대충 미국 여성 6,000명 입력하다 폐경기 매일매일, 어떤 사람들에게는 미지의 바다를 항해하는 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 여성의 마지막 월경 주기로부터 12개월 후에 시작되는 폐경은 일반적으로 40~55세에 발생하며 평균 연령은 51세입니다. 미국의 경우 전환은 일반적으로 7년 동안 지속되지만 증상이 항상 나타나는 것은 아니며 일부의 경우 증상이 더 오래 지속되거나 더 오래 지속될 수 있습니다. 극심한.
이 과정은 누구에게나 어려울 수 있지만 연구 결과에 따르면 폐경의 증상 인종에 따라 다르게 보일 수 있습니다.
실제로 최근 20년에 걸친 연구에 따르면 유색인종 여성은 백인 여성에 비해 폐경이 8.5개월 더 빠르며 안면 홍조, 우울증, 수면 장애 등의 증상이 더욱 악화되는 것으로 나타났습니다.
연구 결과
1994년부터 시작된 폐경의 인종적 차이에 대한 획기적인 연구인 전국 여성 건강 연구 (SWAN) 20년 이상 동안 7개 도시에서 3,000명 이상의 히스패닉, 일본, 중국, 흑인, 백인 여성을 추적했습니다.
그들이 발견한 것은 흑인과 히스패닉 여성들이 폐경기 백인, 중국, 일본 여성보다 일찍, 흑인과 히스패닉 여성은 10년 이상 폐경 증상을 경험합니다. 이는 백인, 중국, 일본 여성보다 두 배나 긴 것입니다.
모든 여성을 괴롭히는 가장 흔한 증상은 밤에 땀을 흘리게 만드는 안면 홍조였습니다. 방해받은 수면 일정 피로로 인한 일, 운동 등 일상 활동. 그러나 이 연구에서는 또한 흑인 여성이 일과성 열감을 더 강렬하고, 자주, 가장 오래 지속하는 것으로 나타났습니다.
Monica J.R. Williams, MD, CEO 겸 수석 의사 딥 루티드 헬스, LLC 흑인 여성이 수면을 스스로 보고할 가능성이 적음에도 불구하고 증거도 있다고 말합니다. 철저한 병력을 조사할 때 수면의 질 저하를 객관적으로 측정했을 가능성이 더 높습니다. 찍은.
그러나 다른 종족과 반대되는 일부 종족에서 특정 증상이 더 악화되는 이유는 완벽하게 명확하지 않으며 종종 미묘한 차이가 있습니다.
“흑인 여성이 폐경을 경험하는 방식의 차이는 한 가지 원인에 기인하는 것이 아니라 오히려 다면적인 문제에 기인합니다.”라고 Williams 박사는 말합니다. “이것은 다음과 같은 경우에 걸쳐 있습니다. 의료 서비스 제공자는 치료를 제공하지 않을 수도 있습니다 아프리카계 미국인 환자에게 치료에 적합하지 않은 것으로 간주될 수 있는 동반 질환의 존재에 대해 설명합니다. 이러한 복잡한 상황은 흑인 여성 스스로가 치료를 거부하는 경우까지 확장됩니다. 잘못된 교육과 과거 학대에 기반한 의료 시스템에 대한 역사적 불신이 결합되어 있습니다.”
이 연구는 또한 유색인종 여성이 조기에 외과적 폐경을 겪는 경향이 있음을 발견했는데, 이는 이들이 생식 기관을 제거하는 수술을 받을 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 이는 아마도 다른 지역의 높은 금리 때문일 것입니다. 부인과 질환 유색인종 여성의 자궁근종과 같습니다.
칼라 로빈슨GoodRx의 MD 겸 의학 편집장은 연구자들이 스트레스와 폐경의 조기 발병 및 심각도 사이에 탐구하고 있는 흥미로운 연관성도 있다고 말합니다.
“풍화 작용” 또는 노화 가속화라는 개념이 있습니다. 높은 수준의 스트레스에 직면한 흑인 여성 구조적 인종차별과 기타 사회 경제적 요인으로 인해 발생합니다.”라고 Robinson 박사는 말합니다. “시간이 지남에 따라 이러한 요인은 전반적인 건강을 저하시키는 만성 염증으로 이어질 수 있으며 조기 폐경에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 차이에 기여할 수 있는 요인을 확인하기 위한 연구가 진행 중입니다.”
더 큰 시스템적 문제가 작용할 수 있습니다.
폐경기에 들어서면 수많은 의문과 두려움이 생길 수 있지만, 유색인종 여성이 의학적 치료를 받을 때는 이 전환기 동안 그들은 백인 여성보다 자신의 삶이 없는 의사를 만날 가능성이 더 높습니다. 경험담.
데이터가 마지막으로 수집된 2019년 기준으로 의사 인력 중 흑인은 6%, 여성은 36.3%에 불과했습니다. 미국 의과대학 협회. 그리고 인력 내에서 유색 인종 여성이 눈에 띄게 과소 대표되는 것은 의료 시스템 전체에 영향을 미친다고 Williams 박사는 말합니다.
“아프리카계 미국인 의사의 부족으로 인해 문화적으로 민감하고 환자 중심적인 치료의 가능성이 감소합니다.”라고 그녀는 덧붙입니다. "에 기여하고 있다 불평등한 대우 궁극적으로 백인 여성에 비해 흑인 여성의 건강 결과를 개선하려는 노력을 방해합니다.”
유색인종 여성은 의사가 자신의 우려나 통증을 심각하게 받아들이지 않는다고 느낄 수도 있으며, 이는 폐경기 증상을 잘못 관리하거나 관리하지 못하는 결과를 초래할 수 있습니다. 이는 다음과 같이 표시되었습니다. 장기적인 만성 질환의 위험을 증가시킵니다., 전반적인 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 정신 건강 증상이 악화될 수 있습니다.
“흑인 여성이 병원에 입원하면 그녀의 걱정은 사라질 수 있습니다. 그녀의 고통은 과소평가됐어, 그리고 그녀의 목소리는 소외되었습니다.”라고 Williams 박사는 말합니다. “이러한 편견은 고정관념과 암묵적인 편견을 지속시켜 흑인 환자와 의료 서비스 제공자 간의 신뢰를 약화시키는 시스템의 산물입니다. 이러한 신뢰 격차는 치료가 지연되거나 부적절하게 진행되어 비극적인 결과로 이어지는 예방 가능한 합병증을 초래합니다.”
그리고 이러한 편견은 또한 현저하게 산모의 돌봄에서 분명하게 나타납니다., 유색 인종 여성이 훨씬 더 많은 영향을 받았습니다.
흑인, 아메리카 인디언 및 알래스카 원주민(AIAN) 여성의 임신 관련 사망률은 다음과 같습니다. 2배 이상 높아, 백인 여성의 비율과 비교됩니다. 흑인, AIAN, 하와이 원주민 및 기타 태평양 섬 주민(NHOPI) 여성 역시 조산 비율이 더 높습니다. 출생, 저체중 출생 또는 백인에 비해 산전 관리를 늦게 받거나 전혀 받지 않은 출생 여성.
이러한 격차는 구조적 인종차별, 의학적 학대, 전반적인 의료 접근성 부족 및 적절한 산전 관리 부족으로 인해 발생한다고 로빈슨 박사는 말합니다. 건강 보험 적용 범위, 양질의 진료 및 기본 교육에 대한 접근성의 차이는 모두 유색인종의 산모 및 유아 건강 결과를 악화시키는 역할을 합니다.
로빈슨 박사는 “우리 사회의 건강 형평성 부족은 인종적, 사회 경제적, 성별에 따라 존재하는 오랜 문제입니다.”라고 말합니다. “게다가 우리 의료 시스템은 탐색하기가 어렵습니다. 이를 의료 시스템에 대한 노출 및 접근 부족에 추가하면 일부 흑인 여성이 스스로를 옹호하기가 어려워질 수 있습니다. 그리고 이는 그들이 받는 치료에도 영향을 미칠 수 있습니다.”
이것이 유색인종 여성에게 의미하는 바
부적절한 폐경기 관리를 받은 유색인종 여성의 건강 결과가 더 나쁘다는 것은 분명하지만, 유망한 연구가 진행되고 있습니다. SWAN 연구 등 심층적인 연구로 의료계에 진출하는 여성의 수가 늘어나고, 스타트업의 수가 늘어나고 있습니다. 폐경 증상에 대한 가상 및 하이브리드 치료를 제공하는 의사들은 폐경 치료의 미래가 어떻게 될지 기대하고 있습니다.
“저의 희망은 우리가 이러한 문제를 계속해서 전면에 부각시키면서 문화가 변화와 흑인 여성, 그리고 여성 전체의 건강 형평성 문제가 줄어들 것입니다.”라고 Dr. 로빈슨.
그러나 적절한 치료를 받는 데 관심이 있는 유색인종 갱년기 여성을 위해 Williams 박사는 몇 가지 사전 조치를 권장합니다.
그녀는 무엇보다도 의료 시스템 내에서 자신있게 자신을 옹호하라고 말합니다. 여기에는 귀하의 증상, 우려 사항 및 기대 사항을 의료 서비스 제공자에게 명확하게 전달하는 것이 포함됩니다.
Williams 박사는 “문화적 역량을 중요시하고 다양한 경험에 대한 이해를 보여주는 서비스 제공자를 찾는 것은 귀하의 치료를 크게 향상시킬 수 있습니다.”라고 말합니다. "또한, 귀하의 우려 사항이 적절하게 해결되지 않는다고 생각되면 두 번째 의견을 구하는 것을 고려하십시오."
그녀는 또한 폐경기와 그것이 유색인종 여성에게 미치는 영향을 연구하여 지식을 쌓고 이를 통해 의료 서비스 제공자와 충분한 정보를 바탕으로 논의할 수 있도록 할 것을 권장합니다. 마지막으로 온라인과 오프라인 모두에서 지원 네트워크에 참여하세요. 다른 유색 인종 여성들과 연결 비슷한 경험을 하고, 조언을 교환하고, 통찰력을 공유하세요.
“연구 결과 흑인 여성이 통제되지 않은 폭력의 영향으로 불균형적으로 고통받고 있음이 밝혀졌지만, 덧붙이고 싶습니다. 갱년기 증상이 있는 사람들도 다른 사람들과 마찬가지로 완화와 삶의 질을 누리고 싶은 욕구가 적지 않습니다.”라고 Williams 박사는 말합니다.
