환자와 의사 사이의 의사소통 격차는 위험합니다 – SheKnows

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의료 서비스 제공자에게 도움을 요청하는 취약한 위치에 있을 때, 듣고 보고 이해할 수 있다는 것을 알고 상황에 들어가고 싶을 것입니다. 물론 그것이 제공자의 목표이기도 합니다.

그러나 너무 자주, 환자가 자신의 증상을 전달하고 무엇이 잘못되었거나 걱정스러운지 정확히 설명해야 하는 상황에서는 그렇지 않습니다. 1,500명 이상의 여성을 대상으로 한 SheKnows의 최근 설문조사에서 응답자의 66%가 제공자에게 자신의 질병이나 상태를 정확하게 설명하는 데 어려움을 겪고 있으며 81%는 의료진에게 오해를 받았다고 보고했습니다. 전문적인.

그리고 우리 모두는 거기에 있었습니다: 무언가가 잘못되었다는 것을 알면서도 정확히 그것이 무엇인지 말로 표현하기가 어렵다는 것을 발견했습니다. 무서운 심야 구글 검색에서 발견한 용어나 모호한 설명에 의지하지 않고 불편감. 그러나 이와 같은 의사소통 격차는 환자-제공자 관계에 절대적으로 부담을 줄 수 있습니다. 개인은 자신의 상태에 대해 치료를 받는 것에 대해 의학적으로 헐떡이거나 희망이 없는 것처럼 느낍니다. 이것이 어떻게 발생하는지, 이 의사소통 격차의 위험과 무엇을 더 잘 이해하기 위해 환자 SheKnows는 몇몇 전문가에게 의견을 물었습니다.

오해의 위험

공인 임상 사회 복지사이자 만성 질환이 있는 성인 치료를 전문으로 하는 심리 치료사인 Rachel Kaplan은 SheKnows는 “의사가 오해하는 것은 매우 흔한 일이지만, 그것은 또한 매우 고립되고 낙담시키는 일이기도 합니다. 경험."

결국, Kaplan이 언급한 것처럼 의료 서비스를 찾는 사람들은 "의사와의 관계에서 안전"을 찾고 있습니다. 나쁜 소식을 접할까봐 걱정이 되거나 의료 분야에서 부정적인 경험을 한 적이 있다면 병원에 가는 것이 불안을 유발할 수 있습니다. 전에.

Kaplan은 환자 및 의료 팀과 함께 일하면서 오해와 갈등에 기여할 수 있는 역학의 양쪽에서 문제를 발견했다고 말했습니다.

지미 킴멜(왼쪽)과 몰리 맥니어니가 9월 금요일 '원스 어폰 어 타임 인 퀸즈' 시사회에 도착하고 있다. 2021년 10월 10일, 로스앤젤레스 NeueHouse에서. (Richard ShotwellInvisionAP의 사진)
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“의사가 환자의 경험을 무효화하거나 낙인을 찍거나 최소화하는 것으로 인식되는 방식으로 의사 소통하는 것이 일반적입니다. 이는 시간적 제약과 많은 환자를 보려는 보험 회사의 압박적인 기대, 소진된 느낌 또는 제한된 공감 능력과 환자 역할을 하는 감정적 경험에 대한 통찰력은 그들이 돌보는 각 사람에게 감정적으로 투자할 수 있는 대역폭이 없기 때문입니다.” Kaplan 말한다. “나는 좋은 의미와 놀라운 것을 많이 보았습니다. 의사들 정서적 지원을 위해 환자를 치료사에게 의뢰하지만 종종 그렇게 하는 방식으로 환자가 겪고 있는 증상이 '모두 머리 속에' 있거나 불안이나 스트레스 관리가 원인이라는 것입니다. 육체적 고통. 스트레스가 높은 환경에 있거나 말기 환자와 함께 일하는 의사는 동정심 피로로 고통받을 수 있습니다. 모든 감정으로부터 자신을 보호하지 않고는 이 환경에서 계속 기능할 수 없기 때문에 각 사람의 이야기와 '인간성'에 둔감합니다. 통증."

즉, 때때로 이러한 요인으로 인해 환자가 부끄럽거나 낙인 찍히는 등의 감정을 느끼게 될 수 있습니다. 정보를 적게 공개하거나 검열하여 의사와의 관계를 철회할 가능성이 있음 그들 자신.

“환자는 종종 의사에게 자신을 어떻게 묘사하는지에 대해 걱정하기 시작합니다. 심각하게 받아들여지지 않거나 감정적, 극적 또는 불안한 것으로 분류되지 않을까 두려워서 감정을 최소화하거나 일이 얼마나 힘든지 최소화합니다.” 카플란은 말합니다. "독성 긍정에 대한 이러한 참여, 의사의 수용에 대한 강조, '좋은' 환자가 되고자 하는 욕구는 불균형을 더합니다. 이 힘의 역동성에서 의사는 건강의 협력 파트너가 아니라 권위 있는 인물임을 영속화합니다. 여행."

시간은 누구의 편도 아니다

Nancy Mitchell, RN 및 기고가 생활 지원 불안을 유발하는 건강 문제 탐색의 본질 — 이러한 종류의 오해에 기여하는 요인이 될 수 있습니다.

“의원은 긴 대기 시간과 매우 짧은 방문으로 악명이 높습니다. 많은 환자들이 조급함을 느끼거나 사무실에 대한 신경과 불안을 지나쳐 자신을 적절하게 표현할 시간이 충분하지 않다고 느낍니다.”라고 Mitchell은 말합니다. "의사가 시간을 들여 각 환자의 치료를 우선 순위로 여기는 보다 편안한 환경은 환자 만족도 수준과 적절한 치료에 큰 차이를 만들 수 있습니다."

그리고 공급자가 환자와의 각 상호 작용을 얼마나 빨리 완료할 것으로 예상되는지에 대한 문제도 있습니다.

“현재 문제는 대부분의 의료 제공자가 환자를 통해 비행한다는 것입니다. 때때로 이것은 초과 예약된 일정 때문입니다. 다른 경우에는 의료에 대한 수요가 높지만 해당 지역에서 사용할 수 있는 의사가 거의 없기 때문입니다.”라고 Mitchell은 덧붙입니다. “환자 치료는 많은 사람들이 생각하는 것보다 더 복잡합니다. 따라서 의사가 각 사람에게 더 많은 것을 제공할 수 있는 리소스를 제공하기 위해 우리 의료 시스템과 함께 내부적으로 수행해야 할 작업이 훨씬 더 많습니다.” 

환자 및 서비스 제공자가 할 수 있는 일

라파엘 E. Salazar II, MHS, OTR/L, 면허가 있는 작업 치료사이자 더 나은 결과: 건강 관리를 인간화하기 위한 가이드SheKnows는 임상의가 환자와 제공자 간의 긍정적인 관계를 유지하기 위해 취할 수 있는 조치가 있다고 말합니다.

“의사와 시설(진료소, 병원 등)은 환자가 자신의 내러티브 경험(자신의 이야기)을 공유할 수 있는 공간을 제공해야 합니다. 이것은 접수 서류를 통해 또는 초기 상담 또는 약속 중에 수행할 수 있습니다. 그러나 임상의와 조직은 대화를 하지 않고 환자가 자신의 입장을 말할 수 있도록 공간을 제공해야 합니다.”라고 Salazar는 말합니다. "여기는 또한 임상의와 조직이 적극적인 경청, 공감, 친근감, 격려 및 적절한 신체 언어와 같은 좋은 의사소통의 기본 열쇠를 연습할 수 있는 곳입니다."

또한 환자가 자신을 옹호할 수 있는 방법은 많이 있습니다(그리고 약속을 앞둔 옹호 작업을 수행할 준비도 해야 합니다).

“나는 항상 내 클리닉의 환자들에게 자신의 요구 사항을 알리는 데 단호하게(그러나 강압적이지는 않게) 격려합니다. 많은 경우 임상의는 특정 사항을 간과하려고 하지 않습니다. 그들은 많은 환자, 문서 및 기타 관리 작업으로 가득 찬 바쁜 하루를 보내려고 노력하고 있습니다. 따라서 환자의 요구를 의도적으로 무시하는 것은 아닙니다. 그들은 단순히 묻는 것을 잊고 있습니다.”라고 Salazar는 말합니다. “종종 단순히 '나는 당신에게 말하고 싶은지 확인하고 싶습니다...'와 같은 말을 하는 것만으로도 임상의가 듣고 고려해야 할 사항이 더 있을 수 있음을 경고하기에 충분합니다. “

그 과정에서 다른 전문가들은 환자에게 다음과 같은 조치를 취하거나 이러한 관행을 통합하여 의료 제공자와 가장 긍정적인 상호 작용을 위한 공간을 마련하도록 권장했습니다.

  • 약속을 잡기 전에 제공자를 철저히 조사하고, 선별하고, 수의하는 것을 두려워하지 마십시오.
  • 증상/기억하고 싶은 세부 사항을 기록하고 필요에 따라 의사가 말하는 내용을 메모하십시오. 건강 바인더는 만성 질환, 여러 가지 건강 문제 또는 새로운 제공자에게 공개할 더 긴 건강 기록이 있는 경우 매우 유용할 수 있습니다.
  • 치료사 또는 사랑하는 사람과 팀을 이루어 귀하의 필요, 귀하가 가질 수 있는 트리거 또는 귀하가 예상할 수 있는 특정 문제를 해결하십시오.
  • 그것을 바탕으로 약속에 혼자 참석할 필요가 없다는 것을 아십시오! 대화를 명확하게 하고 추적하는 데 도움을 줄 수 있는 신뢰할 수 있는 사람을 데려오십시오.
  • 당신이 이해하고 있지 않다고 느끼면 잠시 멈추고 "당신이 나를 이해하고 있는지 잘 모르겠습니다. 우리가 같은 페이지에 있는지 확인하고 싶습니다..."라고 말하거나 추가 설명을 요청할 수 있습니다.