Praktika dalintis ar dovanoti žmogų Motinos pienas buvo įprastas reiškinys įvairiose kultūrose ir tiek laiko, kol buvo mažai maitinamų burnų. Su ja susijusios stigmos yra sudėtingos: dėl išteklių trūkumo, bendravimo ir didesnės medicinos bendruomenės paramos motinos nuolat girdi gėdą “krūtis geriausia” gali jausti, kad negamina pakankamai (ar pieno) savo kūdikiams - ir, žinoma, visiškai trūksta informacijos apie tai, kaip tai padaryti saugiai.
Bet galiausiai pasirinkimas paaukoti savo motinos pieną yra iš esmės žmogiškas - jis ateina iš visų pernelyg tikras noras padėti motinoms maitinti savo kūdikius - kaip ir pasirinkimas maitinti kūdikį paaukota pieno. Su vis daugiau žmonių prisijungia prie interneto, kad galėtų neoficialiai dalintis motinos pienu, svarbu visiškai suprasti medicinos bendruomenės saugumo problemas, susijusias su praktika, gynėjai teigia, kad praktika gali būti saugesnė ir tos vietos, kuriose įvairios stovyklos iš tikrųjų sutinka.
Kur dingsta „oficialiai“ paaukotas krūties pienas?
Šeimos, kuriose yra neišnešiotų kūdikių, nepakankamas motinos aprūpinimas ar kitos mediciniškai būtinos priežastys, gali gauti pasterizuoto donoro pieno iš ne pelno siekiančių pieno bankų, kuriems vadovauja Šiaurės Amerikos žmogaus pieno bankų asociacija (HMBANA), Diane Spatz, pieno banko klinikinė direktorė ir studentų slaugytojų patarėja laktacijos programai Filadelfijos vaikų ligoninė, pasakoja „SheKnows“. Tai yra paaukotas pienas, kuris buvo kruopščiai patikrintas pagal jų kriterijus, tvarkomas ir laikomas saugiu naudoti trapiausiems mažiems naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU) kūnams.
Tačiau ji priduria, kad išlaidos gali būti pernelyg didelės. Nesant draudimo apmokėti sąskaitą, uncija donoro pieno gali kainuoti už 3–5 USD - ir augantys kūdikiai gali išgerti maždaug 25 uncijos pieno per dieną, duoti ar imti. Spatzas pažymi, kad draudimas dažnai neapima tinkamo maitinimas krūtimi priežiūra.
Net ir tada ji sako, kad šeimos, kurioms vis dar reikia pieno kūdikiams, bet negali gauti pieno per HMBANA, gali imtis kitų priemonių, kad išlaikytų savo pasiūlą. Žmonėms, kurie parduoda savo motinos pieną, yra pelno nesiekiantys pieno bankai ir internetinės bendruomenės-tai gali būti prieštaringa, nes tai sudėtinga ir dažnai ignoruojama istorinis spalvotų moterų išnaudojimas šlapiomis slaugytojomis. Ir vėlgi, daugeliui šeimų gali būti sunku finansiškai pasisukti.
Dėl to daugėja tėvų, kurie neoficialiai dalijasi per savo bendruomenes ir išplėsta tinklai - juos rasti per draugus, šeimos narius, „Facebook“ ar kitas svetaines, skirtas donorams sujungti su tėvais prireikus.
Ar saugu neoficialiai dalintis krūties pienu?
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) ir JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) atgraso neoficialus dalijimasis dėl ligos plitimo pavojaus ar kūdikių poveikio vaistams, alkoholiui, narkotikams ar teršalai.
„Rizika kūdikiui apima infekcinių ligų, įskaitant ŽIV, patekimą į cheminius teršalus, tokius kaip kai kurie nelegalūs vaistai, ir ribotam skaičiui receptinių vaistų, kurie gali būti motinos piene, jei donoras nebuvo tinkamai patikrintas “, FDA svetainėje. „Be to, jei žmogaus pienas netinkamai tvarkomas ir laikomas, jis, kaip ir bet koks pienas, gali būti užterštas ir nesaugus gerti“.
Remiantis naujausiais tyrimais, pristatytais AAP 2019 nacionalinėje konferencijoje ir parodoje, kuriuose buvo nagrinėjamas tėvų požiūris į pasirinkimą neoficialus dalijimasis motinos pienu palyginti su pieno bankais, tyrėjai nustatė, kad nemažai motinų nepranešė, kad yra susirūpinusios dėl neformaliai dovanoto pieno saugumo.
Iš 650 anonimiškai „Facebook“ apklaustų motinų daugiau nei pusė teigė nesijaudinančios, o beveik 80 procentų teigė, kad netikrina motinos pieno donorų, nes „jomis pasitiki“.
„Neformalus pieno dalijimasis tampa vis populiaresnis ir plačiau paplitęs“, - sakė Nikita Sood, Niujorko „Cohen“ vaikų medicinos centro/„Northwell Health“ tyrėja. AAP pranešime spaudai. „Todėl labai svarbu, kad gydytojai žinotų apie šią praktiką ir su ja susijusią riziką, kad galėtų šviesti pacientus ir spręsti šį didėjantį susirūpinimą“.
Atranka, stigma ir mamos gėdinimas
Kai kuriuose sluoksniuose neoficialus dalijimasis motinos pienu vis dar laikomas „grubia“, prieštaringa ar nesaugia alternatyva. iš pažiūros labai reguliuojama kūdikių mišinių pramonė, Marija Armstrong, bendruomenės motinos pieno dalijimosi konsultantė su Valgo ant kojų, pasakoja „SheKnows“.
Smita R., Niujorke gyvenanti kūdikio mama, buvo keturiasdešimties, kai tapo pirmą kartą. Ji sako, kad bandydama žindyti, sunkiai sprendė, ar duoti kūdikiui mišinį, ar ne. AAP gairės siūlo, pirmuosius šešis mėnesius.
„Aš stengiausi išlaikyti pieno gamybą ir jaučiausi nesėkminga“, - sako ji. „Kol kas nors man nepasakė:„ tai formulė, o ne nuodai “ - taip lengva prarasti perspektyvą. Motinos pienas turi tiek daug privalumų, kad beveik atrodė, jog darau savo vaikui meškos paslaugą, nes negaunu pakankamai “.
Smita sako, kad mamų gėdinimo paplitimas paskatino kitas savo auklėjimo grupės mamas prie europietiškos, ne GMO formulės vietoj neoficialaus dalijimosi. Ir tam tikru mastu tai yra prasminga: formulė yra labai reguliuojama su galiojimo datomis, atskleistais ingredientais ir patikrintomis apžvalgomis, palyginti su gauti donoro pieno- kai bendraujate su draugu, pažįstamu ar artimu ar tobulu nepažįstamu žmogumi, kuris gali nesilaikyti tam tikrų kokybės kontrolės priemonių, sako.
Nors Armstrongas nepritaria formulei, ji yra visiškai brangi ir automatiškai atstumianti remia tradicinių pieno bankų egzistavimą kartu su bendruomenės dalijimosi tinklais, skatinančiais geriausią saugos praktiką.
„Mes patys pradėjome tyrinėti saugumą ir greitai supratome, kad pieno dalijimosi standartą nustatė pieno bankai ir mes negalime tiesiog pateikite šią informaciją, nepateikdami, kodėl kažkas buvo laikoma standartu, ką tai reiškia ir kokios galėtų būti alternatyvos “, - sakė ji. sako. „Pavyzdžiui, tai, kas nesaugu neišnešiotiems ir rizikos grupei gimusiems naujagimiams, kurie yra didžiausia pieno gavėjų grupė iš pieno banko, gali būti visiškai gerai visą darbo dieną, sveikas naujagimis... Tas, kuris geria truputį vyno, negali paaukoti pieno bankui, o gerianti mama gali paaukoti kitai mamai, kuri taip pat geria. Tas pats pasakytina ir apie vaistažolių papildus “.
Ji priduria, kad užkrečiamųjų ligų ar kraujo tyrimų tyrimai gali būti atliekami privačiai per laboratoriją arba per palaikomąjį pediatrą. Būdama paieškos duomenų bazė, ji sako, kad „Eats on Feets“ padėjo palengvinti produktyvius pokalbius pediatrai ir tėvai - tai yra esminis klausimas, kurį advokatai nustatė, kai kalbama apie didesnį diskursas apie pieną.
Kodėl tėvai ir gydytojai Vis tiek Ar stengiatės pasikalbėti apie pieną?
Naomi Bar-Yam, vykdomoji direktorė Motinos pieno bankas šiaurės rytuose pasakoja „SheKnows“, kad trūksta išsilavinimo apie motinos pieną, ypač tarp pediatrų dar labiau apsunkino globėjų atvirus pokalbius apie pieno dalijimąsi seife būdu.
Pediatrai nepakankamai mokosi apie žmogaus pieną, sako Bar-Yam, mokykloje skirdamas šią temą pusvalandį ar mažiau. Ji priduria, kad didžiausia kliūtis, padedanti tėvams geriau pasirinkti pieno dalijimąsi, kyla dėl šių žinių apie žmogaus pieną spragų suporuotas su tjis agresyvus bendrovėms, kurios parduoda formulę.
„Gydytojai vis geriau supranta, kad jie yra komandos dalis, ir tikiuosi, kad pediatrai žino, kad nukreipia tėvus pas kitą specialistą, jei jie daug nežino apie pieno dalijimąsi“,-sako ji. „Tačiau turi pasikeisti tai, kaip medicinos bendruomenė galvoja apie šiuos dalykus, ir turi būti atstumas tarp farmacijos pramonės ir medicinos praktikos“.
Ruth Milanaik, DO, Coheno vaikų medicinos centre/„Northwell Health“ Niujorke taip pat sakė AAP pranešime spaudai, kad dialogai tarp gydytojų ir pacientų apie jų sprendimus žindyti yra labai svarbūs priimant pagrįstus sprendimus vaikas.
„Mūsų pacientai ne tik nežino apie galimą riziką, kurią jie prisiima dalyvaudami šios neoficialios pieno dalijimosi praktikos, jie taip pat dažnai neinformuoja savo gydytojų “, - sako Milanaikas. „Be pacientų švietimo, gydytojai turi pabrėžti, kaip svarbu aptarti šiuos įpročius medicinos specialistams, kad turėtume reikiamos informacijos, kad prireikus būtų galima tiksliai diagnozuoti kilti."
Apskritai Spatz sako, kad ji vis dar pasisako už motinos pieno naudojimą kūdikiams ir pabrėžė jo, kaip „gyvybę gelbstinčios medicininės intervencijos“, vaidmenį. Vis dėlto ji ir jos komanda sukūrė atsisakymą, kurį tėvai turi pasirašyti, jei nori pasirinkti neoficialų motinos pieno dalijimąsi - pabrėžti, kaip svarbu visiškai suprasti, ką pasirenkate daryti.
„Tėvai turėtų žinoti apie neoficialaus pieno dalijimosi riziką ir kaip sumažinti riziką“, - sako Spatzas. „Pažinkite savo donorą, gaukite jų laboratorijas, sveikatos istoriją, įsitikinkite, kad jie žino, kaip tinkamai pumpuoti, ženklinti, laikyti pieną, kad žino, kaip plauti ir sterilizuoti siurblio įrangą“.
