Kennedy Kriegerio instituto mokslininkai anksčiau nei bet kada anksčiau atpažįsta autizmu sergančius vaikus, o tai atveria kelią ankstesnei intervencijai ir geresniems rezultatams.
Tyrime, paskelbtame Bendrosios psichiatrijos archyvas, mokslininkai iš Kennedy Kriegerio instituto Baltimorėje, Merilando valstijoje, išsiaiškino, kad autizmas gali būti diagnozuotas sulaukus beveik vienerių metų – tai anksčiausias kada nors diagnozuotas sutrikimas.
Tyrimas, kurio metu buvo įvertintas socialinis ir bendravimo vystymasis sergant autizmo spektro sutrikimais (ASD) nuo 14 iki 36 mėnesių amžiaus, atskleidė, kad maždaug pusei visų autizmu sergančių vaikų galima diagnozuoti maždaug pirmąjį gimtadienis. Likusi pusė bus diagnozuota vėliau, o jų raida gali klostytis labai skirtingai nei vaikų, kurių ASD diagnozuojamas maždaug per pirmąjį gimtadienį. Ankstyva sutrikimo diagnozė leidžia anksti įsikišti, o tai gali labai padėti vaikams, sergantiems autizmu, išnaudoti visas savo galimybes.
Tyrėjai ištyrė socialinį ir bendravimo vystymąsi kūdikiams, kuriems yra didelė ir maža ASD rizika, pradedant nuo 14 mėnesių amžiaus ir baigiasi 30 arba 36 mėnesių (maža dalis vaikų išėjo iš tyrimo būdami 30 metų mėnesių). Pusei vaikų, kuriems galutinė ASD diagnozė buvo nustatyta 30 ar 36 mėnesių amžiaus, sutrikimas buvo diagnozuotas 14 mėnesių, o kitai pusei diagnozuotas po 14 mėnesių. Pakartotinai stebėdami ir naudodami standartizuotus kūrimo testus, mokslininkai nustatė, kad pirmą kartą socialinio, bendravimo ir žaidimų vystymosi sutrikimai, rodantys ASD per 14 mėnesių senukai. Keli požymiai, rodantys šiuos vystymosi sutrikimus, atsiranda vienu metu vaikams, sergantiems sutrikimu.
Dr. Rebecca Landa, pagrindinė tyrimo autorė ir Kennedy Kriegerio autizmo ir susijusių sutrikimų centro direktorė, ir jos kolegos nustatė šiuos vystymosi sutrikimų požymius, dėl kurių turėtų būti tėvai ir pediatrai žiūriu:
- Nenormalūs bendravimo su kitais inicijavimo sutrikimai: o ne prašyti pagalbos atidaryti burbulų stiklainį gestais ir vokalizacijos, susietos su akių kontaktu, vaikas, sergantis ASD, gali sunkiai jį atidaryti arba nerimauti, dažnai nežiūrėdamas į netoliese esantį asmuo.
- Sumažėjęs gebėjimas inicijuoti ir reaguoti į galimybes dalytis patirtimi su kitais: ASD sergantys vaikai retai stebi kitų žmonių dėmesį. Todėl vaikas, sergantis ASD, praleis užuominas, kurios yra svarbios bendram bendravimui su kitais ir praleisti galimybes mokytis ir pradėti bendrauti bendra tema palūkanų. Pavyzdžiui, jei vienas iš tėvų žiūri į iškamšą kitoje patalpoje, vaikas, sergantis ASD, dažnai neseka žvilgsnio ir taip pat žiūri į iškamšą. Taip pat šis vaikas dažnai nepradeda bendrauti su kitais. Priešingai, vaikai, turintys tipišką raidą, stebėtų tėvų žvilgsnio pasikeitimą, žiūrėtų į tą patį objektą ir keistųsi su tėvais apie abipusio dėmesio objektą. Užsiėmimo metu vaikai turi daug ilgų progų išmokti naujų žodžių ir naujų žaidimo su žaislais būdų, kartu su tėvais emociškai pasitenkindami.
- Nelygumai žaidžiant su žaislais: užuot naudoję žaislą taip, kaip jis skirtas, pvz., pakelti žaislinę šakutę ir apsimesti, kad valgo su juo vaikai, sergantys ASD, gali kelis kartus pakelti ir numesti šakutę, bakstelėti į stalą ar atlikti kitą neįprastą veiksmą su žaislas.
- Žymiai sumažinta bendravimui naudojamų garsų, žodžių ir gestų įvairovė: Palyginti su paprastai besivystančiais vaikai, vaikai, sergantys ASD, turi daug mažesnį garsų, žodžių ir gestų, su kuriais jie bendrauja, sąrašą kiti.
„Autizmo sutrikimą turinčiam mažyliui tik tam tikros aplinkybės – pavyzdžiui, kai jis pamato mėgstamą žaislą arba mėtosi į orą – lems trumpalaikį socialinį įsitraukimą“, – sakė Landa. „Faktas, kad mes galime tai atpažinti tokiame jauname amžiuje, yra nepaprastai įdomu, nes tai suteikia mums galimybę galimybė labai anksti diagnozuoti vaikus, sergančius ASD, kai intervencija gali turėti didelį poveikį plėtra“.
Dabartinis tyrimas atskleidžia, kad autizmas dažnai progresuoja, o sutrikimas pasireiškia arba pasireiškia nuo 14 iki 24 mėnesių amžiaus. Kai kuriems vaikams, kuriems 14 mėnesių vėlavimas yra nedidelis, gali būti diagnozuotas ASD. Landa ir jos kolegos pastebėjo aiškius vaikų, kuriems ankstyva ir vėlesnė ASD diagnozė, vystymosi takų arba trajektorijų skirtumus. Kai kurie vaikai vystėsi labai lėtai ir 14 mėnesių rodė socialinius ir bendravimo sutrikimus, susijusius su ASD amžiaus, kiti parodė tik nedidelį uždelsimą ir laipsnišką autizmo simptomų atsiradimą, o tai baigėsi ASD diagnoze 36 m. mėnesių.
Jei tėvai įtaria, kad kažkas negerai su jų vaiko raida arba kad jų vaikas praranda įgūdžius per pirmuosius kelerius gyvenimo metus jie turėtų pasikalbėti su savo pediatru ar kitu vystymosi etapu ekspertas.
Šis ir kiti autizmo tyrimai rodo, kad „palauk ir pamatysi“ metodas, kuris dažnai rekomenduojamas susirūpinusių tėvų, šiuo laikotarpiu gali būti praleistos ankstyvos intervencijos galimybės laikotarpį.
„Labiausiai įdomiausia dėl šių svarbių autizmo diagnozavimo pažangų yra tai, kad vykstantys intervencijos tyrimai leidžia manyti, kad tai yra veiksmingiausia ir pigiausia, kai teikiama jaunesniems vaikams“, – sakė Dr. Gary Goldsteinas, Kennedy Krieger prezidentas ir generalinis direktorius. institutas. „Kai vaikui nediagnozuojama iki penkerių ar šešerių metų, labai prarandamas intervencijos potencialas, o tai gali labai pakeisti to vaiko rezultatus.
Nors šiuo metu nėra standartizuotų paskelbtų kriterijų, pagal kuriuos būtų galima diagnozuoti autizmu sergančius vaikus iki vienerių metų amžiaus, Landos tikslas yra sukurti šiuos kriterijus remiantis šiuo ir kitais autizmo tyrimais, šiuo metu vykstančiais Kennedy Krieger. institutas. Landa ir jos kolegos iš instituto būsimoje ataskaitoje planuoja išleisti preliminarius diagnostikos kriterijus labai mažiems autizmu sergantiems vaikams.
Šiame tyrime dalyvavo kūdikiai, kuriems buvo didelė ASD rizika (autizmu sergančių vaikų broliai ir seserys, n = 107) ir maža ASD rizika (nėra autizmo atvejų šeimoje, n = 18).
Socialinei sąveikai, bendravimui ir žaidimo elgsenai įvertinti abiejose grupėse 14, 18 ir 24 mėnesių amžiaus buvo naudojami standartizuoti vystymosi ir žaidimu pagrįstų vertinimo priemonių testai. Tyrėjai priskyrė diagnostinius įspūdžius kiekviename amžiuje, nurodydami, ar buvo kliniškai reikšmingų vėlavimo ar sutrikimo požymių.
Po paskutinio įvertinimo po 30 ar 36 mėnesių kiekvienam dalyviui buvo suteikta galutinė diagnostinė ASD, ne ASD sutrikimo ar sutrikimo nebuvimo klasifikacija. ASD grupė toliau buvo suskirstyta į ankstyvos ASD diagnozės grupę ir vėlesnę ASD diagnozės grupę, atsižvelgiant į tai, ar jiems buvo nustatyta ASD diagnozė 14 ar 24 mėnesius.