Nėra abejonių dėl dėmesio trūkumo/hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) yra dažnas vaikams - apie 9,4% vaikų nuo 2 iki 17 metų buvo diagnozuotas šis sutrikimas. Kaip tėvui, normalu norėti aiškių atsakymų apie tai, ar jūsų vaikas gali būti paveiktas, ir (arba) kaip geriausiai gydyti vaiką, jei jis buvo diagnozuotas.
Šis aiškumas prasideda nuo išsamių medicinos gairių, todėl Amerikos pediatrijos akademija (AAP) pirmą kartą nuo 2011 metų atnaujino savo ADHD protokolą. AAP šiandien paskelbė atnaujintas ADHD gaires AAP žurnale Pediatrija.
Taigi kas pasikeitė? Tai yra labiausiai pastebimi ADHD gairių pakeitimai:
Gydytojai turi pašalinti kitas sąlygas
ADHD simptomai gali būti lengvai supainiotas su kitų ligų, tokių kaip depresija, nerimas, narkotikų vartojimas, autizmas ir trauma, simptomais. Taigi AAP pabrėžia, kad gydytojai ieško kitų į ADHD panašių vaikų elgesio priežasčių-kad būtų išvengta klaidingos diagnozės ir (arba) norėdami sužinoti, ar be ADHD yra dar vienas sutrikimas (dar žinomas kaip kartu pasireiškianti būklė), kuris taip pat turėtų būti gydomas.
„Dauguma vaikų, sergančių ADHD, turi bent vieną kartu pasireiškiančią būklę-dažniausiai pasitaikančią pirminėje sveikatos priežiūros sistemoje mokymosi ir kalbos sutrikimai “, - pažymėjo L. Wolraich, MD, FAAP, pagrindinis ataskaitos autorius ir žymus ADHD gydytojas ir tyrėjas, sako „SheKnows“. „Mes tikrai norėjome įsitikinti, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojai galvoja apie šias sąlygas arba kaip alternatyvą ADHD, arba kaip simptomų priežastis. Kai kurios sąlygos, pvz., Nerimas ir depresija, gali sukelti panašų elgesį ir gali tekti pirmiausia jas išspręsti “.
17 metų ir vyresni žmonės turi atitikti mažiau kriterijų, kad juos diagnozuotų
Hiperaktyvumas mažėja augant vaikams, tačiau neatsargūs simptomai išlieka ir po 17 metų, todėl vyresni paaugliai ir suaugusiųjų, sergančių ADHD gali neturėti tiek simptomų, kiek vaikai ir jaunesni paaugliai. Šios naujos gairės gali padėti užkirsti kelią ADHD diagnozei paveiktiems vyresnio amžiaus paaugliams ir jauniems suaugusiems.
Akcentuojama nuolatinė priežiūra ir kaimo įtraukimas
Wolraichas sako, kad vaistai ir elgesio intervencijos padeda vaikui susidoroti su ADHD simptomais, tačiau norint išlaikyti vaikų teikiamą naudą, jiems reikia nuolatinės medicininės, švietimo ir elgesio priežiūros. Norint suteikti tokią priežiūrą, reikia koordinuoti veiklą su jų mokyklomis ir bendruomenėmis. Mokyklos turėtų atlikti tam tikrą vaidmenį, užtikrindamos, kad vaikas, turintis ADHD, gautų reikiamas švietimo paslaugas. Be to, vaikai turėtų gauti būtinas psichiatrines ar psichologines intervencijas.
„Svarbu, kad į tai žiūrėtų vaiko pirminės sveikatos priežiūros klinikos gydytojas, o tėvai atlieka labai svarbų vaidmenį valdydami savo vaiko priežiūrą“, - sako daktaras Wolraichas.
Tėvai padeda vaikams išmokti pozityvaus elgesio
Vaikams, kuriems ADHD diagnozuota jauname amžiuje - ypač nuo 4 iki 6 metų - pirmoji gydymo linija turėtų būti tėvų elgesio terapijos mokymas. Tai nėra nauja koncepcija, tačiau AAP dabar tai aiškiau apibūdina gairėse. „Buvo tam tikra painiava, nes labiausiai paplitusi šios amžiaus grupės elgesio terapija yra žaidimų terapija, kuri nebuvo nustatyta kaip veiksminga gydant ADHD“, - sako dr. Wolraich. „Vietoj to, tyrimai parodė, kad programos, padedančios tėvams valdyti vaiko elgesį, buvo veiksmingiausios“.
Vidurinių klasių mokiniams taip pat naudinga, kai jų tėvai ir mokytojai yra apmokyti elgesio valdymo.
Jei turite ADHD vaiką, pasitarkite su gydytoju, kaip elgesio valdymo strategijos gali padėti jūsų vaikui ir kaip galite jų išmokti.
Patvirtinti vaistai + elgesio terapija = geriausias derinys
Naujose gairėse taip pat išsamiai aprašomi vaistai. Anksčiau pacientams, sergantiems šia liga, buvo skiriami kai kurie vaistai, kurie paprastai nebuvo skirti ADHD gydyti. Tačiau AAP gydytojai atgraso nuo šios praktikos, nes šiandien yra daugybė vaistų, patvirtintų FDA gydyti ADHD.
"Mes skatiname gydytojus gydyti ADHD tiek vaistais, tiek elgesio priemonėmis", - sako dr. Wolraich. „Tai tikrai optimalu“.
Dažnai tėvai jaučiasi sutrikę dėl ADHD ar priblokšti diagnozės galimybės, tačiau pirmiausia reikia pasikalbėti su savo vaiko pediatru apie bet kokius jums rūpimus klausimus.
„ADHD yra tikra problema, kuri gali turėti didelės įtakos vaikų darbui mokykloje ir kitose vietose, tačiau yra gydymo būdų, kurie tikrai veikia“, - sako dr. Wolraich. "Jie reikalauja daug pastangų ir koordinavimo tiek iš tėvų, tiek iš gydytojų".
