위험 대비 '예 또는 아니오' 대답
초음파 FAQ
Wick 박사는 환자가 초음파를 받은 후 다음 질문을 할 것을 권장합니다.
- 초음파에 이상이 있습니까?
- 이상이 존재하면 태아가 장기적으로 생존할 수 있습니까?
- 태아가 생명을 위협하지 않는 장애(예: 다운 증후군) 그러나 이상이 존재하는 경우(예: 심장), 신생아 전문의 및 적절한 전문가(예: 소아 심장 전문의)를 만나도록 요청하십시오.
Mayo Clinic은 또한 다음과 같은 개요를 제공합니다. 일반적인 산전 검사.
"위험 평가는 많은 환자에게 어려운 개념입니다."라고 Dr. Wick은 말합니다. “우리 모두는 '높은 위험'으로 간주되는 것에 대해 서로 다른 인식을 가지고 있으며 위험이 아닌 확실한 예 또는 아니오 대답을 원합니다!
“일부 환자들은 1/200(컷오프 1/230을 기준으로 한 양성 검사 결과)이 수용할 수 없을 정도로 높다고 생각하고 검사를 진행합니다. 나는 또한 훨씬 더 높은 위험인 1/25를 가진 환자가 추가 검사를 진행하기에 충분하지 않다고 결정했습니다.”라고 Dr. Wick은 계속합니다.
"진행 여부는 환자/부부가 임신을 관리하는 방법에 따라 결정될 수 있습니다."라고 Dr. Wick은 말합니다. "중단이 고려 사항이라면 이러한 커플은 일반적으로 추가 관리 결정을 내릴 수 있도록 침습적 테스트를 진행할 것입니다.
부부가 중절을 고려하지 않는다면 절차의 위험과 임신이 영향을 받는 위험을 비교하는 것이 합리적일 수 있습니다.”
배송 계획
모든 출산은 다르며 각 부부는 자신에게 적합한 계획을 가지고 출산에 접근해야 합니다.
"태아에 치명적인 상태가 있는 경우 신생아 전문의와 만나 분만 시 관리에 대해 논의하는 것도 유용할 수 있습니다."라고 Wick 박사는 조언합니다. 아기의 상태에 따라 부부는 여러 개입 대신 "안락 치료"를 선택할 수 있습니다.
"또한 제공자와 배송 계획에 대해 논의해야 합니다."라고 Dr. Wick은 말합니다. “분명히 매우 민감한 문제입니다.”
결과 듣기
임신 초기에 남편과 나는 우리 아이가 어떻게 되든 상관없다는 데 동의했고, 아이를 만나 가정을 꾸리기를 고대했습니다.
1차 심사 결과가 나왔을 때, 숫자는 예상치 못한 플레어가 하늘로 쏘아지는 것과 같았습니다. 우리는 더 나아가서 진단 테스트를 받는 것의 장단점에 대해 길게 이야기했습니다. 진단 검사가 침습적이기 때문에 아기에게 더 위험했지만 그 시점까지 받은 선별 검사는 간단한 혈액 검사였습니다.
우리는 함께 알아내는 것이 합리적인지 알고 싶다는 데 동의했습니다. 우리는 준비를 하고 싶었고, Trisomy 18과 Trisomy 21에 대해 더 많이 알게 되면서 두 가지 시나리오 모두 심장 결함의 위험이 증가한다는 것을 깨달았습니다. 우리는 더 많이 알아야 한다고 결정했습니다.
진단 테스트
18주에 나는 양수천자, 비정상 선별 검사에 대한 후속 조치에 자주 사용되는 진단 검사. 진단 검사는 유전적 상태를 더 잘 확인할 수 있습니다.
Wick 박사는 “진단 검사는 침습적 검사라고도 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 융모막 융모 샘플링 (CVS) 및 양수천자 (amnio).
“CVS는 일반적으로 11주에서 14주 사이에 수행됩니다. 여기에는 태반(융모막 융모)의 작은 샘플을 채취하는 것이 포함됩니다. 이것은 복부를 통해 바늘로 수행할 수 있습니다(경복부; 양막과 유사) 또는 자궁경부(경경부)를 통해 작은 카테터를 통과시킵니다. CVS는 초음파 유도하에 수행됩니다. 인용된 임신 손실 위험은 약 1%입니다.
"양수천자는 일반적으로 15주 이후에 수행되며 일반적으로 초음파 유도하에 수행됩니다."라고 Dr. Wick은 계속합니다. “손실 위험은 일반적으로 0.5%로 인용됩니다. CVS와 양막 모두 태아 조직을 얻어 염색체 분석이나 기타 유전 검사에 사용할 수 있습니다.”
우리에게는 태아기 검사도 우리 아들의 수종증 상태를 발견하고 추적하는 데 도움이 되었습니다. 수종은 1) 복수[복부의 체액 수집], 2) 흉막 삼출[폐 주변의 체액] 3) 심낭 삼출[심장 주위의 체액], 4) 피부 중 두 가지 이상입니다. 부종[예: 사지의 체액 수집, 많은 여성이 임신 후기에 경험하는 것과 유사하지만 일반적으로 더 두드러짐], 5) 양수과다증[비정상적으로 증가된 양수].
"수방울은 다운 증후군을 비롯한 여러 상태와 관련이 있을 수 있지만 일반적으로 예후가 좋지 않습니다."라고 Wick 박사는 설명합니다.
