Normālas grūtniecības laikā embrijs - vēlāk auglis - atrodas dzemdē, kas ir paredzēta tā kopšanai un audzēšanai grūtniecības laikā. Dažos gadījumos embrijs var piestiprināties vietās, kas noteikti nav paredzētas grūtniecībai — to sauc par ārpusdzemdes grūtniecību, un tā var būt dzīvībai bīstama. Apskatīsim, kas notiek ārpusdzemdes grūtniecības laikā.
Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?
Ārpusdzemdes grūtniecība ir tāda, kas neatrodas dzemdē, saka Dr. Īvs Ričards Dols, OB-GYN Mercy medicīnas centrā Baltimorā, Merilendā, stāsta SheKnows, piebilstot, ka aptuveni 98 procenti mēdz atrasties olvados.
"Parasti tie atrodas olvados, bet tie var būt arī citās vietās," viņš saka. "Tie ir atrasti arī olnīcā un vēderā. Grūtniecībai ir nepieciešama virsma ar labu asins piegādi. Ir pat atzīmēts, ka grūtniecības ir izaugušas uz aknām.
Kāpēc notiek ārpusdzemdes grūtniecība?
Ārpusdzemdes grūtniecība var notikt ikvienam, saka Dr. G. Tomass Ruizs, vadošais OB-GYN MemorialCare Orange Coast medicīnas centrā Fountain Valley, Kalifornijā, stāsta SheKnows — tas nozīmē, ka tas nav kaut kas tāds, uz ko jūs varētu būt ģenētiski predisponēts.
Tomēr Ruizs atzīmē, ka ir daži faktori, kas var palielināt ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību. Iepriekšēja iegurņa infekcija anamnēzē, IUS klātbūtne, iepriekšējās iegurņa operācijas anamnēzē un, pats galvenais, iepriekšējās Ārpusdzemdes grūtniecība palielina jūsu izredzes, viņš skaidro, piebilstot, ka cigarešu smēķēšana var arī palielināt jūsu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību, jo labi.
Tomēr kopumā tie ir diezgan reti sastopami gadījumi, kas notiek tikai aptuveni 2 procenti no visām grūtniecībām saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Ultrasonography.
Ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika
Sonogramma ir vienkāršākais veids, kā diagnosticēt ārpusdzemdes grūtniecību, saka Ruizs, īpaši, ja to apvieno ar asins analīzēm. Lai gan mēs nevaram iedomāties grūtniecību bez vismaz vienas sonogrammas, tā joprojām ir salīdzinoši jauna tehnoloģija un nebija plaši izmantots līdzeklis pirmsdzemdību aprūpē līdz 80. gadu beigas.
Pat tagad dažādām dzemdību praksēm ir atšķirīga politika kad tiek veiktas sonogrammas — daži veic anatomijas skenēšanu tikai 18. līdz 22. nedēļā, bet citi pievieno agrīnu sonogrammu pirms 13. nedēļām, lai novērtētu grūtniecības stāvokli un/vai vecumu. Arī daži topošie vecāki atteikties no tiem pilnīgi pēc izvēles.
Tomēr šīm agrīnajām sonogrammām ir iespēja noteikt grūtniecību, kas nav vajadzīgajā vietā būt: ievērojams sasniegums no grūtniecības tehnoloģijas pirms gadu desmitiem, kad viss bija viens liels pārsteigums. Ārpusdzemdes grūtniecība, protams, ir viens no tiem nepatīkamajiem pārsteigumiem, taču, ja sonogramma ir pietiekami agri, to var atklāt, pirms pacientei parādās kādi simptomi.
"Pirms plaši izplatītas ultraskaņas tehnoloģijas neatliekamās palīdzības telpas izmantoja, lai redzētu ārpusdzemdes grūtniecību apmēram divas vai trīs reizes nedēļā, kad pacientam bija sāpes vēdera lejasdaļā,” stāsta Dole. "Tagad, izmantojot attēlveidošanas tehnoloģiju, mēs bieži varam identificēt patoloģiskas grūtniecības, pirms tās kļūst simptomātiskas."
Ja pirms simptomu rašanās nav diagnosticēta, Ruiz saka, ka grūtniecei pirmajā trimestrī var rasties patoloģiska dzemdes asiņošana kopā ar sāpēm iegurnī. Šīs iegurņa sāpes bieži (bet ne vienmēr) ir jūtamas vienā vai otrā pusē, un, ja tā ir ārpusdzemdes grūtniecība un tā nav diagnosticēts un ārstēts, tas var plīst olvadu un izraisīt iekšēju asiņošanu — un diemžēl tas var būt letāls, viņš piebilst.
Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana
Kad ārpusdzemdes grūtniecība ir diagnosticēta, tā ir jānoņem, un embrijs neizdzīvos.
"Lielāko daļu ārpusdzemdes [grūtniecības] var medicīniski ārstēt ar zālēm, ko sauc par metotreksātu, ja tās tiek diagnosticētas pietiekami agri, " saka Ruizs. “Laparoskopiska grūtniecības izņemšana no caurules vai skartās caurules noņemšana, ja diagnoze nav noteikta pietiekami ātri. Visnopietnākajos gadījumos var izmantot atklātu procedūru - vēdera griezumu. Ārpusdzemdes plīsums ir ķirurģiska ārkārtas situācija.
Ruizs piebilst, ka pirms 25 gadiem ārpusdzemdes grūtniecība bija viens no galvenajiem mātes nāves cēloņiem grūtniecības laikā.
Skatoties uz priekšu
Tiem, kuriem ir bijusi viena ārpusdzemdes grūtniecība, ir par 15 procentiem lielāka iespēja to pārdzīvot vēlreiz ar nākamo grūtniecību, un tiem, kas ir piedzīvojuši divas, ir par 50 procentiem lielāka iespēja, Ruiz skaidro. Tomēr paturiet prātā, ka, ja jums ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, ārsts, visticamāk, rūpīgi sekos jums nākamās grūtniecības laikā, tāpēc pārsteiguma atkārtošanās ir maz ticama.
