수유모의 수가 계속 증가함에 따라 합법 및 오락용 약물 사용도 증가하고 있습니다. 약물에 대해 알아야 할 사항과 약물이 모유에 미치는 영향은 다음과 같습니다.
알아야 할 세 가지
수유모는 약물과 모유에 대해 확실히 알고 있는 세 가지 사항이 있음을 알고 있어야 합니다.
- 거의 모든 약물이 모유로 전달됩니다.
- 거의 모든 약물은 아주 적은 양으로, 일반적으로 산모 용량의 1% 미만으로 나타납니다.
- 수유모에게 금기인 약물은 거의 없습니다.
수유 중에 복용해도 안전한 약물에 대한 문제는 매우 복잡합니다. 다음과 같은 많은 요소를 고려해야 합니다.
투여 경로 — 약물은 경구, 정맥 내, 근육 내, 국소 또는 흡입을 통해 여러 가지 방법으로 시스템에 들어갈 수 있습니다. 국소 약물(스킨 크림) 및 흡입하거나 눈이나 코에 바르는 약물은 다른 경로보다 더 적은 양과 더 천천히 젖을 짜고 거의 항상 수유에 안전합니다. 어머니. 경구 약물은 IV 및 IM 경로보다 모유에 들어가는 데 더 오래 걸립니다.
약을 얼마나 자주 복용하는지 — 수유 30~60분 전에 복용하는 약물은 아기가 젖을 먹을 때 혈중 농도가 최고조에 달할 가능성이 높습니다.
아기의 나이와 성숙도 — 수유의 빈도와 양(하루에 한두 번 수유하고 나머지는 보충하는 아기 완전히 모유 수유를 하고 하루에 10~12회 수유하는 아기보다 약을 적게 투여받게 됩니다. 낮).
약물의 종류 — 지난 10~20년 동안 모유 수유율이 증가함에 따라 모유에서 약물을 측정하는 데 사용하는 방법의 정확성도 높아졌습니다. 매우 아픈 미숙아를 간호하는 것과 같은 특정 상황에서는 아주 적은 양으로도 어떤 약물이 나타나는지 아는 것이 중요할 수 있기 때문에 이것은 좋습니다.
많은 의사들은 임신한 여성에게 약물을 투여하는 데 있어 보수적인 접근 방식을 취하기 때문에 약물 처방을 두려워합니다. 그들은 약물이 임신한 여성에게 선천적 결함을 일으킬 가능성이 있다면 수유 중인 여성에게 투여해서는 안 된다고 생각합니다. 차이점은 태반이 약물이 발달 중인 태아의 혈류를 통과하도록 하는 반면, 유방은 완전히 발달한 영아에게 매우 효과적인 장벽 역할을 한다는 것입니다.
의사들은 주의를 기울이는 편에서 실수하는 경향이 있으며 산모가 연구를 하고 아기를 안심시키기보다는 젖을 떼도록 권장합니다. 약이 아기에게 안전하다고 엄마에게 알리거나(대부분의 약이 그렇듯이) 대안을 찾거나 더 안전한 대안을 모색합니다. 약물. PDR(Physician's Desk Reference - 의사의 성경이라고도 함)에는 모유 수유에 대한 정보가 거의 포함되어 있지 않다는 사실을 알고 계셔야 합니다. 모든 면에서 절대적으로 안전한 것으로 입증되지 않는 한 수유모가 어떤 약도 복용해서는 안 된다는 생각에 근거하여 권장합니다. 상황.
문제는 타이레놀을 비롯해 항시 절대적으로 안전하다고 말할 수 있는 약이 세상에 거의 없다는 점이다. 복용할 약을 결정할 때는 항상 위험/이득의 관점에서 상황을 살펴봐야 합니다. 알려져 있고 논란의 여지가 없으므로 의사는 약물이 엄마에게 해롭다는 과학적 문서가 있는 경우에만 젖을 떼도록 권장해야 합니다. 유아. 모유 수유의 가치를 믿는 의사는 시간을 들여 대체 요법을 탐색해야 합니다. 모유 공급을 유지하기 위해 엄마가 모유를 계속 펌핑하도록 격려하고 가능한 한 빨리 모유 수유로 돌아가십시오. 가능한. 의사가 모유 수유에 적합하지 않다고 말하는 약을 처방하는 경우 문서 및/또는 대체 약을 요청하는 것이 합리적입니다.
간호 중 약물 복용에 대한 일반 지침
- 정말 필요한 경우에만 약을 복용하십시오. 가능하면 대체 비약물 요법을 고려하십시오.
- 선택할 수 있는 경우 아기가 더 자랄 때까지 약물 시작을 연기하십시오. 신생아에게 문제를 일으킬 수 있는 약물이 나이가 많고 몸집이 크고 성숙한 유아에게는 괜찮을 수 있습니다.
- 최단 시간에 가능한 최저 용량을 복용하십시오.
- 가장 적은 양이 우유에 들어가도록 복용량을 계획하십시오(수유 직후에 복용하십시오. 수유 직전보다는 밤에 수유하는 것이 좋습니다).
- 졸음, 발진, 설사, 배앓이 등과 같은 반응을 관찰하십시오. 반응은 드물지만 의사에게 변경 사항을 알리는 것이 중요합니다.
- 금기 사항이 있는 약을 복용해야 하고 대안이 없는 경우 하루나 이틀 이상 젖을 떼야 하는 경우 모유 공급을 유지하기 위해 좋은 전기 펌프를 구입하십시오. 아기가 다시 수유를 시작하면 공급량이 쌓일 것입니다.
일반적으로 모유 수유 중에 복용해도 안전한 것으로 간주되는 약물에 대한 몇 가지 매우 일반적인 정보는 다음과 같습니다.
약이 일반적으로 유아에게 처방되는 경우, 일반적으로 아기가 직접 복용하는 것보다 우유에서 훨씬 적은 양을 섭취하기 때문에 수유 중에 복용하는 것이 가장 안전합니다. 예는 아목시실린과 같은 대부분의 항생제입니다.
임신 중에 안전한 것으로 간주되는 약물은 일반적으로 몇 가지 예외를 제외하고 수유 중에 복용해도 안전합니다.
위장관(위 또는 창자)에서 흡수되지 않는 약물은 일반적으로 안전합니다. 헤파린, 인슐린, 리도카인 또는 기타 국소 마취제와 같은 많은 약물이 주사됩니다. 풍진, 독감 예방주사, 결핵 검사 또는 A형 및 B형 간염과 같은 예방접종은 아기에게 해롭지 않습니다. 살아있는 바이러스가 있는 경우에도 마찬가지입니다.
대부분의 항경련제, 항고혈압제 및 비스테로이드성 항염증제는 수유 중에 안전합니다. 항우울제와 수유모의 사용이 광범위하게 연구되고 있습니다. 현재 더 많은 여성들이 산후 기간에 종종 발생하는 우울증 치료를 받고 있습니다. 일부 연구에 따르면 우울증이 있는 산모의 1세 영아는 정상적인 신경 행동 발달을 보이지 않을 수 있습니다. 따라서 우울증을 치료하고 치료 기간 동안 모유 수유를 지속하는 것이 중요합니다. 모유 수유의 많은 이점 중 하나는 신경 발달에 긍정적인 영향을 미치기 때문입니다.
항우울제 사용은 일반적으로 모유 수유를 금하지 않습니다. 우리는 다른 약물보다 일부 약물의 안전성에 대해 더 많은 정보를 가지고 있습니다. 현재 그가 가장 널리 처방하는 항우울제는 Paxil과 Zoloft와 같은 SSRI(세레토닌 선택적 재흡수 억제제)입니다. 둘 다 매우 적은 양으로 모유에 나타납니다. Zoloft는 많은 산모에게 효과적이기 때문에 수유모에게 선호되는 항우울제이며 모유 수유 아기에 대한 연구에 따르면 일반적으로 혈중 농도가 너무 낮아 측정할 수 없습니다. 일반적으로 시도하는 첫 번째 약물입니다.
Paxil은 일반적으로 수유모에게 안전한 것으로 간주됩니다. 아주 최소한의 양으로 우유에 들어가는 것 같습니다. Prozac은 반감기가 더 길고 다른 SSRI 약물보다 우유에 더 많이 나타나기 때문에 선택 약물이 아닙니다. Prozac은 산모가 미숙아 또는 신생아를 간호하는 경우, 특히 임신 중에 약을 복용한 경우 피해야 합니다. 프로작 치료는 아기가 4~6개월이 되면 문제를 일으킬 가능성이 적습니다. 아기가 크면 프로작을 더 잘 배설할 수 있기 때문입니다.
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