암 - 두려움과 불안을 지닌 인간을 형상화한 단어일 뿐입니다. 하지만 매일 수많은 사람들을 공격합니다. 그들 중 다수는 가임기 여성입니다. 암이 당신을 건드린다면 그것은 당신에게 어떤 의미가 있습니까? 비옥? 우리는 전문가들에게 묻습니다.
위험은 현실이다
“암은 비상 사태이며 종종 생식력 보존이나 성 건강과 같은 문제가 옆에 있습니다. 백혈병 진단을 받은 후 온라인에서 내가 받기로 예정된 화학 요법 치료로 인해 불임이 될 가능성이 높다는 사실을 알고 충격을 받았습니다.”라고 말합니다. 가브리엘의 천사 재단 현재 백혈병과 투병 중인 엔젤 대사 Suleika Jaouad. “의사는 생식력 보존 옵션에 대해 언급한 적이 없습니다. 22살 때 나는 난자를 얼리는 것에 대해 강하게 느꼈습니다. 언젠가 아이를 가질 수 있는 능력을 유지하는 것이 이미 불확실한 미래에 대한 유일한 생명줄처럼 느껴졌습니다.”
"암과 암 치료는 모두 여성의 생식 능력과 정상적인 성적 및 일반적인 생식 기능을 방해할 수 있습니다. 기능"이라고 Rancho Cucamonga에 있는 HRC Fertility의 FACOG, 생식 내분비학 및 불임의 John Norian 박사는 말합니다. 캘리포니아.
위험 요소는 무엇입니까?
난소암은 난모세포(또는 난자)가 있는 생식선에 직접 영향을 미치는 반면, 자궁내막(자궁 내벽) 또는 자궁경부의 암은 생식관과 직접 관련됩니다. 다른 유형의 암(예: 유방암, 림프종 또는 골암)에 대한 화학요법 및 방사선 치료도 난소를 손상시키고 여성의 미래 생식력에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 치료 프로토콜은 여성이 그렇지 않은 경우보다 더 빨리 폐경을 겪을 가능성을 증가시킵니다.
“특정 종류의 화학 요법은 다양한 비율로 여성의 생식 능력에 영향을 미칩니다. 사이클로포스파미드, 프로카바진 또는 클로람부실과 같은 알킬화제는 난모세포와 주변 난포에 특히 해롭습니다. 골반 또는 전신 방사선 요법은 또한 난소 기능 부전의 가능성을 증가시켜 생식 능력을 감소시킬 수 있습니다. 선량-효과 곡선은 화학 요법과 방사선 요법 모두에서 볼 수 있습니다. 즉, 특정 암 치료제를 더 많이 복용하면 난소 실패율도 증가합니다.”라고 Norian은 말합니다.
특히 화학 요법과 같은 유방암 치료는 불임을 유발할 수 있습니다. Shari Goldfarb 박사는 "화학 요법을 받는 40세 미만 여성의 약 1/3이 영구적인 폐경에 들어갑니다"라고 말합니다. 암 환자의 성 건강과 생식 능력에 대한 암의 영향에 대한 전문가인 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center의 박사입니다.
40세 이상 중 40세에서 45세 사이의 3분의 2가 영구적인 폐경을 경험합니다. 또한, 일반적으로 5~10년 동안 투여되는 타목시펜과 같은 내분비 요법은 출산을 지연시킬 수 있습니다. 암에 걸린 가임 연령의 많은 여성들은 가능하다면 생식 능력과 난소 기능을 보존하는 것을 선호합니다. 그러나 현재 이용 가능한 정보는 개별 여성이 겪을 난소 손상의 가능성과 정도를 예측하기에는 충분하지 않습니다.
여성(및 남성)이 의사와 임신 가능성 및 성 건강 문제에 대해 편안하게 논의하는 것이 중요하다고 Suleika는 말합니다. “환자로서, 귀하의 치료가 귀하의 신체와 미래에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 더 많이 배우는 것은 귀하의 권리입니다. 생존은 단순히 암을 이기는 것 이상의 의미가 있습니다. 특정 삶의 질을 달성하는 것입니다. 그리고 생식 능력을 유지하는 것이 그 중 큰 부분을 차지합니다.”
암 후 불임
Goldfarb는 "현재 생식 능력을 유지하는 데 관심이 있는 젊은 여성에게 보조 요법을 시작하기 전에 난소 자극을 제공합니다. 장기간 추적 관찰이 이루어지지 않아 안전성은 알 수 없습니다. 그러나 레트로졸과 같은 아로마타제 억제제는 종종 난소 자극제와 동시에 투여되어 생식력 보존 치료 동안 에스트라디올의 상승을 둔화시킵니다.
유방암 치료를 마친 여성은 임신을 선택할 수 있습니다. 유방암 진단 및 치료 후 임신한 여성이 질병으로 인한 사망 위험이 더 높다는 증거는 없습니다.
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