케네디 크리거 연구소(Kennedy Krieger Institute)의 연구원들은 그 어느 때보다 일찍 자폐아동을 인식하여 조기 개입 및 개선된 결과를 위한 길을 닦았습니다.
에 발표된 연구에서 일반 정신과 기록 보관소, 메릴랜드 주 볼티모어에 있는 케네디 크리거 연구소(Kennedy Krieger Institute)의 연구원들은 자폐증이 거의 1세에 진단될 수 있다는 사실을 발견했습니다.
이 연구는 14세에서 36세까지 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 사회적 및 의사소통 발달을 평가했습니다. 생후 1개월 즈음에 자폐아동의 약 절반이 진단을 받을 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 생일. 나머지 절반은 나중에 진단을 받게 되며, 이들의 발달은 첫돌 즈음에 ASD 진단이 가능한 아이들과는 매우 다르게 전개될 수 있습니다. 이 장애의 조기 진단은 조기 개입을 가능하게 하여 자폐 아동이 잠재력을 최대한 발휘하도록 돕는 데 큰 차이를 만들 수 있습니다.
연구자들은 ASD의 고위험군과 저위험군 영아의 사회 및 의사소통 발달을 조사했습니다. 생후 14개월 및 30개월 또는 36개월에 종료(소수의 소아가 30세에 연구를 종료함) 개월). 생후 30개월 또는 36개월에 ASD로 최종 진단을 받은 소아의 절반은 14개월에 장애 진단을 받았고 나머지 절반은 14개월 후에 진단을 받았습니다. 반복적인 관찰과 표준화된 발달 테스트 사용을 통해 연구자들은 다음을 확인했습니다. 첫 번째, 14개월 동안 ASD를 나타내는 사회적, 의사소통 및 놀이 발달 장애 노인들. 이러한 발달 장애를 나타내는 여러 징후가 장애 아동에게 동시에 나타납니다.
케네디 크리거(Kennedy Krieger)의 자폐증 및 관련 장애 센터(Center for Autism and Related Disorders) 소장이자 수석 연구 저자인 Rebecca Landa 박사와 그녀의 동료들은 부모와 소아과 의사가 다음과 같은 발달 장애 징후를 식별해야 합니다. 보고 있다:
- 다른 사람과 의사소통 시작의 이상: 손짓과 손짓으로 거품이 가득한 병을 열어달라고 도움을 요청하기보다 눈맞춤과 짝을 이루는 발성, ASD가 있는 어린이는 종종 주변을 보지 않고 스스로 열거나 소란을 피우는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 사람.
- 다른 사람과 경험을 공유할 기회를 시작하고 이에 대응하는 손상된 능력: ASD가 있는 어린이는 다른 사람의 관심 초점을 자주 모니터링하지 않습니다. 따라서 ASD가 있는 아동은 다른 사람과 공유하는 데 중요한 단서를 놓치고 공유 주제에 대한 의사 소통을 시작하고 학습할 기회를 놓치는 경우 관심. 예를 들어, 부모가 방 건너편에서 봉제인형을 보면 자폐아동은 시선을 따라가지 않고 봉제인형도 쳐다보는 경우가 많다. 이 아이는 종종 다른 사람들과 의사소통을 시작하지도 않습니다. 반면, 전형적인 발달을 보이는 아이들은 부모의 시선의 변화를 관찰하고, 같은 대상을 바라보며, 부모와 상호 초점의 대상에 대해 이야기를 나눈다. 약혼 기간 동안 아이들은 부모와 함께 정서적으로 만족스러운 경험을 하면서 장난감을 가지고 노는 새로운 단어와 새로운 방법을 배울 수 있는 장기간의 기회를 갖게 됩니다.
- 장난감 가지고 놀 때의 부정행위: 장난감 포크를 집어 들고 먹는 척하는 등 장난감을 본래 용도대로 사용하는 대신 그것으로 ASD를 가진 아이들은 반복적으로 포크를 집어 들었다 떨어뜨리거나, 테이블에 두드리거나, 다른 이상한 행동을 할 수 있습니다. 장난감.
- 의사소통에 사용되는 다양한 소리, 단어 및 몸짓의 현저한 감소: 일반적으로 발달하는 것과 비교 어린이, ASD 어린이는 의사 소통에 사용하는 소리, 단어 및 제스처 목록이 훨씬 적습니다. 기타.
"자폐아의 경우 좋아하는 장난감을 보거나 공중에 던져질 때와 같은 제한된 상황에서만 일시적인 사회적 참여로 이어질 수 있습니다."라고 Landa는 말했습니다. “어린 나이에 이것을 식별할 수 있다는 사실은 매우 흥분됩니다. 개입이 다음에 큰 영향을 미칠 수 있는 매우 초기에 ASD가 있는 아동을 진단할 수 있는 기회 개발."
현재 연구에 따르면 자폐증은 종종 14개월에서 24개월 사이에 자폐증이 나타나거나 진행되는 진행을 수반합니다. 생후 14개월에 경미한 지연만 있는 일부 어린이는 계속해서 ASD 진단을 받을 수 있습니다. Landa와 그녀의 동료들은 ASD의 조기 진단과 후기 진단을 받은 아동의 발달 경로 또는 궤적에서 뚜렷한 차이를 관찰했습니다. 일부 어린이는 매우 느리게 발달하고 14개월에 ASD와 관련된 사회적 및 의사소통 이상을 나타냈지만 다른 사람들은 자폐증 증상의 점진적인 발병과 함께 경미한 지연만 보였고, 36세까지 ASD 진단에 도달했습니다. 몇 달.
부모가 자녀의 발달에 문제가 있거나 자녀가 기술을 잃고 있다고 의심하는 경우 생후 처음 몇 년 동안 소아과 의사나 다른 발달 장애에 대해 이야기해야 합니다. 전문가.
이것과 다른 자폐증 연구는 종종 다음과 같은 사람들에게 권장되는 "기다리고 보는" 방법을 제안합니다. 걱정하는 부모는 이 기간 동안 조기 개입 기회를 놓칠 수 있습니다. 기간.
"자폐증 진단의 이러한 중요한 발전에 대해 가장 흥미로운 점은 진행 중인 개입 연구를 통해 어린 아이들에게 제공할 때 가장 효과적이고 비용이 적게 듭니다.”라고 Kennedy Krieger의 사장 겸 CEO인 Dr. Gary Goldstein이 말했습니다. 학회. "어린이가 5~6세가 될 때까지 진단을 받지 못하면 그 어린이의 결과에 현저한 차이를 만들 수 있는 개입 가능성이 엄청나게 상실됩니다."
현재 1세 전후의 자폐 아동을 진단하기 위한 표준화되고 발표된 기준은 없지만, Landa의 목표는 이것과 Kennedy Krieger에서 현재 진행 중인 다른 자폐증 연구를 기반으로 이러한 기준을 개발하는 것입니다. 학회. 연구소의 Landa와 그녀의 동료들은 차기 보고서에서 자폐증이 있는 아주 어린 아이들을 위한 예비 진단 기준을 발표할 계획입니다.
현재 연구의 참가자에는 ASD 위험이 높은 유아(자폐아의 형제자매, n=107)와 ASD 위험이 낮은 유아(자폐증 가족력 없음, n=18)가 포함되었습니다.
14, 18, 24개월에 두 그룹의 사회적 상호 작용, 의사 소통 및 놀이 행동을 평가하기 위해 표준화된 발달 테스트 및 놀이 기반 평가 도구를 사용했습니다. 연구원들은 모든 연령에서 진단 인상을 할당하여 지연 또는 손상의 임상적으로 중요한 징후가 있는지 여부를 나타냅니다.
30개월 또는 36개월에 마지막 평가를 한 후 각 참가자에게 ASD, 비-ASD 장애 또는 장애 없음의 최종 진단 분류가 제공되었습니다. ASD군은 14개월과 24개월에 ASD 진단을 받았는지 여부에 따라 조기 ASD 진단군과 후기 ASD 진단군으로 다시 나누었다.
