공중 보건 캠페인이 진행되는 한, 질병의 징후와 증상에 대한 인식을 높이는 캠페인 유방암 다른 사람들보다 더 성공적이었습니다. 우리는 정기적으로 유방 자가 검진을 하고 비정상적인 것을 보거나 느끼면 즉시 의사에게 보고해야 한다는 것을 알고 있습니다. 이것은 확실히 올바른 방향으로 나아가는 단계입니다. 조기 발견 질병에 대한 최고의 도구 중 하나입니다.
그러나 모든 유방 덩어리와 융기가 똑같이 생성되는 것은 아니며 유방암 치료도 마찬가지입니다. 실제로, 에 의해 발표된 새로운 대규모 국제 연구 뉴잉글랜드 의학 저널 현재 가장 흔한 유형의 초기 유방암을 치료하기 위해 화학요법을 받고 있는 많은 사람들이 실제로 그것을 필요로 하지 않는다는 것을 발견했습니다.
“이 획기적인 연구의 결과로 우리는 이제 가장 흔한 형태로 진단받은 환자의 약 70%에서 화학요법을 안전하게 피할 수 있습니다. 연구의 주요 공동 저자이자 임상 시험 운영의 일원인 Loyola Medicine 종양학자 Dr. Kathy Albain은 위원회, 성명서에서 말했다. "수많은 여성들과 그들의 의사들에게 불확실성의 시대는 끝났습니다."
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연구는 무엇을 찾았습니까?
연구자들은 환자의 유방암 생검 샘플에서 21개의 유전자를 검사하여 각 유전자의 활성도를 확인하는 테스트 결과를 살펴보았습니다. 그런 다음 종양에 0에서 100까지의 "재발 점수"가 부여되며 점수가 높을수록 암이 다른 장기로 퍼져 생존이 감소할 가능성이 커집니다. 현재 임상에서는 암의 재발 가능성을 줄이기 위해 가장 높은 점수를 받은 환자에게 화학요법을 시행하고 있습니다.
이 연구 이전에는 의사가 화학 요법과 관련된 건강 위험이 알려진 이점의 가치가 있는지 확신하지 못했기 때문에 환자가 중간 점수 범위에 있을 때 까다로운 부분이 발생했습니다. 이전 연구에 따르면 점수가 10점 이하인 사람들은 화학 요법이 필요하지 않은 반면 점수가 25점 이상인 사람들은 치료의 이점을 얻을 수 있었습니다. 결과적으로 10,273명의 참가자가 참여한 이 연구는 11에서 25 사이의 점수를 가진 환자에 초점을 맞췄습니다. 연구에 참여한 사람들은 림프절로 전이되지 않은 가장 흔한 유형의 유방암(호르몬 수용체 양성, HER2 음성)을 갖고 있었습니다.
참가자의 약 69%는 11에서 25 사이의 재발 점수를 갖고 무작위로 치료 과정 지정: 화학 요법 후 호르몬 요법 또는 호르몬 요법 홀로. 그 결과는 유방암 치료의 주요 돌파구를 나타냅니다.
즉, 특히 50~75세 사이에서 화학 요법을 받은 그룹과 그렇지 않은 그룹 간에 건강 결과에 유의한 차이가 없었습니다. 그러나 50세 미만에서는 결과가 약간 달랐지만 참가자는 16~25점의 점수를 받았을 때 화학 요법 후 약간 더 나은 결과를 보였습니다. 15점 이하의 점수를 받은 사람들은 노인 집단의 결과를 반영했습니다.
Albain은 성명에서 “이 연구는 의사와 환자에게 엄청난 영향을 미칠 것입니다. “그 연구 결과는 결과를 손상시키지 않고 화학 요법을 중단할 수 있는 환자의 수를 크게 확장할 것입니다. 우리는 독성 요법을 축소하고 있습니다.”
이 연구는 또한 질병, 특히 유방암에 대한 획일적인 접근 방식과 달리 보다 개인화되고 정밀한 의료로의 전환이 계속되고 있음을 나타냅니다. 우리가 조기 발견에 더 능숙해짐에 따라 이전보다 더 많은 종양을 잡을 수 있음을 의미합니다(다시 말하지만 이것은 좋은 일입니다). 또한 많은 사람들이 더 높은 재발 점수를 가진 사람들과 동일한 공격적인 화학 요법으로 치료를 받고 있음을 의미합니다. 필요한.
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항암화학요법을 직접 경험했거나 사랑하는 사람이 치료를 받는 모습을 지켜본 사람 쉽지 않고 대부분의 상황에서 불편한(때로는 심각한) 측면이 있음을 알고 있습니다. 효과. 우리는 여전히 조기 발견의 이점을 얻을 수 있지만 매번 화학 요법을 사용할 것이라는 의미는 아니라는 생각은 개별화된 치료의 주요 단계입니다.
그럼 무엇이 바뀌나요?
정기적인 유방 검사를 계속하는 것은 여전히 좋은 생각입니다. 기준선 유방촬영술 연례 검진이 시작되기 전에 이상하게 보이거나 느껴지면 의사의 진찰을 받으십시오. 21개 유전자 검사는 사실 새로운 것이 아닙니다. 2004년부터 사용되었으며 비용은 약 $3,000이며 일반적으로 보험이 이를 커버합니다. 뉴욕 타임즈 보고.
변화하는 것은 재발 점수가 중간 범위에 있는 사람들을 위한 치료 과정이며, 많은 임상 시험 및 과학 연구와 달리 결과를 즉시 적용할 수 있습니다.
메모리얼 슬론 케터링 암(Memorial Sloan Kettering Cancer)의 래리 노턴(Larry Norton) 박사는 “이것은 매우 중요한 발전이라고 생각한다. 연구의 저자는 아니지만 참여 중 한 곳에서 실습하는 뉴욕의 센터 병원, 말했다 뉴욕 타임즈. “나는 사람들의 눈을 보고 '우리가 당신의 종양을 분석했습니다, 당신은 정말 좋은 예후와 실제로 화학 요법이 필요하지 않습니다.'라고 말할 수 있다는 것은 좋은 일입니다. 어떤 사람."
