우리만 그런 걸까요, 아니면 갓 태어난 아기가 점점 커지는 것 같나요? 연구자들은 몇 가지 요인으로 인해 아기의 평균 출생 체중이 증가하는 것으로 보입니다. 그러나 더 무거운 아기는 실제로 어떤 문제를 나타냅니까?
통통한 뺨, 움푹 들어간 무릎, 사랑스럽고 푹신한 허벅지 - 우리는 몇 개월 된 아기에게 그들을보고 싶어합니다. 그러나 이미 크게 태어난 아기는 어떻습니까?
대부분의 엄마들은 큰 아기를 낳는 생각에 움츠러들지만, 진짜 문제는 무엇입니까? 우리는 아기가 정말 커지고 있는지, 그리고 이것이 어떤 문제를 일으키는지 알아보기 위해 조산사와 이야기를 나눴습니다.
얼마나 크면 너무 큽니까?
확실히 신생아에게 "완벽한" 크기와 체중은 없으며, 유전은 아기가 출생 전에 얼마나 자라는지 결정하는 데 큰 역할을 합니다. 출생 체중에 영향을 미치는 다른 요인은 무엇입니까? 우리는 이야기했다 스테파니 틸만, CNM, MSN, 그리고 그녀가 그녀의 연습에서 이러한 경향을 보고 있는지 물었다.
"아기에게 '완벽한 크기'는 없다고 말씀해주셔서 정말 좋습니다. 그것이 사실이기 때문입니다."라고 그녀는 말합니다. "건강에 해로운 크거나 작은 아기와 관련하여 확실히 이상치가 있지만 건강한 범위는 광대합니다."
Tillman은 태어난 아기 10명 중 약 1명이 "큰"(의학적 용어로 거시적)으로 간주될 것이며 8파운드, 13온스에서 9파운드, 15온스 범위일 것이라고 말합니다.
"그것도 일반적으로 넓은 범위이기 때문에 출생 체중에 대한 우려도 점점 '일반적'이고 점점 '단단하고 빠름'이 감소합니다."라고 그녀는 덧붙입니다. “중요하게, 아기 열 명 중 한 명이 크게 태어날 것이라고 말하는 것은 그 '한 명'의 건강이나 다른 9명의 건강을 설명하는 데 아무 소용이 없습니다. 즉, 크다고 반드시 건강에 해로운 것은 아닙니다.”
키가 큰 아기의 상대적인 건강은 단순히 고체중이 아닌 다른 요인에 의해 결정됩니다.
추측이 정확합니까?
우리는 아기가 거대해질 것이라는 경고를 받고 계속해서 평균 크기의 아기를 낳은 산모의 이야기를 들었습니다. 산부인과 사무실의 모든 최신 기술에도 불구하고 아기의 체중을 결정하는 가장 정확한 방법은 아기를 분만하는 것입니다.
“사실, 최고의 임상 기술이나 초음파를 가지고도 태어날 때까지 아기의 크기를 알 수 있는 긍정적인 방법은 없습니다. 기술 및 연구에 따르면 대부분의 의심되는 큰 아기의 경우 출생 시 실제 체중이 정상이었습니다." 틸만. "임신과 출산은 놀라움으로 가득 차 있으며 때로는 큰 아기뿐만 아니라 작은 아기도 그 패키지의 일부입니다."
Rebecca Dekker, Ph.D., RN, APRN은 증거 기반 출생 고 출생 체중 아기 문제에 대한 광범위한 연구를 수행했습니다.
"미국에서는 대부분의 여성이 임신 말기에 초음파로 아기의 크기를 추정합니다."라고 그녀는 말합니다. 씁니다, "아기가 크게 보이면 담당 의료 제공자가 일반적으로 유도 또는 선택적 제왕 절개를 권장합니다."
Dekker는 많은 검사실 무게 추정치가 기본이 아닌 것으로 판명되기 때문에 보다 증거 기반 접근 방식을 지지합니다.
의심되는 큰 아기
2013년 데이터 어머니 설문조사 듣기 미국 여성 3명 중 2명은 아기의 크기를 가장 잘 결정하기 위해 임신 마지막 삼 분기에 초음파 검사를 받았다는 사실을 발견했습니다. 이 여성의 3분의 1은 아기가 너무 크다는 경고를 받았으며, 이 여성 중 3분의 2는 간병인이 큰 아기로 인한 유도, 3명 중 1명은 고아 출산이 의심되어 의료진이 제왕절개 수술 일정에 대해 논의했다고 말했습니다. 무게.
Tillman은 "제공자가 임신 후기의 고체중 출생에 대해 우려하는 경우 이러한 우려는 출생 시 아기의 건강에 근거합니다."라고 말합니다. “제공자는 산모의 체중 증가, 산모의 경계선 값을 포함하여 임신 기간 내내 기록을 확인할 수 있습니다. 임신성 당뇨병 선별 검사 또는 유전자 검사 결과 - 어느 것도 연구에서 큰 것을 예측하는 데 도움이 되지 않습니다. 아기."
Dekker에 따르면, 의심되는 큰 아기에 대한 우려는 유도의 네 번째로 일반적인 이유였습니다. (모든 유도의 16%), 그리고 제왕절개에 대한 다섯 번째로 흔한 이유(전체의 9% C 섹션).
"그러나 임상 검사와 초음파로 뒷받침되더라도 증거에서 큰 아기를 의심하는 것이 실제로 큰 아기를 예측하는 것으로 나타나지 않는다는 것을 반복하는 것은 참습니다."라고 Tillman이 덧붙입니다. 그녀는 "출산의 의료화는 아기가 필요한 것보다 더 많은 관심을 불러일으켰고, 산모와 아기 모두에게 건강에 해로울 수 있는 수준까지 이르렀습니다."라고 말합니다.
실제 큰 아기들
이 문제의 다른 측면은 태어날 때 실제로 큰 아기입니다.
"아기가 더 높은 체중으로 태어날 경우 산모와 아기의 건강에 대한 의학적 우려가 있습니다."라고 Tillman은 말합니다.
그녀는 아기가 산도를 통과할 때 아기의 어깨가 끼일 때 발생하는 어깨 난산을 지적합니다. 간병인은 문제를 완화하기 위해 여러 가지 방법을 시도할 수 있지만 분만실에서 무서운 응급 상황이 될 수 있습니다.
"장기적인 신경 손상과 아기의 생명에 대한 우려는 현실입니다."라고 Tillman은 말합니다. "이 사건은 드물지만 완전히 예측할 수 없으며 작은 아기도 난산을 경험할 수 있기 때문에 출생 체중과만 관련이 있는 것으로 나타나지 않았습니다."
임산부의 경우 산후출혈, 회음부 파열, 골반저에 대한 우려 노년기의 기능 장애는 특히 고산과 관련된 증거에 의해 입증되지 않았습니다. 체중 아기. 분만과 분만의 많은 합병증은 아기의 크기보다 분만 방법과 더 관련이 있습니다.
“위에서 언급한 바와 같이 많은 여성의 분만이 의심되는 큰 아기를 위해 유도되거나 외과적으로 관리되고 있으며, 여성들은 의심되는 큰 아기가 가져올 수 있는 것보다 이러한 접근 방식으로 인한 결과의 위험이 훨씬 더 높습니다.”라고 덧붙입니다. 틸만.
생각해봐
산모 건강 관리 제공자가 태아의 크기 때문에 유도 또는 제왕 절개를 옹호합니까? 귀하의 개별 상황에 따라 정보에 입각한 결정을 내리기 위해 정보를 받고 숙제를 하십시오. Dekker는 기사를 작성하는 것 외에도 최근에 온라인 수업을 시작했습니다. 의심되는 큰 아기, 그리고 아기의 크기가 걱정되는 예비 임산부들에게 좋은 정보원입니다.
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