Beveik kiekviena moteris šioje žemėje nori to, kas geriausia jų negimusiam vaikui, bet kartais jau egzistuojančiam priklausomybės nuo narkotikų temdo sprendimus – ir be tinkamų išteklių narkotikų vartojimas gali tęstis nėštumas. Naujagimių abstinencijos sindromas (NAS) atsiranda, kai kūdikis prieš gimdymą yra veikiamas vaistų įsčiose ir išgyvena narkotikų abstinenciją po gimdos ir po gimdymo, pagal Mach of Dimes.
Atrodo, kad opioidai yra dažniausia NAS priežastis, nesvarbu, ar tai būtų piktnaudžiavimas receptinėmis, ar gatvėje gautomis tabletėmis. Tačiau reikia pažymėti, kad NAS taip pat gali sukelti antidepresantai ir migdomieji vaistai.
Siekdami išsiaiškinti, kokie pavojai gresia kūdikiui, kurio motina yra priklausoma nuo narkotikų, ir kaip padėti motinai ir vaikui, kalbėjomės su ekspertais ir atlikome keletą tyrimų, kad gautume daugiau įžvalgos.
Daugėja opioidų vartojimo
Visuotinai žinoma, kad vaisius jaučia viską, ką valgo jo motina, todėl daugelis nėščių moterų atsisako kofeino ir suši – ir nuo pastojimo momento besivystantis kūdikis yra jautrus motinos narkotikų ir (arba) alkoholio poveikiui. sistema. Ir, kaip ir suaugusieji, jei vaisius ar kūdikis yra paveiktas ir dėl to tampa priklausomas nuo medžiagos, jie taip pat gali patirti skausmingą abstinencijos procesą.
Deja, NAS incidentų daugėja. 2012 m. tyrime dr. Stephen Patrick, neonatologas ir Vanderbilto universiteto pediatrijos docentas, per 2012 m. „MedPage“ šiandien, mokslininkai nustatė, kad opiatus gimdymo metu vartojusių motinų skaičius išaugo penkis kartus 2000–2009 m.
Baisus dalykas? Padidėjimą sukelia ne neteisėtų narkotikų vartojimas, o nėščiosioms skiriami skausmą malšinantys vaistai.
„Mane nustebino moterų, kurioms buvo paskirti opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, skaičius nėštumo metu“, – sakė pagrindinis autorius daktaras Patrickas. „Tai yra priminimas, kad tai tikrai visuomenės sveikatos ekstremali situacija, kuriai reikia dėmesio iš kelių lygių iš federalinės vyriausybės, iš valstijos vyriausybės ir tyrėjų“, – jis pridėta.
Daugiau: Mama, kurios antrasis nėštumas sukasi aplink jos mažylį
Priklausomybė nėštumo metu
Kova su priklausomybe yra sudėtinga ir ne visada sėkminga. Dažniausiai reikalinga intervencija, prižiūrint gydytojui ambulatoriškai arba stacionariai. Pasak March of Dimes, šalta kalakutiena gali būti labai pavojinga tiek motinai, tiek vaikui, o kūdikiui gali kilti rimtų problemų ir net mirti.
Kai kurioms moterims nėštumas yra tas, kurio reikia norint apsivalyti ir išlikti švariems. Deja, kitiems jų priklausomybės vilioja per stipriai, todėl nėštumo metu ir po gimdymo jie ir toliau piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu.
„Daugelis moterų nori apsivalyti sužinojusios, kad yra nėščios“, – dalijasi Patricia Newell Bennett, sertifikuotas privačios praktikos terapeutas, kurio specializacija yra piktnaudžiavimo narkotikais gydymas. „Tai vienas iš nedaugelio pakankamai galingų dalykų, kad patrauktų moters dėmesį, jei ji yra priklausoma. Vėlgi, tai priklauso nuo jų priklausomybės masto ir joms prieinamo gydymo... Kai kurios moterys per daug serga, kad būtų suinteresuotos pasveikti sau ar savo kūdikiams.
Pagalbos paieška
Kai nėščia moteris kenčia nuo priklausomybės, neužtenka tik norėti apsivalyti – mama turi turėti galimybę gauti paramą ir gydymo galimybes.
Mes klausėme Lauren M. Jansson, M.D., Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos pediatrijos docentas, apie nėščių moterų, kovojančių su priklausomybe, gydymą.
„Idealiu atveju moterys, turinčios priklausomybę nuo narkotikų, gali gauti gydymą nuo piktnaudžiavimo narkotikais, prenatalinę priežiūrą ir psichiatrinį gydymą (jei reikia) prieš nėštumą arba jo metu. kad galėtų tobulinti savo atsigavimo ir auklėjimo įgūdžius“, – sako dr. vaikai. „Daugeliui nuo opioidų priklausomų moterų reikalingas gydymas vaistais, įskaitant metadoną ar buprenorfiną priežiūra nėštumo metu – padėti joms išlaikyti susilaikymą nuo neteisėtų narkotikų ir legalių narkotikų vartojimo piktnaudžiavimas. Deja, šios paslaugos ne visada prieinamos arba, kai jos yra, nėra visapusiškos tiek teikiant, tiek pagal lytį“, – priduria ji.
Cali Estes yra priklausomybių treneris ir dirba terapeutu daugiau nei 20 metų.
„Sunkūs vartotojai retai pasitraukia; jie naudos prieš nėštumą, nėštumo metu ir po jo“, – sako ji. „Dažniausiai tokiais atvejais valstybė įsikiša ir paskiria kūdikį globai. Jei mama nelanko reabilitacijos ir kad ir kokie jai keliami reikalavimai, kad vaikas susigrąžintų, kūdikis tampa valstybės globotiniu. Šie atvejai yra labai liūdni, o moterys yra blogiausios vartotojų.
Jei jums ar jūsų pažįstamam žmogui reikia pagalbos, apsilankykite Nacionalinės priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio tarybos svetainėje čia ir ieškokite vietinio gydymo centro su gydymo paslaugų lokatorius čia.
O kūdikiai?
Paklausėme daktarės Jansson apie kai kuriuos fizinius simptomus ir ypatybes, kurias ji mato savo darbe naujagimių darželyje su priklausomų mamų kūdikiais.
„Moterys, kurios yra priklausomos nuo narkotikų, susiduria su daugybe kliūčių“, - sako ji. „Tie, kurie yra priklausomi nuo opioidų ir kelių narkotikų, dažnai turi kūdikių, kurie kovoja su naujagimių abstinencijos sindromu (NAS). NAS yra kūdikių neuroelgesio disreguliacijos požymių ir simptomų, atsirandančių betarpiškas naujagimio laikotarpis… Sindromas skiriasi tiek išraiška, tiek intensyvumu kūdikiai“.
Štai keletas NAS požymių ir simptomų naujagimiams, pasak daktaro Janssono:
- Sunkumai su tonu ir judesiu. Šių problemų turinčių kūdikių raumenys gali būti įtempti, drebulys ir (arba) nervingumas. Dėl šių problemų gali kilti maitinimosi sunkumų, o tai gali reikšti svorio netekimą arba nesėkmę.
- Sunkumai su valstybiniu reguliavimu. Šiems kūdikiams sunku išlaikyti ramią budrumo būseną, kurios reikia norint bendrauti su globėjais ir maitintis bei augti. Jie gali turėti problemų sklandžiai pereiti nuo miego iki pabudimo būsenos, dažnai tampa irzlūs ir verkia.
- Sunkumai su reaktyvumu į dirgiklius. Kūdikiai gali netipiškai reaguoti į prisilietimą, garsą, judesį ar vizualinę stimuliaciją ir gali būti pernelyg stimuliuojami ir prastai reaguojantys arba „nusitraukti“, kad išvengtų stimuliacijos.
- Problemos su autonominės nervų sistemos kontrole. Kūdikiams gali atsirasti dusulys, vėmimas / viduriavimas, spalvos pokyčiai, karščiavimas, greitas kvėpavimas ar žagsėjimas, o tai rodo, kad jie nesugeba sklandžiai reguliuoti savo veiklos.
Be to, „March of Dimes“ taip pat išvardyti simptomai:
- Nerimas, per didelis verksmas arba stiprus verksmas
- Karščiavimas, prakaitavimas arba dėmėta oda
- Sunku miegoti ir daug žiovulio
- Užgulta nosis arba čiaudulys
Gydymas kūdikiams
Kūdikiai, sergantys NAS, gali būti gydomi vaistais arba be jų, siekiant palengvinti jų nutraukimo simptomus. Norint padėti šiems kūdikiams sunkiu abstinencijos laikotarpiu, reikia skirti didelį ligoninės personalo dėmesį ir paramą. Jei būtinos medicininės intervencijos, gydytojai istoriškai vartojo morfiną, nors gali būti naudojamas ir metadonas bei kiti vaistai.
"Farmakologinės NAS terapijos tikslas yra suteikti pakankamai vaistų, kad kūdikis galėtų valgyti, miegoti ir bendrauti", - priduria dr. Jansson. "Vaistai palaipsniui nujunkomi prieš išleidžiant iš ligoninės."
2017 metais paskelbtas tyrimas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas nustatė, kad buprenorfinas po liežuviu gali būti naudingas gydant NAS kūdikius.
„Kūdikiams, sergantiems naujagimių abstinencijos sindromu, gydymas po liežuviu vartojamu buprenorfinu sukėlė trumpesnė gydymo trukmė ir trumpesnė buvimo ligoninėje trukmė nei gydymas geriamuoju morfinu, su panašiu nepageidaujamų reiškinių dažniu“, – rašė autoriai.
„The March of Dimes“ taip pat siūlo šiuos dalykus, jei rūpinatės NAS sergančiu kūdikiu:
- Suvystykite kūdikį antklode.
- Suteikite kūdikio odos priežiūrą. Tai yra tada, kai kūdikį, aprengtą tik sauskelnėmis, dedate ant nuogos krūtinės.
- Laikykite kūdikį ramioje, silpnai apšviestoje patalpoje.
- Jei įmanoma, maitinkite krūtimi.
Ilgalaikė perspektyva
Kokia yra jų ilgalaikė prognozė, kai šie kūdikiai išgyveno abstinencijos laikotarpį?
Narkotikų ir alkoholio poveikis besivystančiam kūdikiui gali būti ne tik fiziniai simptomai. Sunku ištirti ilgalaikius kūdikių, kurie veikia medžiagas, pasekmes dėl kitų kartu egzistuojančių tokius veiksnius kaip nuolatinis motinos narkotikų vartojimas, smurtas, prasta mityba ar tinkama kūdikio sveikata priežiūra.
„Mes suprantame, kad vaikams, kurie yra veikiami medžiagų, jiems augant kyla didesnė medicininių, vystymosi, emocinių ir elgesio problemų rizika“, – dalijasi dr. Jansson.
„Anekdotiškai kalbant, vaikai, kuriuos daugiau nei 20 metų stebiu Johnso Hopkinso centre Priklausomybės ir nėštumo pediatrijos klinika turi daugiau nei savo dalį šių rūšių negalia. Tačiau daugelis gali ir veikia gerai, kai jų motinos sugeba išlaikyti blaivumą ir tėvus“, – sako ji. „Ir tam reikalinga nuolatinė ir daugiadisciplininė medicinos bendruomenės parama, kad būtų teikiama medicininė priežiūra tėvams ir vaikams, kontracepcijos paslaugos. moterims, kurios jų prašo, nuolatinis gydymas nuo narkotikų ir psichiatrinė priežiūra tėvams bei ankstyvos intervencijos paslaugos vaikams, kai jie reikia."
Kai šie vaikai ir jų tėvai gali gauti reikiamą pagalbą, jie turi galimybę gyventi laimingą, produktyvų gyvenimą. O daktaro Jansson nuomone, labai svarbu gydyti visą šeimą.
„Išsami, nuolatinė, nesmerkianti ir sąmoninga priežiūra gali suteikti šioms šeimoms tai, ko joms reikia. sveiki ir produktyvūs savo bendruomenių nariai ir nutraukti priklausomybės ciklą šeimose“, – priduria dr. Janssonas.
Daugiau: Naujagimis laiko mamos pamestą spiralę #MirenaNesėkmės gimimo pranešime
Iš pradžių paskelbta 2013 m. gegužės mėn. Atnaujinta 2017 m. gegužės mėn.
