākais dekāns veselības politikas jautājumos, ACA pieņemšana padarīja sievietēm pieejamākas iespējas, izmantojot valsts tirgus, ja viņas ir piemērotas Medicaid (MA) beidzās. "Milzīga problēma joprojām pastāv 14 štatos, kas nepaplašina MA tiesības saskaņā ar ACA," Nīlsens stāsta SheKnows. "Tur jaunās māmiņas var kļūt neapdrošinātas pēc 60 dienu pēcdzemdību perioda, jo viņām ir atkārtoti jākvalificējas Medicaid kā vecākiem, lai paliktu programmā."
Nīlsens skaidro, ka grūtnieču atbilstības sliekšņi parasti ir augstāki par MA ienākumu līmeni vecākiem. "Tā rezultātā daudzas sievietes valstīs, kas nav paplašinās, kļūst neapdrošinātas pēc tam, kad ar grūtniecību saistītais segums beidzas 60 dienas pēc dzemdībām, jo, lai gan viņas ir nabadzīgi, viņu ienākumi joprojām ir pārāk augsti, lai viņi varētu pretendēt uz Medicaid kā vecākiem, lai gan viņu mazulis ir tiesīgs saņemt tiesības pirmajā dzīves gadā," viņa piebilst.
Papildus visam Nīlsens norāda arī uz māšu un ar grūtniecību saistīto nāves gadījumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs, kas tikai pasliktinās — īpaši krāsainām sievietēm. "CDC atzīmē, ka 60 procentus no šiem nāves gadījumiem būtu bijis iespējams novērst, ja mātes būtu sapratušas un piekļūtu kvalitatīvai pirmsdzemdību un pēcdzemdību aprūpei," viņa skaidro. "Ir ļoti svarīgi regulāri saņemt veselības aprūpi, ārstējot apstākļus, kas var izraisīt komplikācijas, un tas nenotiks, ja mamma nav apdrošināta."
Un no loģistikas viedokļa Dr. Džeralds F. KominskisUCLA Fielding School of Public Health veselības politikas un vadības profesors skaidro, ka veselības aprūpes saņemšana var būt īpaši sarežģīta mātēm bez apdrošināšanas. "Neapdrošināts ar bērniem, pat ja bērns ir tiesīgs saņemt Medicaid, ir ļoti saspringts vecākiem ar zemiem ienākumiem," viņš stāsta SheKnows. "Tas vismaz nozīmē, ka mammām, visticamāk, ir jāmeklē palīdzība no dažādām klīnikām, kur viņas var ārstēties pat tad, ja nav apdrošinātas. Lai gan ir neparasti, ka vecākiem un bērniem ir viens ārsts, apdrošinātās ģimenes parasti dodas uz vienu un to pašu kabinetu vai klīniku, lai redzētu savus ārstus. Tas ir grūtāk neapdrošinātām mammām.
Neapdrošināšanas finansiālais un emocionālais slogs
Tāpat kā Spensers, Tammy Martinez - trīs bērnu māte - nav veselības apdrošināšanas. “Ja nav medicīniskās apdrošināšanas, lēmumu pieņemšana aprobežojas ar ER izmantošanu simptomu gadījumā tik slikti, es nevaru mājās izmantot dabiskas metodes, piemēram, vannu, šķidrumu un atpūtu, ”viņa stāsta SheKnows. "Diemžēl finansiālu ierobežojumu dēļ es nevaru izmantot tādas iespējas kā neatliekamā palīdzība, jo par tām ir jāmaksā vizītes laikā, ja nav apdrošināšanas."
Un slogs ir emocionāls, kā arī finansiāls. "Tikai stress, kas rodas, zinot, vai ar kādu no maniem bērniem vai ar mani notiks kaut kas nopietns, būtu neticami grūti piekļūt ārstēšanai," skaidro Martiness. “Tas ir arī smags, zinot, ka es nevaru veikt regulāras apskates, kas saistītas ar apmeklējumu biroja apmeklējuma izmaksu dēļ… Zināt, cik grūti būtu samaksāt par medikamentiem un ārstēšanu, ir gandrīz neiedomājami — viena no manām lielākajām bailēm iet gulēt naktī kā māte."
Nīlsena arī zina, kā ir būt neapdrošinātai mammai. Kad viņa mācījās aspirantūrā, viņa dzemdēja divas reizes. Un, lai gan viņai bija studentu veselības apdrošināšana, tā bija tikai individuāla un īpaši izslēgta no grūtniecības vai pārējās ģimenes. Rezultātā viņa dzemdēja valsts veselības klīnikā, kur par pirmsdzemdību aprūpi un dzemdībām samaksāja 15 procentus no saviem ienākumiem. Par laimi viņa stāsta, ka gan grūtniecība, gan dzemdības noritēja bez sarežģījumiem.
"Taču briesmas, neapmierinātība un pazemojums būt neapdrošinātam mani pārņēma, kad mana 15 mēnešus vecā meita Man parādījās 106 grādu drudzis, un mūsu pediatrs man lika viņu nogādāt vietējā slimnīcā," Nīlsens. saka. "Ierodoties, jo viņa nebija apdrošināta, viņi pat neielika viņu eksāmenu telpā, līdz es nesaņēmu visu atlikušo mēnesi no naudas, izņemot 7 USD."
Kopš tā laika Nīlsens absolvēja medicīnas skolu un vēlāk kļuva par tās prezidentu Amerikas Medicīnas asociācija, taču nekad nav aizmirsusi savu jaunas, neapdrošinātas mātes pieredzi. "Pat šodien, kad es atceros pazemojumu, ko piedzīvoju tajā DC neatliekamās palīdzības nodaļā, tas ir tikpat svaigs, jēls un tikpat dusmīgs kā dienā, kad tas notika," viņa saka. "Ja māte nevar saņemt medicīnisko aprūpi ļoti slimam bērnam, tas ir sirdi plosoši, un tam nekad nevajadzētu notikt."
Un nesenā koronavīrusa pandēmija situāciju tikai pasliktina. "Lielākajai daļai no mums, kas saņems vīrusu, un lielākā daļa no mums to darīs, jāpaliek mājās un jāārstē simptomi, jo nav pierādīta efektīva terapija," saka Nīlsens. Bet, ja kādam jūsu mājsaimniecībā pasliktinās un viņam ir nepieciešama intensīva aprūpe, taču viņš nav apdrošināts, tas var izjaukt ģimenes finanses. "[Neapdrošinātā persona] neapšaubāmi saņems līdzjūtīgu, ekspertu aprūpi, ko sniegs varonīgi veselības aprūpes darbinieki, taču medicīniskie rēķini pēc tam var bankrotēt jūsu ģimeni," saka Nīlsens. “Vai tādā valstī mēs vēlamies dzīvot? Es tā nedomāju. Mēs varam labāk.”
Šī stāsta versija tika publicēta 2020. gada martā.
Pirms došanās, šeit ir daži labi un pieejamas lietotnes, lai palīdzētu jums rūpēties par savu garīgo veselību:
