Nav šaubu par uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) ir izplatīta bērniem - aptuveni 9,4% bērnu vecumā no 2 līdz 17 gadiem ir diagnosticēti traucējumi. Un kā vecākam ir normāli vēlēties skaidras atbildes par to, vai jūsu bērns varētu tikt ietekmēts, un/vai kā vislabāk ārstēt savu bērnu, ja viņam ir diagnosticēta slimība.
Šī skaidrība sākas ar rūpīgām medicīniskām vadlīnijām, tāpēc Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) pirmo reizi kopš 2011. gada ir atjauninājis savu ADHD protokolu. AAP šodien publicēja atjauninātās ADHD vadlīnijas AAP žurnālā Pediatrija.
Tātad, kas ir mainījies? Šie ir visievērojamākie ADHD vadlīniju uzlabojumi:
Ārstiem jāizslēdz citi nosacījumi
ADHD simptomi var viegli sajaukt ar citu slimību simptomiem, piemēram, depresiju, trauksmi, vielu lietošanu, autismu un traumu. Tātad AAP uzsver, ka ārsti meklē citus bērnu ADHD līdzīgas uzvedības cēloņus, lai izslēgtu kļūdainu diagnozi un/vai lai redzētu, vai papildus ADHD ir vēl kāds traucējums (pazīstams arī kā līdzīgs stāvoklis), kam arī vajadzētu būt apstrādāts.
"Lielākajai daļai bērnu ar ADHD ir vismaz viens vienlaicīgs stāvoklis-visizplatītākais primārajā aprūpē mācīties un valodas traucējumi, ”Marks L. Wolraich, MD, FAAP, ziņojuma galvenais autors un ievērojams ADHD klīniskais pētnieks, stāsta SheKnows. "Mēs patiešām vēlējāmies pārliecināties, ka primārās aprūpes ārsti domā par šiem apstākļiem vai nu kā alternatīvu ADHD, vai kā simptomu cēloņus. Daži apstākļi, piemēram, trauksme un depresija, var izraisīt līdzīgu uzvedību, un tie, iespējams, būs jārisina vispirms. ”
Cilvēkiem vecumā no 17 gadiem ir jāatbilst mazāk kritērijiem, lai tos diagnosticētu
Bērniem pieaugot, hiperaktivitātei ir tendence samazināties, bet neuzmanīgi simptomi mēdz saglabāties arī pēc 17 gadu vecuma, tāpēc vecāki pusaudži un pieaugušajiem ar ADHD var nebūt tik daudz simptomu kā bērniem un jaunākiem pusaudžiem. Šī jaunā vadlīnija varētu palīdzēt novērst ADHD diagnozes noteikšanu gados vecākiem pusaudžiem un jauniešiem.
Uzsvars uz pastāvīgu aprūpi un ciema iesaistīšanu
Wolraich saka, ka zāles un uzvedības iejaukšanās palīdz bērnam tikt galā ar ADHD simptomiem, bet, lai saglabātu ieguvumus, bērniem nepieciešama pastāvīga medicīniskā, izglītības un uzvedības aprūpe. Lai nodrošinātu šo aprūpi, ir nepieciešama koordinācija ar viņu skolām un kopienām. Skolai vajadzētu būt lomai, pārliecinoties, ka bērns ar ADHD saņem nepieciešamos izglītības pakalpojumus. Turklāt bērniem vajadzētu saņemt nepieciešamo psihiatrisko vai psiholoģisko iejaukšanos.
"Ir svarīgi, lai to apskatītu bērna primārās aprūpes ārsts, un vecākiem ir ļoti svarīga loma bērna aprūpes vadīšanā," saka Dr Wolraich.
Vecāki palīdz bērniem apgūt pozitīvu uzvedību
Bērniem, kuriem ADHD tiek diagnosticēts jaunībā - īpaši vecumā no 4 līdz 6 gadiem - pirmajai ārstēšanas līnijai vajadzētu būt vecāku apmācībai uzvedības terapijā. Tas nav jauns jēdziens, bet AAP tagad to skaidrāk apraksta vadlīnijās. "Bija zināms apjukums, jo visizplatītākā uzvedības terapija šai vecuma grupai ir spēļu terapija, kas nav atzīta par efektīvu ADHD," saka Dr Wolraich. "Tā vietā pētījumi ir atklājuši, ka programmas, kas palīdz vecākiem pārvaldīt bērna uzvedību, ir bijušas visefektīvākās."
Vidusskolēni gūst labumu arī tad, ja viņu vecāki un skolotāji ir apmācīti uzvedības pārvaldībā.
Ja jums ir bērns ar ADHD, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā uzvedības pārvaldības stratēģijas varētu palīdzēt jūsu bērnam un kā jūs varat tos iemācīties.
Apstiprinātas zāles + uzvedības terapija = labākais kombinācija
Jaunās vadlīnijas arī detalizēti attiecas uz medikamentiem. Agrāk pacientiem ar to tika izrakstītas dažas zāles, kas parasti nav paredzētas ADHD ārstēšanai. Tomēr AAP ārsti attur šo praksi, jo šodien ir pieejams plašs medikamentu klāsts, kas ir apstiprināti FDA, lai ārstētu ADHD.
"Mēs mudinām ārstus ārstēt ADHD gan ar medikamentiem, gan ar uzvedības iejaukšanos," saka Dr Wolraich. "Tas tiešām ir optimāli."
Bieži vien vecāki jūtas apmulsuši par ADHD vai satriekti par diagnozes iespēju, taču pirmais solis ir runāt ar bērna pediatru par iespējamām problēmām.
"ADHD ir reāla problēma, kas var būtiski ietekmēt bērnu sniegumu skolā un citos apstākļos, taču ir ārstēšanas metodes, kas patiešām darbojas," saka Dr Wolraich. "Viņi prasa daudz pūļu un koordinācijas gan no vecākiem, gan ārstiem."
