Kai pirmą kartą gaunate naują diagnozę – bet kokią diagnozę – jūsų galvoje yra pusantro milijono dalykų. Specialistų, su kuriais reikia susisiekti, susitikimų, šeimos narių, į kuriuos reikia kreiptis, darbų sąrašai gali būti šiek tiek bauginantys. Taigi, kai tu gauti patvirtinimą, kad sergate reumatoidiniu artritu (RA), galite labai greitai suprasti, kad yra daug dalykų, kurių dar nežinote (o kai kuriais atvejais net nežinote, kiek to nežinote!), ir tai tikrai gali gąsdinti.
Tačiau todėl jūsų gydytojai yra šalia ir nori, kad patirtis būtų kuo paguodesnė ir be baimės. Taigi, norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, ką tiksliai jūsų gydytojas nori, kad žinotumėte ir pokalbiai, kuriuos jie tikisi turėti su pacientais apie jų RA diagnozę, SheKnows kalbėjosi su keliais tikro gyvenimo gydytojais, kad pasidalintų klausimais, kuriuos jie tikrai norėtų užduoti savo susitikimų metu.
„Kaip RA diagnozė gali paveikti mano gebėjimą turėti vaikų ar rūpintis savo šeima?
„Atkreipiu dėmesį į tai, nes manau, kad planavimas yra svarbus, ir aš asmeniškai aptariu su vaisingumu, vaisingumu ir nėštumu susijusius klausimus, nes RA turi įvairių su nėštumu susijusių pasekmių. Dr. Brettas Smithas, Blount memorialinės ligoninės reumatologas Maryville mieste, Tenesyje, pasakoja SheKnows. „Be to, daugelis vaistų nėra suderinami su nėštumu ar žindymu, todėl noriu, kad moterys būtų išsilavinusios. apie jų galimybes ir suprasti, kad RA neturi trukdyti jiems turėti vaikų, maitinti krūtimi ar auginti savo šeimos“.
"Kaip mano dieta turi įtakos RA kontrolei?"
"Aš manau dieta yra nepakankamai įvertinta daugeliui asmenų, sergančių RA. Nauji tyrimai rodo, kad mūsų žarnyno bakterijos vaidina svarbų vaidmenį ligų rizikai ir simptomams“, – teigia dr. Smithas. „Buvo atlikta teigiamų tyrimų, kuriuose buvo pastebėta mitybos pokyčių, tokių kaip veganizmas, nauda sąnarių skausmui ir bendrai ligų aktyvumui. Be to, vakarietiškos dietos (su daug gyvulinės kilmės produktų) gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, o pacientams, sergantiems RA, padidėja širdies priepuolio rizika.
„Kokius išteklius galiu naudoti, kad pagerinčiau savo supratimą apie RA?
„Manau, kad geri ištekliai yra labai svarbūs paciento ir šeimos ugdymui. Yra daug informacijos ir daug dalykų, iš kurių galima rinktis“, – priduria dr. Smithas. “Amerikos reumatologijos koledžas svetainę, taip pat Artrito fondas, yra dvi geros vietos pradėti. Pacientai turėtų suprasti, ką jie įveda į paieškos juostą, nes paieškos sistemos pateiks rezultatus atsižvelgiant į tai, ko pacientas ieško atlikdamas pasikartojančias paieškas, nebūtinai koks yra teisingas atsakymas moksliškai“.
„Ar turėčiau būti patikrintas dėl RA, jei jo šeimos narys serga?
„Manau, kad tai diskutuotina tema. JAV nebūtinai tikrintume besimptomius asmenis. Tačiau genetika yra maždaug 1/3 rizikos susirgti RA, todėl ji turi didelį svorį“, – sako dr. Smithas. „Europoje yra „ankstyvojo artrito klinikų“, kurios gali identifikuoti žmones anksčiau. Kuo anksčiau RA užfiksuoja laboratorijos, istorija ar egzaminas, tuo geresnis rezultatas ir daug kartų, tuo mažiau vaistų reikia jai kontroliuoti.
„Koks yra simptomų ir gydymo laikas?
„Kai kuriems pacientams iš karto girdėti apie diagnozę, gydymo galimybes ir šalutinį poveikį gali būti labai sunku, kartais atgrasant žmones nuo sprendimų priėmimo ir gydymo pradžios. Tačiau, atsižvelgiant į pacientą ir aplinkybes, sprendimai nebūtinai turi būti priimami iš karto. Dr. Arundathi Jayatilleke, Temple Health reumatologas Filadelfijoje, PA pasakoja SheKnows. “Verta suprasti ne tik gydymo atidėjimo galimybes, bet ir skubumą bei galimus trūkumus. Kai kuriems žmonėms gydymo atidėjimo rizika yra mažesnė, tačiau ji skiriasi.
"Ko turėčiau tikėtis iš gydymo?"
„Kartais paslaugų teikėjai paskiria vaistus ir suplanuoja pakartotinį susitikimą po trijų mėnesių, tačiau skirtingi gydymo būdai trunka nevienodą laiką. Pacientai turėtų žinoti, kada jie gali tikėtis naudos ir ką jie gali padaryti, kad padėtų kontroliuoti savo simptomus, – sako dr. Jayatilleke. „Jie taip pat turėtų paklausti, ką daryti, jei gydymas neveikia taip, kaip tikėtasi arba jei reikia nutraukti vaistus dėl šalutinio poveikio: ar paskambinti, susitarti dėl kito susitikimo ar palaukti, kol numatyta Sekti? Tokiu būdu žmonės supranta lūkesčius, kaip viskas veiks ir kiek laiko tai gali užtrukti kaip elgtis, jei viskas neveikia gerai, kad jie negalvotų, kad turi laukti mėnesių, kad padarytų a pakeisti“.
"Kokį vaidmenį atliks fizinė terapija ir pratimai valdant simptomus?"
„Kai kurie žmonės nenoriai didina fizinį aktyvumą dėl skausmo baimės, kiti nori sportuoti ir daryti daugiau. Nors paprastai mes skatiname žmones būti kuo aktyvesnius, naudinga suprasti, ar tokių yra pratimų apribojimai arba bet kokios atsargumo priemonės ar ženklai, kad žmonės turėtų susigrąžinti savo veiklą“, – dr. Jayatilleke. prideda. „Kai kuriems žmonėms nėra jokių konkrečių apribojimų, tačiau gerai suprasti, ar tam tikra veikla gali būti skausminga. Kitiems sąnarių uždegimas gali apriboti veiklą trumpą laiką, tačiau tai gali būti ne ilgalaikis apribojimas. Galiausiai, fizinė terapija ir profesinė terapija gali būti naudinga įvairiems simptomams, todėl žmonės taip pat turėtų paklausti apie šių terapijų naudingumą ir laiką.
„Kokia mano veikla sergant liga?
„Paprastai tai klasifikuojama kaip remisija (be aktyvumo), maža, vidutinė ir didelė. Ligos aktyvumo žinojimas padeda gydytojams nustatyti geriausias gydymo galimybes, kad nustatytų naudą ir riziką. Didesnis ligos aktyvumas rodo didesnę žalą, deformaciją ir negalią. Dr Scott Zashin, Dalaso reumatologijos praktikos reumatologas pasakoja SheKnows. „Mažesnis ligos aktyvumas sumažina šių pasekmių riziką. Dėl to mes linkę būti agresyvesni gydymo požiūriu, kai liga yra aktyvi. Yra keletas metrikų, kurias reumatologai naudoja ligos aktyvumui apskaičiuoti. Pavyzdžiui, DAS 28, HAQ ir CDAI.
"Kaip turėčiau naršyti savo draudimą?"
„Medicare gavėjų ir tų, kurie gali pasirinkti savo draudimą, paklauskite manęs, su kokiais draudimais lengva dirbti, o su kuriais ne. Dr. Robert Hylland, Vakarų Mičigano reumatologijos centrų reumatologas pasakoja SheKnows. „Kalbant apie brangius vaistus ir tiriamuosius tyrimus, dažnai reikalingus optimaliam valdymui RA sergančio paciento neįmanoma dirbti su kai kuriais draudimais, todėl pacientas nukentės tai“.
„Ką darytum, jei būtum mano vietoje?
„Per 42 metus man niekada nebuvo užduotas toks klausimas. Tai atveria duris atskleisti visą išmintį ir mokymus, kuriuos sukaupiau valdydamas Reumatoidinis artritas tūkstančiams pacientų. Tai rodo atvirumą pokyčiams, kurie yra labai svarbūs siekiant geriausių rezultatų“, – priduria dr. Hylland. „Galiu pasidalinti tų pacientų, kurių rezultatai yra geriausi, ir tų, kurių rezultatai prasčiausi, charakteristikomis. Tai atveria pokalbius apie dietą ir dietą, rūkymą ir varginantį poveikį RA, apibrėžia realius lūkesčius, atlieka būtinus pakeitimus. darbo rutinoje ir namų veikloje, paaiškindamas mano priežastis, kodėl pasirinkau vaistus ir kaip svarbu tinkamai pailsėti ir nusiteikti optimistiškai. požiūris. Toks pokalbis ugdo pasitikėjimą gydytojo ir paciento santykiais ir kad pasitikėjimas yra esminis dalykas siekiant geriausių rezultatų.
Jei jums ar jūsų mylimam asmeniui diagnozuojama nauja reumatoidinio artrito diagnozė, atminkite, kad jūsų gydytojai yra puikus šaltinis žinios – jei galite, pasinaudokite tuo, ką jie žino, ir anksti pradėkite šiuos svarbius pokalbius, kad taptumėte galingais sveikatos apsauga komanda.
