나는 로스앤젤레스에서 활동하는 심리학자로서 생식 및 산모 정신 건강을 전문으로 하고 있었습니다. — 어느 하나를 돕는 경험하는 여성 4명 중 1명은 유산, 임신 또는 유아 상실. 나는 도중에 개인 연습, 남편, 유아 및 두 번째 아이를 가졌습니다. 나는 어떤 종류의 개인적인 공명을 안고 있는 그 일의 부담에 얽매이지 않고 내가 균형을 이룬 것에 감사하면서 혼자서 일할 수 있는 자유와 사치를 가졌습니다. 직장 생활과 개인 생활을 분리할 수 있습니다. 그렇게 할 수 없을 때까지.
까지 그것 일어난.
두 번째 임신 16주차에 집에 혼자 있는 동안 유산했습니다. 갑자기, 그리고 아무런 예고도 없이, 나는 내 자신과 환자들에게서 느끼고 있는 압도적인 상실감을 보았습니다. 환자를 돌보는 동시에 그 손실을 헤쳐 나가는 방법을 배우려면 어느 정도의 자기 평가가 필요했습니다. 나는 분명히 견딜 준비가 되어 있지 않았습니다. 그러나 유산 후 직장으로 복귀하고 환자와 나 자신이 슬퍼할 수 있는 공간을 확보하는 방법을 배우면서 깨달았습니다. 나도 의도치 않게 더 나은 정신 건강 관리 제공자가 되고 있었다.
나는 내가 상상하지 못했던 방식으로 환자들과 관계를 맺을 수 있다는 것을 알게 되었고, 애도의 여지를 만들어 내 작업에 다른 훨씬 더 개인적인 방식으로 들어갈 수 있게 되었습니다. 나는 항상 내 환자를 깊이 생각했지만 내가 언젠가 환자가 될 것이라고는 생각하지 못했습니다.
개인 사업을 하거나 독립적으로 일하는 사람이라면 누구나 자영업의 자유와 함께 내장된 지원 시스템이 부족하다는 것을 알고 있습니다. 임신 손실을 탐색하고 직장으로 복귀하기로 결정한 경우 동료에게 털어놓거나 HR 부서에서 저를 안내해 주셨고, 저는 제가 치료를 시작하면서 환자들이 기대하고 받을 자격이 있는 전문성을 유지하는 방법을 배웠습니다. 유산. 보고된 1600만 미국인이 자영업자, 그리고 상사나 전담 인사 부서가 없을 때 외상 경험에 직면하고 직장에 복귀할 때 자신과 정신 건강을 보호하는 방법을 배워야 합니다.
자신에게 정직하세요
다시 일할 시간을 결정할 수 있는 유일한 사람은 당신입니다. 물론 재정이 역할을 할 가능성이 높으며 다음을 포함하여 자신의 수표에 서명하는 많은 사람들에게 가족의 가장이라고 말하는 여성의 49% — 임신 후 직장으로 복귀하기로 한 결정은 선택이 아니라 필수입니다.
유산을 겪는 많은 사람들처럼, 나는 빨리 일에 복귀했다. 환자를 만나기 전에 어떻게 된 일인지 알려주기 위해 이메일을 보냈습니다. — 그들에게 이것을 전달할 수 있는 다른 사람이 없었기 때문에 필요했습니다. 공식적인 정책이나 지시를 받을 HR 담당자가 없는 상황에서 결정은 전적으로 내 몫이었습니다. 자신을 위해 일하면서 느꼈던 자유가 이제는 자유낙하처럼 느껴졌다. 낙하산이 없었고, 정해진 프로토콜도 없었고, 털어놓을 동료나 부탁할 상사도 없었습니다. 조언. 그리고 내가 불안해하는 동안 환자의 슬픔을 안고 나 자신의 슬픔을 느끼며 각각의 연속적인 세션 동안, 나는 너무 많은 시간을 쉬는 것이 절실히 필요한 시간에 내 환자를 버리는 것과 같다는 것을 알고 있었습니다. 그리고 어떤 면에서는 그들에게도 필요했습니다. 나는 내 전체 직업 경력을 바친 일에 참여하고 싶었습니다.
자영업자도 정신 건강 관리가 필요합니다
유산만큼이나 흔한 것은 이러한 손실이 개인의 정신 건강에 미칠 수 있는 부정적인 영향입니다. 2020년 한 연구에 따르면 유산을 경험하는 여성 6명 중 1명 또는 자궁외 임신은 9개월 후에 PTSD와 유사한 증상을 견뎌냅니다. 또 다른 연구에서는 거의 여성의 20%는 우울증 및/또는 불안 증상을 경험합니다. 임신 후 손실; 3년까지 지속되는 증상. 내 뇌의 전문적이고 임상적인 부분은 내 상실의 감정, 감정 및 정신 건강에 미치는 영향이 실제적이고 내 통제를 벗어난 것임을 빠르게 인정했습니다. 그러나 어떻게 직장으로 돌아가 이러한 증상을 억제할 수 있을지 알 수 없었습니다. 또는 내가 해야 하는 경우에도.
의료 분야에서 일하는 사람들은 종종 도움을 요청하거나 스스로 치료 옵션을 찾는 것을 꺼립니다. 2016년 연구에 따르면 여성 의사의 60%가 꺼려함 정신 건강 장애의 기준을 충족한다고 생각함에도 불구하고 정신 건강 치료를 찾거나 조달하기 위해. 심리학자로서 내가 하는 일 중 많은 부분이 정신 건강에 대한 사람의 기존 가정을 무너뜨리고 연민을 주입하려고 시도하는 것입니다. 부끄러움을 없애고 가지고 있는 낙인 중요한 인지 및 행동 치료, 약물 및 기타 전신 지원에 불필요한 장벽을 만들었습니다. 뇌가 어떻게 환자에게 더 잘 말하고 환자에게 필요한 치료와 지원을 제공하는지에 대한 구식 아이디어를 밀어붙입니다.
내가 오류가 있는 것처럼 보인다면 환자들이 심리학자로서 나를 믿어줄까요? 그들이 울 때 내가 울면 그들이 나를 지원과 정보의 신뢰할 수 있는 출처로 볼 것인가? 그들의 독특한 경험을 위한 공간을 유지하면서 동시에 내 자신을 큰 소리로 인정할 수 있을까요?
낙인으로 인한 수치심을 인정하고 대처하기
내가 느낀 동안 내 임신의 예기치 않은 손실에 대해 부끄러워하지 않습니다, 사회적 낙인과 수치심이 직장에 복귀하는 것을 불안하게 하거나 주저하게 만드는 역할을 한다는 것을 인정해야 했습니다. 내가 오류가 있는 것처럼 보인다면 환자들이 심리학자로서 나를 믿어줄까요? 그들이 울 때 내가 울면 그들이 나를 지원과 정보의 신뢰할 수 있는 출처로 볼 것인가? 그들의 독특한 경험을 위한 공간을 유지하면서 동시에 내 자신을 큰 소리로 인정할 수 있을까요? 이러한 두려움 — 더 인간적으로 보이고 타당한 인간 감정을 표현함으로써 어떻게든 내가 환자들에게 덜 가치 있는 존재가 될 것입니다. — 임신을 하면 우리를 결점으로 만든다는 믿음에 사로잡혀 있습니다. 그렇지 않습니다.
2015년 국가대표 저널에 실린 설문조사 산부인과 유산 경험이 있는 사람들의 47%가 죄책감을 느끼고 41%가 임신을 하기 위해 뭔가 잘못한 것처럼 느낀다는 사실을 발견했습니다. 직장으로 돌아가기 전에 낙인과 수치심이 당신의 결정이나 직장에서의 기분에 영향을 미칠 수 있는 방식을 탐색하십시오. — 전체 상태로 돌아간 결과로 발생하는 트리거를 훨씬 쉽게 감지하고 탐색할 수 있습니다. 업무량, 그리고 외부의 낙인과 수치심이 이러한 방아쇠를 어떻게 조작하여 만연한 죄책감과 자기 혐오.
커뮤니티 구축
속마음을 털어놓을 동료가 없었고, 회의 중에 남편에게 문자를 보낼 수 없었기 때문에 아무리 방아쇠를 당기더라도 개인 실습에서 일하는 것이 무수한 이점이 있음에도 불구하고 나는 그 결점 중 하나에 직면했다는 것을 고립시키고 새롭게 깨달았습니다. 지금. 상실 후 처음 몇 주 동안 나는 출근하는 동안 사무실로 걸어가도 아무도 보지 않을 것이라는 사실을 알고 울고 있는 자신을 발견했습니다. — 아무도 없다 — 내 손실을 처리하는 데 도움이됩니다.
얼마 지나지 않아 온라인 커뮤니티를 만들었습니다. —#이하다유산. 직장에서가 아니라 인터넷에서 나에게 필요한 연대를 찾았지만 혼자 일하는 사람으로서 얻을 수 없었습니다. 물론 다음을 포함한 다른 온라인 리소스도 있습니다. 임신 손실 지원 프로그램, 임신 및 영아 상실 지원 공유, 그리고 전국 불임 협회의 헬프라인. 연구에 따르면 지역 사회 지원을 만들고 고립감과 비밀을 없애는 것이 임신이나 영아를 잃은 사람을 치유하는 데 가장 중요합니다. 사무실 물 냉각기를 돌고 있는 동료가 없다고 해서 다른 곳에서 당신을 지원할 준비가 되어 있고 기다리고 있는 사람들이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
다시 일을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다
직업적으로, 도덕적으로, 그리고 개인적인 상실의 결과로 내가 해야 한다고 느꼈던 일과의 관계가 바뀌었습니다. 한때 공감하는 관찰자였던 나는 이제 참여자가 되었습니다. 그러나 환자가 이야기의 세부 사항에 동그라미를 치는 동안 환자의 말을 열심히 경청하는 것에는 배상할 만한 것이 있었습니다. 일정 시간 동안 제 머리에서 벗어날 기회가 주어졌습니다. 환자들을 안심시키기 위해, 그리고 그렇게 함으로써, 고통 타임라인을 모른다. 내가 환자들에게 필요한 시간을 모두 내라고 말할 때, 나는 나 자신에게도 말하고 있었습니다. 내 환자들과 함께 슬픔에 기대어 슬픔에 빠져드는 데 대한 해독제를 찾았습니다.
한때 공감하는 관찰자였던 나는 이제 참여자가 되었습니다. 그러나 환자가 이야기의 세부 사항에 동그라미를 치는 동안 환자의 말을 열심히 경청하는 것에는 배상할 만한 것이 있었습니다.
임신 손실을 슬퍼하는 "올바른 방법"은 없지만 많은 사람들은 다음과 같이 보고합니다. 미래에 대한 계획 및/또는 바쁘게 지내기 치유 과정을 도울 수 있습니다. 이것이 많은 부부가 의료 전문가가 안전하다고 말하자마자 임신을 시도하는 이유입니다. — 인생에서 앞으로 나아가는 것은 유산에서 앞으로 나아가는 데 도움이 될 수 있습니다. 일이 환영받는 산만함을 제공한다면 — 해리 없이 — 그런 다음 뻔뻔하고 양심의 가책없이 일에 기대십시오. 자신이나 다른 사람에게 자신이 애도하고 있음을 증명하기 위해 이륙해야 하는 정해진 기간은 없습니다. 당신을 위해 일하십시오.
방아쇠에 주의
내 환자들이 내 맞은편 소파에서 만지작거리고 있을 때, 나는 엄지손가락의 피부를 긁었다. 그들이 임신 상실의 독특한 세부 사항, 눈물이 뺨을 타고 흐르는 것을 회상하면서 나는 내 자신의 복잡성을 보았습니다. 내 몸에서 떨어진 아기의 이미지; 의사가 전화로 탯줄을 자르라는 주의깊은 지시; 뒤따른 즉각적인 출혈; 무의식적인 D&C와 의식을 불러일으키는 데 필요한 냄새 나는 소금. 나는 눈물을 참느라 애썼다. 나는 돌아갈 길을 찾기 위해 일했다. - 뒤 멀리서만 임신 손실을 알고 있었지만 이제는 전쟁으로 찢긴 채 내부에서 밖으로 탐색한 상처 없는 임상의가 되었습니다.
연구에 따르면임신 손실은 외상 후 스트레스 장애와 관련이 있습니다. (PTSD), 종종 방아쇠를 동반합니다. — 누군가에게 충격적인 경험을 떠올리게 하는 스트레스 요인. 내 직업과 관련된 수많은 방아쇠가 있었습니다. 환자에게 계속 봉사하고 정신 건강을 유지할 수 있도록 경험하기 전에 인지해야 했던 유발 요인.
직장에서 방아쇠를 당겼을 때 세션 사이에서 일어나고 움직이는 것이 중요했습니다. — 풍경의 변화는 현재에 기반을 두는 데 도움이 될 수 있습니다. 도움이 되고 전문가들이 권장하는 다른 운동으로는 명상, 심호흡, 마사지, 꾸준한 운동 등이 있습니다.
우리가 임신 손실에 대해 이야기할 때 모든 사람이 혜택을 받습니다.
연구에 따르면 에 대해 이야기하고 유산의 공통점과 복잡성에 대한 인식 제고 사람들이 필요로 하는 지원과 정신 건강 관리를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 내 자신의 슬픔의 안개 속에서 깨닫지 못한 것은 인식이 작업 공간이나 심리학자의 사무실과 같은 가장 작은 장소에서 시작될 수 있다는 것입니다. 나는 슬픔이 지저분하고 비선형적이며 혼란스럽고 도움을 줄 수 있는 위치에 있는 사람들조차도 항상 "모든 것을 갖고 있지는 않습니다. 함께." 내 연습이 공유하고 치유하고 지원을 구할 수 있는 공간으로 남아 있도록 하는 섬세한 균형 행위에 참여함으로써 — 순전히 그들의 투쟁에 초점을 맞춘 공간 — 그것은 또한 공감, 동정, 연대의 공간이었습니다. 나는 그들이 어떤 기분인지 몰랐지만, 그들 옆에서 애도하고, 치유하고, 슬픔을 헤쳐나가는 힘든 일을 하는 것이 어떤 것인지 알았습니다.
우리 모두는 어느 정도는 함께 일해야 합니다. — 특히 지금, 500,000명 이상의 미국인의 생명과 비용 수백만 명의 미국인이 일자리를. 그리고 우리 삶에서 트라우마적인 경험이나 깊은 상실이 발생하면 직장과 직장에서 쌓아온 관계가 바뀔 수 있습니다. 나의 특수한 상황에서 나는 환자들의 눈에 인간이 되었다. 내 경력과의 관계를 심화하고 전문 분야를 맞춤화할 수 있었습니다. — 슬프게도 차갑고 메마른 느낌을 줄 수 있는 전문 분야입니다. 그것은 내가 환자들과 공유할 수 있는 확실한 연결을 확고히 했고 우리가 비슷한 영역을 횡단할 때 그들이 동료 인간으로서 나와 관련될 수 있는 기회를 허용했습니다. 우리의 대화는 우리가 둘 다 임신 손실의 뉘앙스를 이해했습니다. 동료로서가 아니라 반드시 동등한 입장에 서 있는 여성으로서.
제시카 주커 생식 및 산모 정신 건강을 전문으로 하는 로스앤젤레스 기반 심리학자이자 #이하다유산 운동. 그녀의 첫 번째 책을 지금 구할 수 있습니다. 나는 유산했다: 회고록, 운동 (페미니스트 프레스 + 펭귄 랜덤 하우스 오디오).
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