Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE), Apvienotās Karalistes organizācija, kas sniedz valsts veselības aprūpes vadlīnijas un padomus, tikko ir izlaidusi jaunas vadlīnijas dzimšana. Saskaņā ar NICE atklājumiem sievietes ar zema riska grūtniecību vecmāšu aprūpē ir labākas nekā tradicionālie dzemdību speciālisti. Viņi iesaka lielākajai daļai grūtnieču meklēt vecmāšu aprūpi un mēģināt dzemdēt ārpus a slimnīca iestatījumu. Ko mēs, ASV, varam mācīties no šīm jaunajām vadlīnijām?
Mēs šeit, ASV tērēt visvairāk maternitātes aprūpei pasaulē (vidēji no 9 000 līdz 15 000 USD uz dzimšanu), tomēr mēs esam vienīgā attīstītā valsts, kurā mūsu mātes mirstības rādītāji turpina pieaugt. Dzimšanas nozare ASV nepārprotami ir pilna ar problēmām, kas jārisina. Risinot apdrošināšanas jautājumus un veselības aprūpes sistēmu, kas ne vienmēr ir orientēta uz pacientu, grūtnieces var būt neapmierinātas un potenciāli satrauktas par darbu un dzemdībām. Bet kādas vēl ir iespējas? Varbūt mēs varam paņemt lapu no Apvienotās Karalistes rokasgrāmatas.
NICE vadlīnijas, kurā teikts, ka lielākajai daļai sieviešu ir drošāk dzemdēt ārpus slimnīcas, vispirms atzīstot, ka grūtniecība nav patoloģija un to nevajadzētu uzskatīt par šādu:
Dzemdēt ir dzīve? mainīgs notikums. Rūpes, ko sieviete saņem dzemdību laikā, var ietekmēt viņu - gan fiziski, gan emocionāli, īstermiņā un ilgtermiņā - un viņas mazuļa veselību. Laba komunikācija, personāla atbalsts un līdzjūtība, kā arī viņas vēlmju ievērošana var palīdzēt viņai justies kontrolēt notiekošo un veicināt to, lai dzemdības būtu pozitīva pieredze sievietei un viņas dzimšanai pavadonis (-i).
Ja tikai šis aprūpes modelis būtu biežāk sastopams šeit, ASV, diemžēl mēs dzīvojam valstī, kur pacientu aprūpe vienkārši nav uzmanības centrā attiecībā uz darbu un piegādi. Lai saprastu tālāk, es runāju ar sertificētu medmāsu Deboru Veidu vecmāte šobrīd strādāju ar OB-GYN Vanderbilt departamentu (un kurš arī ir mans partneris a jauna grāmata, kurā aplūkota ideāla dzimšanas koncepcija). "Dzemdniecība Amerikas Savienotajās Valstīs tiek organizēta pēc modeļa, kurā katra grūtniecība tiek uzskatīta par iespējamu medicīnisku komplikāciju," viņa teica. “Izmaksas pieaug, pateicoties tehnoloģijai un intervencei, kas nepieciešama šī modeļa atbalstam. Vecmātes iekļaušana dzemdniecībā ASV, kā tas ir darīts Apvienotajā Karalistē un daudzās citās valstīs, ir būtiska, ja vēlamies uzlabot rezultātus. ”
Apvienotā Karaliste saprot vecmātes priekšrocības, un tai ir stingras vecmātes izglītības un licencēšanas prasības. Atšķirībā no ASV, kur mājas dzemdību vecmāte dažās valstīs joprojām ir nelikumīga, un nav nekādu noteikumu dzemdības mājās vecmātēm, Apvienotās Karalistes vecmātēm ir atļauts praktizēt slimnīcās, dzemdību centros un mājās, piedāvājot plašu iespēju klāstu pacientiem. Tas ļauj sievietēm izvēlēties labāko grūtniecības iestatījumu, vienlaikus saglabājot noteiktu aprūpes, drošības un prasmju standartu. NICE vadlīnijās norādīts, ka nopietnu komplikāciju vai nāves risks zīdaiņiem ir vienāds visos trīs apstākļos, izņemot pirmo reizi mātēm, kur risks nedaudz palielinājās no 9 no 1000 mājdzemdībām, kurām bija nopietnas komplikācijas, salīdzinot ar 5 no 1000 zīdaiņiem, kas dzimuši slimnīca. Kopumā vadlīnijās teikts, ka sievietēm, kuras dzemdējušas vecmātes vadībā, ir bijis mazāk medicīniskas iejaukšanās iespējas, piemēram, epiziotomijas, C sekcijas un tādu instrumentu izmantošana kā knaibles.
Apvienotajā Karalistē tas nav saistīts ar dzimstības kariem, un mājdzemdības tiek salīdzinātas ar slimnīcām. Runa ir par pacientu orientētu aprūpi, kā tam vajadzētu būt. Debora paskaidroja, ka pašreizējai ASV dzimšanas sistēmai ir nepieciešamas krasas izmaiņas, ja vēlamies redzēt pozitīvus rezultātus, piemēram, Apvienotā Karaliste: “Tā ir siled sistēma ASV, kas turpina atstumt vecmātes un diemžēl atstumj sieviešu izvēli. labi. Mums ir vajadzīgs humanizēts, viengabalains, integrēts aprūpes modelis ASV, kas piedāvā un atbalsta izvēli. ”
Vairāk par dzemdībām un dzemdībām
Dzimšanas centra izmantošanas risks
Kāpēc man ir dzemdības mājās
Gatavošanās slimnīcā pēc dzemdībām
