콘텐츠 경고: 자살
미국에서, 자살 심각한 공중 보건 문제입니다. 질병통제예방센터(CDC)의 임시 데이터에 따르면, 거의 50,000명의 미국인 2022년에 자살했다. 이는 2021년보다 2.6% 증가한 수치이며, 매년 자살을 심각하게 생각하는 수백만 명의 미국인을 반영하지 않습니다.
약 20년 동안, 전국 자살률 2019년과 2020년을 제외하면 지속적으로 상승했으며 2년 연속 감소했습니다. 안타깝게도 이제 비율이 "다시 상승하는" 것처럼 보입니다. 라고 최고 의료 책임자인 Christine Yu Moutier 박사는 말합니다. 미국자살예방재단(AFSP), 말한다 흐름. "그리고 2022년의 잠정 데이터가 사실이라면 이는 우리나라 자살률이 40년 만에 최고치를 기록할 수도 있습니다."
미국에서 자살로 인한 사망의 대부분은 중년 백인 남성에게서 발생하지만, 이것이 영향을 받는 유일한 인구통계는 아닙니다. 30대, 40대, 50대 여성도 상대적으로 높은 자살률을 경험하고 있으며, 최근 수십 년 동안 그 숫자가 급증했습니다. 그러나 동년배의 또래 남자들에 비해 자살로 사망할 확률이 낮기 때문에 이들의 고군분투에 대한 이야기는 많이 회자되지 않습니다. 여성을 위한 자살 위험과 보호 요인 역시 "가장 잘 연구된 주제가 아닙니다"라고 Moutier는 말합니다.
미국의 외로움 전염병으로 악화, 자살률이 기록적인 수치에 도달할 것으로 예상되므로 이제 이 대화를 시작할 때입니다. 자살에 관해 이야기하는 것은 단지 낙인을 줄이는 수단이 아닙니다. 연구 나타내다 이러한 대화는 실제로 위험에 처한 집단의 자살 생각을 줄일 수 있습니다.
흐름 중년 여성의 자살률을 더 잘 이해하기 위해 여러 정신 건강 전문가와 대화를 나눴습니다. 여기에는 충분히 논의되지 않은 인구통계가 직면한 고유한 과제와 전략에 대해 알아야 할 모든 것이 있습니다. 자살 예방.
중년 여성의 전국 자살률은 얼마나 됩니까?
CDC 데이터에 따르면 중년 여성의 자살 사망률은 같은 연령의 남성 동료보다 낮습니다. 이 인구통계에서는 자살이 덜 우려되는 것처럼 보일 수도 있지만, 전년 대비 추세를 살펴보면 반드시 그런 것은 아닙니다. 1999년 이후 금리는 치솟았다, 특히 백인 여성들 사이에서.
2010년부터 2017년까지 미국의 30~49세 여성 자살률은 거의 매년 증가했습니다. Moutier는 최근 몇 년 동안 이러한 상황이 변한 것으로 보인다고 말합니다. 2020년 기준으로 이 인구 통계의 비율은 2017년 최고치인 8.8명에서 현재 100,000명당 7.6명으로 감소했습니다.
Moutier는 전 세계적인 코로나19 대유행 상황을 고려할 때 놀라지 않았습니다. “위기 상황에서 지역사회는 이를 극복하는 데 매우 능숙하므로 흥미롭게도 자살 위험 요소가 있는 사람들의 경우에도 해당 기간 동안 자살률이 낮아집니다.”라고 그녀는 설명합니다. "하지만 문제는 종종 나중에 반등[효과]이 있다는 것입니다." 따라서 Moutier는 팬데믹 이후 데이터가 무엇을 드러낼지 관심을 갖고 있습니다.
인종과 시간 민족성을 고려하여 데이터를 더욱 분할하면 또 다른 이야기가 나타납니다. 백인 30~49세 여성은 흑인 및 AAPI 여성보다 자살로 사망할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 나이. 이는 지속적으로 사실이라고 Moutier는 말합니다. 단 하나의 설명을 정확히 짚어내는 것은 불가능하지만, 그녀는 “주변의 규범”을 포함한 문화적 차이가 있다고 말합니다. 연결과 커뮤니티” 흑인 교회, 미용실, 동네에서 — 보호 요소가 될 수 있습니다.
반면에, LGBTQ+ 사람들 높은 자살 생각 비율을 경험합니다. 퀴어성 자체는 자살 위험 증가와 관련이 없습니다. 오히려 LGBTQ+ 사람들 사이에 정신적, 정서적 고통을 일으키는 것은 “폭력과 구조적 차별의 경험”이라고 Moutier는 말합니다.
전반적으로 “COVID 기간 동안 [자살 사망]이 감소한 것은 당연하지만 이제 다시 증가하기 시작하는 것을 볼 수 있습니다.”라고 988 라이프라인 책임자인 Tia Dole 박사가 덧붙였습니다. 활기찬 정서적 건강. "그러니까 사람들이 나에게 '누가 걱정돼?'라고 물으면 모두들요. 상승세를 보이지 않는 그룹은 하나도 없다고 생각하니까요."
중년 여성의 자살에 대한 독특한 보호 요인이나 위험 요인이 있습니까?
자살의 원인은 단 하나뿐입니다. 그러나 개인의 위험을 증가시키는 여러 가지 특성이 있습니다. 이것들 위험 요소 혼자서는 자살 시도를 예측할 수 없지만 인식하는 것은 여전히 중요합니다. 특정 기본 정신 건강 조건 - 예를 들어 우울증, 양극성 장애, 약물 사용 장애 등은 자살 위험 요인으로 알려져 있으며, 자살 가족력이나 정신적 외상이나 학대의 개인력도 마찬가지입니다.
사회적, 대인관계 요인도 일반적으로 중요한 역할을 합니다. Dole은 공중보건국장의 말을 인용합니다. 사회적 연결 자문 외로움과 고립이라는 미국의 '시급한 공중 보건 문제'에 대한 경종을 울린 5월부터. “연구에 따르면 성인은 특히 여성뿐만 아니라 다른 성인과 그 어느 때보다 단절되어 있는 것으로 나타났습니다.”라고 그녀는 설명합니다. “하지만 인간은 무리를 짓는 동물이에요. 우리에게는 다른 사람이 필요하고, 사람들과 함께 보내는 시간이 줄어들수록 우리는 더 외로워집니다.”
중년 여성의 경우, 어려운 삶의 상황 — 생각해보세요 이혼, 실직 또는 재정적 갈등 등은 정신 건강에 큰 타격을 줄 수 있으며, 이로 인해 어떤 경우에는 자살 위험이 높아질 수 있습니다. 장애가 있는 자녀를 둔 부모 중 상당수는 고립이 심화되어 위험이 증가할 수 있다고 Dole은 말합니다.
30대, 40대에도 임신이 가능한 여성이 많기 때문에 산후우울증(PPD) Moutier에 따르면 또 다른 주목할만한 위험 요소이며 "매우 매우 강력한" 위험 요소입니다. “여성의 생애주기와 사망률을 살펴보면, 가임기 즈음에 사망이 크게 급증하는 것을 볼 수 있습니다. 그것은 자살과 과다복용 때문이다.”
자살 예방 단체에서는 우정과 지역사회 연결이 강력한 보호 요인이라고 합니다. 여성이 사회화되는 방식은 이러한 측면에서 여성을 뒷받침할 수 있습니다. Moutier는 미국에서 “여성은 더 많이 모여서 공유하고 공개하는 경향이 있습니다”라고 말합니다. "그리고 여성 사이의 취약성은 관계에서 남성 사이의 취약성만큼 금기시되지 않습니다."
그러나 PPD 및 기타 산후 정신 건강 상태는 매우 강력하여 이러한 보호 요인을 무시할 수 있습니다. Moutier는 이는 자살 예방에 대한 "다각적 접근 방식"의 중요성을 강조한다고 덧붙입니다. “누군가에게 즉각적인 개입과 지원, 의학적 치료가 정말로 필요한 순간이 있습니다.”
주의해야 할 일반적인 경고 신호와 이를 해결하는 방법은 다음과 같습니다.
자살은 누구에게나 피할 수 없는 일이 아니며, 전문가들은 자살을 근본적으로 예방 가능한 공중보건 문제로 보고 있습니다. 이 작업의 일부에는 우리나라 의료 인프라 내의 체계적인 문제를 해결하는 것이 포함됩니다. 2,760만 명의 미국인을 위해 건강 보험이 없습니다, 저렴한 정신 건강 관리를 받는 것이 불가능할 수도 있습니다. 자살은 특정 정신 질환과 매우 밀접하게 연관되어 있으므로 이러한 치료는 생명을 구할 수 있습니다.
개인 수준에서 일반적인 경고 신호를 아는 것은 우리 모두의 의무입니다. Dole은 "금단은 일반적으로 가장 큰 단서입니다."라고 말합니다. 자살에 대해 심각하게 생각하는 사람은 사회적 환경에서 자립하거나 성격에 맞지 않는 행동을 할 수도 있습니다. 무모함이나 소유물을 포기하는 등 극적인 행동 변화도 지표가 될 수 있습니다.
사랑하는 사람이 심각하게 자살을 고려하고 있다고 생각되면 어떻게 해야 합니까? 대답은 간단합니다. Dole은 다음과 같이 말합니다. 그들과 대화하세요. 사랑하는 사람에게 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하고 그들이 느끼는 감정을 담을 수 있도록 최선을 다하십시오. “사람들이 자신의 자살 생각에 대해 이야기하지 않는 가장 큰 이유 중 하나는 자신의 삶에서 사람들에게 부담이 되는 것을 두려워하기 때문입니다.”라고 그녀는 설명합니다. 어려운 대화를 시작함으로써 반대 메시지를 보내는 것입니다.
Moutier는 "자신의 직감을 믿고 사회적, 정서적 레이더를 활용하세요"라고 덧붙입니다. 사랑하는 사람에게 자살에 대해 이야기하면 그 생각이 머릿속에 심어진다는 것은 널리 알려진 오해입니다. “이것을 하기 위해 훈련을 받을 필요는 없습니다. 안전하고 매력적인 대화를 시작하려면 배려하는 친구나 배우자, 또는 이 사람과의 관계가 무엇이든 관계가 있어야 합니다.”
AFSP는 다음을 제공합니다. 온라인 가이드 대화를 시작하기 위해. 추가 안내가 필요하시면 988 자살과 위기의 생명선 988에서. Lifeline은 정신 건강 위기를 겪고 있는 사람들에게 무료로 비밀 지원을 제공하는 지역 위기 관리 센터의 전국 네트워크입니다. 미국에서는 전화, 문자, 웹 채팅을 통해 연중무휴 24시간 이용 가능합니다.
Dole은 “우리는 사랑하는 사람들로부터 많은 전화를 받습니다.”라고 말합니다. “우리는 조언을 하지는 않지만 지침을 줄 수는 있습니다. '어디 사시나요? 여기 진료소가 있습니다.' 또는 '여기 온라인 자료가 있습니다.' 사랑하는 사람과의 대화를 통해 사람들을 코칭하는 것조차 엄청나게 도움이 될 수 있습니다.”
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 자살 위험에 처해 있는 경우, 988 자살과 위기의 생명선 988에서. 젊은 LGBTQ로서 누군가와 대화가 필요하다면 전화하세요. 트레버 프로젝트청소년을 위한 24시간 위기 핫라인 1-866-488-7386 및/또는 트랜스 라이프라인 877-565-8860으로 전화하세요.
