올해 초, 공부하다 가장 일반적으로 처방되는 항우울제 형태인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제인 SSRI가 "감정적 둔화"를 유발할 수 있다고 제안했습니다. 트위터를 하는 우리들 정신 건강 약은 그 뒤에 무엇이 올지 정확히 알고 있었습니다. 빠르게 내 피드 '핫 테이크'로 채워 이것이 어떻게 항우울제가 당신의 삶을 망치고 당신의 성격을 앗아갔다는 추가 증거인지, 어떻게 운동과 신선한 공기가 유일한 진짜 항우울제가 필요했고 Big Pharma가 우리 모두를 죽음에 이르게 하려 했던 것입니다. 나는 평생 동안 이와 같은 테이크를 읽고 들었으며, 10년이 넘는 항우울제에도 불구하고 여전히 내가 시도한 수많은 다른 치료 방법에도 불구하고 내 정신 건강을 변화시키는 것을 느끼기 어렵습니다. 체하는. 수백명의 낯선 사람들이 약이 나의 "버팀목"이라고 말하는 앞에서 나는 방금 달리기를 시작했고 내 개인적인 삶의 경험이 그러한 의견을 증명한다는 것을 기억하려고 애씁니다. 잘못된.
가장 최근에 전국 조사 미국의 항우울제 사용에 대한 조사에서 2015년에서 2018년 사이에 미국 성인의 13.8%가 어떤 형태로든 항우울제: 그것은 8명 중 1명 이상이며 그 숫자는 대유행 기간 동안에만 증가했습니다. 이 엄청난 유병률에도 불구하고 정신 건강 약물에 대한 낙인은 여전히 건재하며 위험합니다. 매일 낙인은 정신 건강 약물 치료로 생명을 구하는 도움을 받은 사람들에게 그것 없이는 더 낫습니다. 트위터의 낯선 사람에게서 오는 것이 아닙니다. 가족, 친구, 심지어 치료사. 내 인생에서 상황이 개선될 것으로 기대했지만, 모든 것을 포괄하는 웰빙 및 자기 관리 산업 지난 10년 동안 사람들은 항우울제가 너무 부자연스러운 당신에게 정말로 좋은 사람이 되기 위해, 그리고 이러한 의견이 나 자신을 의심하게 만드는 정도를 감안할 때, 나는 내 입장에 있는 모든 사람들이 걱정됩니다.
나는 고통 주요 우울 장애, 그리고 지난 10년 동안 항우울제를 여러 번 끊었습니다. 작동하지 않아서가 아니라 완전히 끊을 수 없을 것이라는 강한 불안에 빠졌기 때문입니다.
우울증 아니었다 정말 치료 약을 끊으면 다시 회복되거나 하루를 버티기 위해 너무 많은 것에 "의존"했는지. 한 번은 항우울제를 다시 복용했을 때 내면의 비평가에게 일종의 평화를 제공하기 위해 커피를 끊었습니다. 매일 필요한 물질이 하나 줄었습니다.항우울제를 끊을 때 사람들이 권장하는 모든 항우울제를 복용하고 있습니다. 일일이 나열해야 하는 게 아쉽지만 간단히 말해서 운동하고, 자연식품을 먹고, 기분을 좋게 하는 보조제를 먹고, 매일 햇빛, 명상, 치료 받기, 일기 쓰기, 8시간 수면, 감사 연습, 사랑하는 사람과 시간 보내기 그들. 손바닥으로 홍수를 막으려는 것과 같습니다. 이 모든 것이 정신 건강에 좋을 수 있지만 특정 형태의 정신 질환, 그들은 적절한 치료가 아닙니다.
SSRI가 큰 제약사 사기인 이유에 대한 스레드를 깨는 것을 좋아합니다.
나는 지금 6년 동안 약을 먹었고 날 믿어, 아무리 많은 햇빛, 돈, 수면도 나를 도울 수 없었어
— 캘리 콕스(@callieapost) 2023년 1월 19일
항우울제를 사용하는 사람들은 약물이 "실제 작업"만이 해결할 수 있는 문제에 대한 빠른 해결책이라고 주장할 것입니다. 정신 질환을 앓고 있는 많은 사람들이 그 일을 하려고 노력했고 그것을 발견했다는 사실을 무시하고 불충분하다. 최근 자칭 '불량 치료사'로 썼다 트위터에서 "SSRI는 의미 있는 관계, 영양, 운동, 햇빛, 성취감을 대체하지 않습니다. 취미, 가치 있는 일, 명상… 나는 최근에 새로운 정신 건강 서비스 제공자를 찾았습니다. 그녀는 같은 입장을 되풀이했습니다. "약물은 반창고입니다."라고 그녀는 말했습니다. "치료는 실제 작업이 이루어지는 곳입니다."
이런 언어에 직면했을 때, 나는 그 모든 것을 해냈다는 것을 적극적으로 상기시켜야 합니다. 실제 작업 — 그리고 저에게는 여전히 우울증을 막는 것만으로는 충분하지 않았습니다. 일만 했다면 기분이 안 좋아서 더 세게, 어쩌면 하루에 두 번이 아닌 세 번 운동을 하거나, 매일 한 시간씩 명상을 했다면 할 수 있었을지도 모릅니다. 그러나 그런 생각은 아무 소용이 없습니다. 더 정확하게는 약을 끊고 6시간을 소비하지 못하게 합니다. 자살하고 싶지 않은 데 필요한 자기 관리에 하루 몇 시간, 심지어는 그렇지 않은 경우가 많습니다. 충분한.
Dr. Kyle Elliott, 설립자이자 커리어 코치 카페인Kyle.com 그리고 스피커 코치 안정성 네트워크는 자신의 정신 건강 약물에 대해 간접적으로 유사한 낙인을 찍는 경험을 했으며, 자신이 건강을 잘 관리하는 성실한 사람이라는 것을 알면서도 그것이 그에게 영향을 미친다고 인정합니다.
정신 질환이 있는 사람에게 다음과 같이 말하지 마십시오.
– "당신은 그것을 속이고 있습니다"
– "그냥 행복하기로 선택할 수는 없나요?"
– "시도하고 운동하세요"
– "다른 사람들은 훨씬 더 나빠요"진정한 지원을 제공하는 대신 즉시 이러한 말을 하는 것은 정신 건강을 둘러싼 오명을 강화할 뿐입니다.
— 마음, 몸, 단독(@MindBodySoleUK) 2023년 1월 29일
공황 발작으로 구급대원이 파견된 후 대응자 중 한 명이 Elliott가 엄청나게 많은 약을 복용하고 있다고 말했습니다.
Elliott는 자신의 공황 발작에 대해 설명합니다. “내 병력을 물었을 때 응급 구조원 중 한 명이 내가 복용하고 있는 약의 수에 대해 언급했습니다. 나는 나 자신과 내 정신 건강에 대해 자랑스럽고 자신 있게 옹호하지만, 의료 전문가로부터 이 말을 듣는 것은 여전히 마음이 아팠습니다.”
우리가 적극적으로 도움을 구하는 가장 취약한 순간에 엘리엇과 나 같은 환자들은 이 모든 약물 대신에 시도하다 뭔가를하고 ~에 대한 우리의 조건. 하지만 내가 아는 어느 누구도 어느 날 침대에서 일어나 생각하지 않았습니다. 이봐, 뇌약 좀 먹고 싶어. 어떤 경우에는 약물이 너무 자연스럽게 처방될 수 있지만, 정신 건강 약물을 복용하는 내가 개인적으로 아는 모든 사람들은 그들이 너무 많이 투자했기 때문에 정확히 그렇게 합니다. 그들의 정신 건강을 돌보는 데 있어서 - Elliott처럼, 그는 다양한 치료 방법을 신중하게 추구했기 때문에 정확히 약을 처방받았습니다. 연령.
Elliott는 "저는 정기적으로 의사를 만나 불안과 전반적인 정신 건강을 확인합니다."라고 말합니다. "영적 감독뿐만 아니라 치료사도 만나요."
그렇다면 약물 치료는 게으른 방법이거나 적절한 자기 관리 루틴을 처방하지 못하는 것이라는 낙인이 계속되는 상황에서 우리 자신과 다른 사람들에게 무엇을 말할 수 있습니까?
UC-San Diego의 의사이자 정신의학 교수인 Dr. David Feifel은 이 낙인에 의해 영향을 받는 환자들을 봅니다. 항상 — 나처럼 약물에 의존하지 않기 위해 약을 끊고 싶어하는 환자 그것. 그러나 그는 의료계에서 우울증 및 기타 정신 질환을 만성 뇌 장애로 이해하고 약물 사용을 인슐린으로 당뇨병 퇴치.
나는 17살에 항우울제를 시작했고 19살에 의사에게 항우울제를 빼달라고 요청했습니다. 내 평생 약을 먹기 위해”: 나는 약을 끊고 적극적으로 자살했고 일년 내내 간신히 버텼습니다. 약을 끊는 것이 목표라는 생각은 위험합니다.
— 엘리에라 ✡︎ (@elphachel) 2023년 1월 25일
"당신의 내과 의사는 '글쎄요, 이 인슐린을 정말 끊어야 합니다. 정말 당신의 당뇨병을 치료할 수 있습니다.” 카디마 신경정신과 연구소, 치료 저항성 우울증 및 불안증이 있는 사람들을 위한 첨단 치료 센터. 그는 정신 질환에 대한 약물 치료를 볼 때도 동일한 논리가 작용해야 한다고 믿습니다.
어떤 사람들은 단기적으로는 항우울제를 복용하지만 누군가가 장기간 복용한다는 생각은 꺼립니다. 그곳에서 낙인은 정신 건강 약물이 일시적으로만 사용되는 "목발"이며 실제 대처 기술 취득할 수 있습니다. 정신 건강 약물의 단기 사용이 적절할 수 있습니다. 몇 사람들을 위해, Feifel은 설명하지만 중단시 증상이 재발하는 사람들의 경우 의료 권장 사항은 당뇨병 환자가 계속 복용하는 것처럼 해당 약을 장기간 유지하는 것입니다. 인슐린.
"재발하면, 종종 우울증의 경우, 그러면 더 나아지더라도 몇 년 동안 계속 유지해야 합니다.”라고 Feifel은 설명합니다. 당신은 그것들이 필요하다는 것을 알고 있습니다… 그것은 [당신이] 그것에서 벗어나거나 적어도 그것이 줄어들도록 [당신의] 두뇌 화학을 유지합니다.”
2018년에 나는 쇠약해지는 우울증에 시달렸고 내가 충분히 강하다면 "자연스러운" 탈출구를 찾을 수 있다고 확신했기 때문에 자살 충동에 이르기까지 도움을 받는 것을 거부했습니다.
렉사프로 20mg이 내 생명을 구했다
웰빙 트렌드가 필요한 도움을 찾는 데 방해가 되지 않도록 하세요. https://t.co/fwjHSy9Maw
— 매트(@mattxiv) 2023년 1월 22일
자신에게 맞는 치료 계획을 찾을 때는 약물, 치료, 그리고 열렬한 항우울제 사람들이 권장하는 라이프 스타일 변화. 그러나 유효한 치료법 중 일부만 고려하면 환자는 실패하게 됩니다. Feifel에 따르면 대부분의 의사는 우울증, 불안 또는 강박 장애와 같은 장애에 대한 최상의 치료 계획으로 치료와 약물의 조합을 고려합니다. 그러나 무엇이 당신에게 효과가 있는지 알아낼 때 가장 중요한 것은 결과입니다. 아니다 인스타그램의 누군가, 부모님 또는 인생 코치가 그것에 대해 말하는 것.
Feifel은 “결국 결과가 중요합니다.
“우울증 상태에 있는 것이 어떤 종류의 치료보다 뇌에 더 해롭다는 것을 실제로 알고 있습니다. 만성 불안, 만성 우울증이 있는 경우 실제로 뇌에 변화를 일으킵니다. 우리는 뇌 영역의 위축을 봅니다. 그들이 항우울제를 복용하고 있을 때 우리는 그것을 보지 못합니다.”
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel은 문자 그대로 뇌 활동의 변화가 일어나는 것을 어떻게 볼 수 있는지 설명합니다. 많은 사람들이 생각했던 것처럼 그것은 세로토닌으로 귀결되지 않지만 과학자들은 이제 뇌를 관찰하고 있습니다. 우울증이 어떻게 작용하고 치료될 수 있는지를 나타내는 지표인 화학적 BDNF, 뇌유래 신경영양 인자.
Feifel은 “우울증에서는 BDNF가 내려갑니다. "하지만 항우울제를 복용하면 BDNF가 다시 올라갑니다."
Feifel에 따르면 BDNF는 "뇌 자체의 비료와 거의 같으며" 신경가소성에서 중요한 역할을 합니다. 건강을 바꾸고 유지하기 위해.” 환자가 BDNF를 높이는 약물을 복용하고 있을 때 치료, 운동, 햇빛과 같은 것 실제로 BDNF 수치가 낮고 신경가소성이 높을 때보다 훨씬 더 큰 규모로 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다. 타협. 약물 없이는 일부 환자는 다른 치료가 전혀 효과를 발휘할 수 없는 곳에 도달하지 못할 수도 있습니다. 그리고 일부 환자의 경우 약물을 중단하면 아무리 치열하게 추구하더라도 다른 치료가 효과적이지 않은 곳으로 뇌가 항상 되돌아갑니다. 우울증에서 벗어나지 못하는 것은 개인적인 실패가 아닙니다. 단순히 특정 뇌가 화학적 개입 없이 최적의 상태로 작동하지 못하는 것입니다.
결국 인터넷은 사람들이 정신 건강 장애를 앓고 있든 없든 자신에 대해 나쁘게 느낄 수 있는 창의적인 방법으로 항상 가득할 것입니다. 그러나 정신 건강 약을 복용하는 사람들에게는 비교의 아픔이 더 큰 고통이 될 수 있습니다. 진지한 어조로 우리에게 가장 도움이 되는 것은 실제로 우리의 방법. 이 기사를 조사하면서 나는 내가 하고 싶을 때 "그냥" 해야 하는 모든 일에 대해 확고한 의견을 많이 접했습니다. 실제로 기분이 좋았고, 뇌를 붙잡기 전에 여러 번 느꼈던 것과 같은 열광을 느꼈습니다. 오른쪽? 궁금해. 내가 그것을 바로 잡을 수 있다면 어떨까요? 이것 이 사람들이 말하는 무한한 기쁨과 넘치는 에너지를 느끼십니까? 그들이 맞다면?
그러나 그들은 옳지 않습니다. 그들은 광고하고 있습니다. 그들은 자신에 대해 이야기하거나 그들이 아는 두 사람에 대해 이야기하고 있으며 나에 대해 이야기하고 있지 않습니다. 나만이 이러한 웰빙 루틴이 나에게 무엇을 얻을 수 있는지 알고 있습니다. 나는 완전히 새로운 몸을 위한 저탄수화물 다이어트가 결코 아니며, 주름, 나는 우울증 치료에서 단 하나의 운동 루틴이 아닙니다. 만약 내가 그랬다면 분명히 Michael Phelps는 결코 자신과 싸워왔다.
나는 Feifel이 말한 것, 즉 결과가 중요하다는 것을 스스로에게 상기시키고 항우울제로 얻은 결과를 사랑한다고 스스로에게 상기시킵니다. 그것이 바뀌면 내 약물도 바뀔 수 있지만 다른 사람이 그것을 좋아하지 않기 때문에 그때까지 치료 계획을 변경하지 않을 것입니다. 항우울제의 새로운 부작용을 보여주는 연구가 나오고 세상은 어떻게 끔찍한 그들 모두는 그 부작용이 당신에게 문제가되는지 스스로에게 물어보십시오. 그렇지 않은 경우 하루를 계속하십시오. 나머지는 당신과 아무 관련이 없습니다.
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