세계적인 보건 위기 속에서 임신을 한다는 것은 그 자체로 두려운 일입니다. 더욱 그렇다. 보험도 잃을 가능성 임신 중 - 정확히 무슨 일이 일어났는지수백만 명의 사람들 팬데믹 기간 동안.
뉴욕시의 운영 관리자인 Leah Morales도 그런 사람 중 한 명입니다. 그녀는 전염병이 그녀가 이전에 보험에 가입한 그녀의 회사에 끔찍한 피해를 입혔을 때 자신이 임신했다는 사실을 막 알게 되었습니다. "더 이상 보험에 가입할 수 없으며 정규직 직원의 급여와 근무 시간을 절반 이상 줄여야 한다는 말을 들었습니다."라고 그녀는 말합니다. "그래서 나는 새로 임신했고 보험에 들지 않았습니다." (그리고 방금 급여를 삭감했습니다.)
Morales는 보험 없이 한 달을 보냈고 결국 뉴욕주를 통해 Medicaid를 신청했습니다. 그러나 그녀가 깨닫지 못한 것은 Medicaid를 수락하는 진료소, 병원 및 의사의 관점에서 선택권이 제한되어 있다는 것입니다.
메디케이드가 필요한 진료 찾기
Morales는 이렇게 회상합니다. “나는 마침내 16주에 나를 데려갈 병원을 찾을 때까지 매일 울었습니다. 보살핌을 받으려고 애쓴 3개월이야!”
특히 모랄레스에게는 이때가 특히 두려운 시간이었습니다. 그녀는 과거에 임신한 적이 있었지만 첫 번째 임신 실행 가능하지 않아 팽창 및 소파술(D&C)이 발생했습니다. 그 결과 의사들은 그녀가 임신을 하고 유지하는 데 어려움을 겪을 것이라고 말했습니다.
그녀는 “보험에 가입하지 않았고 임신 사실을 알았을 때 바로 병원을 찾을 수 없다는 사실이 답답했습니다. "생명을 중시하는 나라에서 어떻게 우리가 살 수 있습니까? 그러나 당신의 보험을 들어주는 의사를 찾는 것이 그렇게 어렵습니까?"
"그때 임신이 사치라는 것을 깨달았습니다."
애틀랜타에 기반을 둔 콘텐츠 작가 Imani FranciesUSInsuranceAgents.com, 또한 보험 없이 임신을 시작했습니다. 그녀는 전임 교사로 일하던 직장에서 막 사임했고, 마지막 직장에서 근무한 지 30일 만에 보험 적용이 종료되었습니다.
“처음에는 임신을 모니터링하고 집에서 아기를 분만할 수 있도록 도와줄 조산사와 자금을 조달할 계획이었지만 제 첫 딸이 제왕절개를 통해 분만되기 때문에 결국 병원에서 분만하는 것이 더 안전할 것이라고 결정했습니다.” 그녀는 말한다. "우리는 결국 너무 많은 비용을 지불하지 않고 병원에서 출산할 수 있도록 조지아주 임신 Medicaid로 보험에 가입했습니다."
"그때 임신이 사치라는 것을 깨달았습니다."
Morales와 마찬가지로 그녀도 Medicaid가 보장하는 산전 건강 관리를 찾기 위해 광범위하게 조사해야 했지만 한 시간 거리에 자신의 보험을 수락한 산부인과를 찾았습니다. 그녀는 “약속 장소에 가려면 한 시간을 운전해야 하는 것이 부담스러울 수 있다”고 인정했다. “보험 가입 제약 없이 가까운 곳에서 양질의 의료 서비스를 찾을 수 있어야 합니다. 또한 환자들이 주차비를 내야 하는 부담도 가중되지만 많은 사람들이 이를 고려하지 않고 있다”고 말했다.
실제 출산 비용
다음 달에 만기가 되는 Morales와 Francies는 출산에 대한 코페이가 얼마인지 확신할 수 없습니다. 대부분 미리 계산할 정확한 방법이 없기 때문입니다. Morales는 그것에 대해 걱정하지 않으려고 노력하고 있으며 그녀에게 오는 모든 것을 처리할 준비가 되어 있습니다.
“이번에는 청구서가 어떻게 보일지 대비하고 있습니다.”라고 Francies는 동의하지만, 이에 관계없이 출산은 임산부에게 불필요하게 비용이 많이 든다고 덧붙입니다.
“아기 분만 비용은 보험 없이 그리고 기존 조건에서 감당할 수 있어야 합니다.”라고 그녀는 계속합니다. 그리고 예상치 못한 초과 비용이 발생하지 않습니다. Francies의 첫 임신과 함께 예기치 않은 합병증이 발생하여 응급 C-Section이 발생했습니다. 청구서를 검토한 후, 그녀는 딸이 출산된 후 그녀를 안아줄 책임이 있다는 것을 알게 되었습니다. “그런 사례는 불공정하고 필요 없는 것 같습니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
미시간 대학의 연구에 따르면 가장 최근의 데이터인 2015년 미국에서 평균 출산 비용은 $4,500 — 환자가 보험에 가입되어 있는지 여부에 관계없이. 더 최근의 데이터에 따르면공정한 건강그러나 대부분의 주에서 병원 배달의 평균 비용은 $5,000에서 $11,000 사이입니다.
높은 가격대를 고려하여 — 또는 보험이 없는 경우, 그리고 확실히 없는 경우 — 최근에 잃어버린 미국인의 수 임신의 가파른 가격을 최소한 완화할 수 있는 보험은 우려.
2020년 6월 기준으로 팬데믹으로 인한 경기 침체로 인해 약 770만 명의 근로자와 690만 명의 피부양자가 직원 지원을 잃은 것으로 추정됩니다. 건강 보험. 한 연구에 따르면 이는 약 1,460만 명이 보장을 받지 못한 채 남아 있습니다.커먼웰스 펀드.
정의상 이로 인해 많은 수의 임산부가 보험에 가입하지 않게 되었습니다.
임산부가 보험을 잃으면 어떻게 됩니까?
"[보험에 들지 않은 임신에 대한] 가장 큰 위험은 치료를 미루거나 피하는 것입니다."라고 말합니다.탈리사 필립스, 의 CEO클라리스 헬스 로스 앤젤레스에서 인증 노동 및 산후 doula. "적절한 보험이 없거나 보험 시스템을 탐색하는 데 어려움이 있는 경우 누군가가 놓칠 수 있는 중요한 산전 방문 및 검사가 있습니다."
상승을 고려하여산모 및 임신 관련 사망 비율 이 나라에서는 특히 유색인종 여성의 경우 특히 위험할 수 있습니다. "CDC는 산모가 양질의 산전 및 산후 관리를 이해하고 접근했다면 이러한 사망의 60%를 예방할 수 있었다고 언급합니다."낸시 닐슨 박사, University at Buffalo의 Jacobs 의과대학 및 의생명과학대학 보건정책 수석 부학장, SheKnows에게 말했다. "합병증을 유발할 수 있는 상태에 대한 치료와 함께 정기적인 건강 관리를 받는 것이 중요하며 산모가 보험에 들지 않으면 일어나지 않을 것입니다."
남편이 해고되었을 때 보험을 잃은 캘리포니아의 Brianna Edwards의 경우도 마찬가지였습니다. 당시 그녀는 임신 4개월이었다. “내가 산전 관리의 나머지 비용인 3,000달러를 선불로 지불하지 않으면 의사의 진료실에서 나를 만나지 않을 것입니다. 우리는 그것을 감당할 수 없었습니다.”라고 그녀는 말합니다. “주변 산부인과마다 같은 이야기여서 메디칼에 지원했고 3개월 동안 런어라운드를 받았습니다.”
마침내 그녀가 보험에 가입하고 임신 7개월에 의사에게 돌아갈 수 있었을 때, “그들은 발견할 수 있었던 합병증을 발견했습니다. 개월 이전의. 완전 웃겼어요.”
따라서 임신 중에 보험을 잃는 것은 정신 건강에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. “보험에 들지 않거나 재정적으로 불안정하다는 스트레스는 엄마나 아기에게 좋지 않습니다.”라고 Phillips는 덧붙입니다. 특히 보험 전환과 관련하여 그렇습니다. “보험 옵션을 탐색하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 혼란스럽고 노동 집약적이며 스트레스를 줄 수 있습니다.” 어느 것도 임신과 관련되기를 바라는 용어가 아닙니다.
그래도 새로 임신한 사람들의 최소 3분의 1은 임신 기간 동안 일종의 보험 전환을 경험하게 될 것이라고 의 설립자이자 CEO인 Sarah Michalczuk에 따르면예측 청구서, 편견 없는 건강 보험 조언을 전문으로 합니다.
“임신 기간은 9~10개월이며 거의 모든 미국인은 12개월마다 한 번씩 건강 보험에 다시 가입해야 합니다. 어떤 유형의 전환기에 있는 개인이 사고로 보장을 잃을 수 있다는 것은 놀라운 일입니다.”라고 Michalczuk은 말합니다. 숫자. "[또한] 노조를 통해 보장을 받는 것과 같이 임산부가 보장을 유지하기 어려울 수 있는 매우 난해한 상황이 있습니다."
한 가지 예는 배우 조합인 SAG-AFTRA로, 보험 자격을 얻으려면 연기를 통해 최소 금액을 벌거나 최소 일수를 일해야 합니다. Michalczuk은 "임신한 사람이 임신 중에 연기 직업을 찾는 데 어려움을 겪을 수 있다고 상상할 수 있습니다."라고 말합니다.
반면에 일부 사람들은 의도적으로 선택할 수 있습니다. 밖 보험이 더 저렴하다고 생각하거나 적격성을 인지하지 못하기 때문입니다. “저렴해 보이는 단기 의료보험으로 부부가 보험에 가입하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 일단 임신을 하고 나면 출산 보장이 구체적으로 제외된다는 사실을 깨닫는다”고 그녀는 말했다. 설명합니다. “또 다른 이유는 단순히 교육 때문입니다. 임신하면 건강 보험에 가입할 수 없거나 보험료가 더 비싸질 것이라는 잘못된 인식이 있습니다. 사실은 그 반대다.”
임신 중입니다. 자격이 있습니까?
"저렴한 보험에 가입할 수 있습니다. 왜냐하면 당신은 임신했습니다.”라고 Michalczuk는 설명합니다. “소득이 낮으면 보험료에 대한 보조금(할인)을 받을 자격이 있으며 특히 임신했기 때문에 추가 할인을 받을 수도 있습니다. 이 보험 플랜은 산부인과가 미국 정부가 예방하는 것으로 간주되는 서비스를 고수하는 한 산전 관리를 완전히 보장합니다. [즉] 무료입니다. 즉, 정해진 수의 초음파와 매우 구체적인 혈액 검사입니다.”
보험이 없고 어떤 보험에 자격이 있는지 확실하지 않은 경우 Michalczuk은 다음을 확인하는 것이 좋습니다.Healthcare.gov 보조금(할인) 또는 귀하가 Medicaid 자격이 되는지 확인하십시오. 또는 개인 건강 보험이 있는 경우 다음을 사용할 수 있습니다. PredictaBill.com 알고리즘이 잠재적인 계획을 비교하도록 합니다. 그녀는 "거의 항상 수천 달러를 절약할 수 있는 기회가 있지만 어떻게 해야할지 명확하지 않을 수 있습니다"라고 말하면서 귀하 또는 귀하의 배우자의 공개 등록 기간이 ~ 전에 기한이 지났으므로 지금 옵션을 재고하는 것이 좋습니다.
그녀는 "대부분의 의료비 청구서는 아기가 태어난 날에 발생합니다."라고 설명하며 부모는 출산 후 신생아를 보험 플랜에 추가할 수 있는 시간이 30일 밖에 없다고 덧붙였습니다. 그녀는 신생아를 돌볼 때 그렇게 하는 것을 기억하기 어렵다는 것을 인정하면서 “가능한 한 빨리 아기를 건강 보험에 추가해야 합니다.”라고 조언합니다. “당신과 배우자가 별도의 계획을 가지고 있다면 두 계획 중 하나에 아기를 추가할 수 있습니다. 이렇게 하려면 출생 증명서 사본이 필요할 수 있으므로 그에 따라 계획을 세우십시오.”
임신 중이고 최근에 보험을 상실한 경우 당황하지 마십시오. Michalczuk은 "정부는 산전 관리가 무료라고 의무화하고 있습니다. 공제액에 도달할 필요가 없습니다."라고 Michalczuk은 말합니다. “더 많은 산모들이 산전 관리를 받고 건강한 출산을 하도록 격려하고 싶습니다.”
즉, 아직 확인되지 않은 비용이 있습니다. Morales는 자신의 경험을 인용하여 "국가 보험은 특정 검사가 필요하다고 여겨지지 않기 때문에 보장하지 않습니다."라고 설명합니다. “개인적으로 NIPT[비침습적 산전검사]가 필요하다고 생각합니다. 이것은 부모가 장애가 있을 수 있는 자녀를 돌보는 방법을 계획하거나 20주 전에 종료될 수 있는 시간을 제공합니다. 보장되지 않기 때문에 [나는 당신에게] 그 테스트를 위해 $250에서 $400를 더 절약할 것을 제안합니다.”
"또한 스캔 비용은 $300에서 $600 사이입니다."라고 그녀는 덧붙입니다. "힘들게 배웠어."
그러나 Morales는 무엇보다도 한 가지를 제안합니다. 임신 및 육아 커뮤니티에서 지원을 구하는 것입니다. "가입 모두 앱과 포럼"이라고 그녀는 주장합니다. “저는 Medicaid로 여기 뉴욕에서 출산한 놀라운 여성을 임신 앱에서 만났습니다. [그들은] 저에게 적합할 수도 있는 진료소로 저를 안내했고—그들은 그렇게 했습니다!”
Francies는 귀하의 지역에서 무료 의료 서비스 및 조직을 조사하는 데 동의하고 조언합니다. “온라인으로 검색을 시작하여 주변에서 어떤 도움을 받을 수 있는지 알아보십시오.”라고 그녀는 말합니다. “계획된 부모가 됨, 지역 보건소, 메디케이드, 그리고 지역 보건부 시작하기에 좋은 곳입니다.”
여행을 떠나기 전에 침대에서 휴식을 취하는 임산부를 위한 필수 사항을 확인하십시오.
