이 지구상의 거의 모든 여성은 태어나지 않은 아이에게 가장 좋은 것을 원하지만 때로는 이미 존재합니다. 약물 중독은 판단력을 흐리게 하며 적절한 자원이 없으면 약물 사용이 다음 기간 동안 계속될 수 있습니다. 임신. 신생아 금욕 증후군(NAS)은 아기가 출생 전에 자궁 내에서 약물에 노출되어 발생합니다. 자궁과 출산 후 약물 중단을 겪습니다., 마하 오브 다임에 따르면.
오피오이드가 NAS의 가장 흔한 원인인 것 같습니다. 처방약의 오용이든 길거리에서 구입한 알약이든 상관없습니다. 그러나 NAS는 항우울제와 수면제로도 발생할 수 있습니다.
약물 의존 엄마가 있는 아기에게 어떤 위험이 있는지, 엄마와 아기를 어떻게 도울 수 있는지 알아보기 위해 전문가와 이야기하고 더 많은 정보를 얻기 위해 조사를 했습니다.
증가하는 아편유사제 사용
태아가 어머니가 섭취한 모든 것의 영향을 받는다는 것은 일반적으로 알려져 있습니다. 그렇기 때문에 많은 임산부가 카페인과 스시 — 그리고 임신하는 순간부터 발달 중인 아기는 산모의 약물 및/또는 알코올에 노출되어 해를 입기 쉽습니다. 체계. 그리고 성인과 마찬가지로 태아나 유아가 노출되어 결과적으로 물질에 의존하게 되면 고통스러운 금단 현상을 겪을 수 있습니다.
안타깝게도 NAS의 사고가 증가하고 있습니다. Vanderbilt University의 신생아과 조교수인 Stephen Patrick 박사의 2012년 연구에서 오늘의 메디페이지, 연구자들은 2000년에서 2009년 사이에 출산 당시 아편제를 사용하는 산모의 수가 5배 증가했음을 발견했습니다.
무서운 건? 급증의 원인은 주로 불법 약물 사용이 아니라 임산부에게 처방되는 진통제입니다.
"에 놀랐다. 오피오이드 진통제를 처방받은 여성의 수 임신 중입니다.”라고 주 저자인 Dr. Patrick이 말했습니다. “이것은 주의가 필요한 공중 보건 비상 사태임을 상기시켜줍니다. 연방 정부, 주 정부 및 연구원의 다양한 수준에서 추가했습니다.
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임신 중 중독
중독과 싸우는 것은 어렵고 항상 성공적인 것은 아닙니다. 대부분의 경우 외래 또는 입원 환자 환경에서 의사의 감독 하에 개입이 필요합니다. 칠면조를 식히는 것은 다임의 행진(March of Dimes)에 따르면 엄마와 아기 모두에게 매우 위험할 수 있으며 아기에게 심각한 문제와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
일부 여성의 경우 임신은 깨끗하고 깨끗한 상태를 유지하는 데 필요한 발차기입니다. 유감스럽게도 다른 사람들에게는 중독의 유혹이 너무 강하여 임신 중이나 출산 후에도 약물이나 알코올을 계속 남용합니다.
“많은 여성들이 임신 사실을 알게 되면 깨끗해지고 싶어합니다.” 패트리샤 뉴웰 베넷, 약물 남용 회복을 전문으로 하는 개인 실습의 보드 인증 치료사. “중독되면 여성의 관심을 끌만큼 강력한 몇 안되는 것 중 하나입니다. 다시 그것은 중독의 정도와 그들이 이용할 수 있는 치료에 달려 있습니다… 일부 여성들은 너무 아파서 자신이나 아기를 위해 건강을 회복하는 데 관심이 없습니다.”
도움 찾기
임산부가 중독에 시달릴 때 단순히 깨끗해지고 싶은 것만으로는 충분하지 않습니다. 산모는 지원과 치료 옵션을 이용할 수 있어야 합니다.
우리는 물었다 로렌 엠. Jansson, M.D., Johns Hopkins University School of Medicine의 소아과 부교수는 중독과 싸우는 임산부의 치료에 대해 설명합니다.
“이상적으로는 약물 의존성이 있는 여성이 임신 전이나 임신 중에 약물 남용 치료, 산전 관리 및 정신과 치료(필요한 경우)를 받을 수 있습니다. 회복 및 양육 기술에 대해 일할 수 있도록"라고 Jansson 박사는 말합니다. 어린이들. “많은 아편유사제 의존 여성들은 메타돈이나 부프레노르핀을 포함한 약물 보조 치료가 필요합니다. 임신 중 유지 관리 — 불법 약물 사용 및 불법 약물에 대한 금욕을 유지하는 데 도움이 됩니다. 오용. 슬프게도 이러한 서비스가 항상 제공되는 것은 아니며 제공이 포괄적이지 않거나 성별에 따라 다릅니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
칼리 에스테스 중독 코치이며 20년 넘게 치료사로 일해 왔습니다.
“헤비 유저는 거의 종료하지 않습니다. 그들은 임신 전, 중, 후에 사용할 것입니다.”라고 그녀는 말합니다. “이러한 경우 일반적으로 국가에서 개입하여 아기를 위탁 보호에 맡깁니다. 산모가 재활원에 다니지 않고 아이를 되찾기 위해 요구되는 모든 요건이 충족되지 않으면 아기는 국가의 피보호자가 됩니다. 이 사건들은 매우 안타까운 일이며 여성들은 최악의 사용자들입니다.”
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 도움이 필요하면 여기에서 전국 약물 및 알코올 의존 협의회 웹사이트를 방문하여 지역 치료 센터를 찾으십시오. 여기에서 치료 서비스 로케이터.
아기들은 어떻습니까?
우리는 Dr. Jansson에게 그녀가 중독된 어머니의 아기와 함께 신생아 보육원에서 일하는 그녀의 신체 증상과 특징에 대해 질문했습니다.
“마약에 의존하는 여성들은 많은 장애물에 직면해 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “아편유사제 및 다중 약물 의존성인 사람들은 종종 신생아 금욕 증후군(NAS)으로 고생하는 영아를 가집니다. NAS는 다음에서 발생하는 유아의 신경 행동 조절 장애의 징후와 증상의 집합입니다. 즉각적인 신생아 기간... 증후군은 표현과 강도가 다양합니다. 유아.”
Jansson 박사에 따르면 신생아에서 NAS의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 톤과 움직임에 어려움이 있습니다. 이러한 문제가 있는 영아는 근육이 뻣뻣해지고 떨림 및/또는 초조함이 나타날 수 있습니다. 이러한 문제는 수유의 어려움으로 이어질 수 있으며, 이는 체중 감소 또는 성장 실패를 의미할 수 있습니다.
- 국가 규제의 어려움. 이 영아는 돌보는 사람과 상호 작용하고 먹이를 주고 성장하는 데 필요한 조용한 경계 상태를 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 수면에서 깨어 있는 상태로 원활하게 진행하는 데 문제가 있을 수 있으며 종종 짜증을 내며 울게 됩니다.
- 자극에 대한 반응성 어려움. 영아는 촉각, 소리, 움직임 또는 시각 자극에 대해 비정형적인 반응을 보일 수 있으며 과도하게 자극되어 반응이 좋지 않거나 자극을 피하기 위해 "당겨"질 수 있습니다.
- 자율 신경계 조절 문제. 영아는 구역질, 구토/설사, 색 변화, 발열, 빠른 호흡 또는 딸꾹질을 겪을 수 있으며 이는 기능을 원활하게 조절할 수 없음을 나타냅니다.
또한 The March of Dimes에는 다음과 같은 증상이 나열되어 있습니다.
- 야단법석, 과도한 울음 또는 고음의 울음
- 발열, 발한 또는 얼룩진 피부
- 잠을 잘 못 자고 하품을 많이 한다.
- 코가 막히거나 재채기
아기를 위한 치료
NAS가 있는 아기는 금단 증상을 돕기 위해 약물을 사용하거나 사용하지 않고 치료할 수 있습니다. 금단의 어려운 시기를 이 영아를 지원하는 것은 병원 직원의 세심한 관심과 지원이 필요합니다. 약물 중재가 필요한 경우 의사는 역사적으로 모르핀을 사용해 왔지만 메타돈 및 기타 약물도 사용할 수 있습니다.
"NAS에 대한 약리학적 치료의 목표는 유아가 먹고, 자고, 상호 작용할 수 있도록 충분한 약물을 제공하는 것입니다."라고 Jansson 박사는 덧붙입니다. “퇴원 전에 약을 서서히 떼고 있습니다.”
2017년에 발표된 연구 뉴잉글랜드 의학 저널 설하 부프레노르핀이 NAS 아기의 치료에 이점을 제공할 수 있음을 발견했습니다.
“신생아 금욕 증후군 영아에서 설하 부프레노르핀 치료 결과 치료기간 단축, 입원기간 단축 경구 모르핀으로 치료하는 것보다 부작용의 비율이 비슷합니다."라고 저자는 썼습니다.
또한 March of Dimes는 NAS로 아기를 돌보는 경우 다음을 제안합니다.
- 담요로 아기를 감싸십시오.
- 아기에게 스킨 투 스킨 케어를 제공하십시오. 기저귀만 입은 아기를 맨 가슴에 안을 때입니다.
- 아기를 조용하고 어두컴컴한 방에 두십시오.
- 가능하면 모유 수유.
장기 전망
이 아기들이 철수 기간을 통해 일하면 장기적 예후는 어떻습니까?
발달 중인 영아에 대한 약물과 알코올의 영향은 단지 신체적 증상을 넘어서는 것입니다. 물질에 노출된 영아의 장기적인 결과를 연구하는 것은 다른 병존으로 인해 수행하기 어렵습니다. 산모의 지속적인 약물 사용, 폭력에 대한 노출, 영양 부족 또는 적절한 아기와 같은 요인 케어.
Jansson 박사는 "물질에 노출된 어린이가 성장함에 따라 의학적, 발달적, 정서적 및 행동적 문제에 대한 위험이 더 높다는 것을 이해합니다."라고 말합니다.
“일화로는 제가 존스홉킨스 센터에서 20년 넘게 따라온 아이들이 중독 및 임신을 위해 소아과 클리닉은 이러한 종류의 장애. 그러나 많은 사람들이 어머니가 금주와 부모를 유지할 수 있을 때 잘 기능할 수 있고 또 그렇게 하고 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그리고 부모와 자녀를 위한 의료, 피임 서비스를 제공하기 위해서는 의료계의 지속적이고 다학제적인 지원이 필요합니다. 요청하는 여성, 부모를 위한 지속적인 약물 남용 치료 및 정신과 치료, 자녀가 다음과 같은 경우 조기 개입 서비스 필요하다.”
이 아이들과 그들의 부모가 필요한 도움을 받을 수 있을 때, 그들은 행복하고 생산적인 삶을 영위할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 그리고 Jansson 박사의 의견으로는 온 가족을 치료하는 것이 핵심입니다.
“포괄적이고 지속적이며 비판단적이며 주의 깊은 보살핌은 이 가족에게 필요한 것을 제공할 수 있습니다. 건강하고 생산적인 지역 사회 구성원, 그리고 가족 내 중독의 악순환을 끊는 것”이라고 Dr. 얀손.
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원래 2013년 5월에 게시되었습니다. 2017년 5월 업데이트됨.
