다음을 가진 사람들 자궁내막증 진단, 증상 및 치료에 대해 생각하는 데 많은 시간을 할애하지만 예방 조치를 고려하는 데 많은 시간을 할애하지 않습니다. 이것은 부분적으로 자궁내막증의 원인이 무엇인지 확실히 알지 못하기 때문입니다. "누구든지 이에 대한 답을 확실히 찾는다면 노벨 의학상을 수상할 수도 있습니다."라고 전문 절제 외과의인 Nicholas Fogelson은 말합니다. 현재 명확한 답은 없지만 Fogelson은 많은 이론 중 일부를 통해 우리를 안내합니다.
월경 혈액 축적을 유발하는 면역 체계 장애
“오래된 이론은 월경 중 나팔관에서 출혈이 있어 골반에 씨를 뿌린다는 것입니다. 계속해서 골반벽을 침범하여 자궁내막증을 일으키는 자궁내막샘이 있습니다.”라고 Fogelson은 설명합니다.
“가정은 모든 여성이 이것을 가지고 있으며, 따라서 자궁내막증에 걸린 여성은 신체가 이러한 세포를 청소하고 자궁내막증을 예방하는 것을 막는 일종의 면역 결함이 있다는 것입니다. 이 이론은 인기를 잃었고 이제 일반적으로 잘못된 것으로 간주됩니다. 이 이론에 전혀 맞지 않는 많은 자궁내막증 상태가 있기 때문에 적어도 이것은 불완전합니다. 예를 들어, 왜 우리는 초경 전 소녀에게서 엔도를 찾을 수 있습니까? 또한 태어나지 않은 태아에서 엔도를 찾을 수 있습니다. 분명히, 이 두 경우 모두 역행성 월경이 원인이 된 것이 아닙니다.”
태아 발달 중 실수로 자궁 외부에 놓인 자궁 내막 세포
"현재 공정하게 받아들여지는 가장 현대적인 이론은 자궁내막증이 배아 발생의 실수로 인해 골반과 다른 부위에 생긴다는 것입니다."라고 Fogelson은 말합니다. 배아 휴식 이론이라고도 합니다. “기본적으로 자궁내막세포는 자궁 밖에 내려놓고 여성이 초경이 되면 출혈이 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 특징적인 통증, 흉터 및 섬유증을 유발하는 자궁의 세포와 마찬가지로 자궁내막증."
이 이론은 자궁내막증이 있는 사람들에게 희망을 제공합니다. 자궁내막 세포가 배발생 중에 한 번만 심어진다면 절제 수술이 장기적인 완화를 제공할 수 있습니다.
환경 노출
“연구는 내분비(호르몬) 교란 분자와 자궁내막증 사이의 상관관계를 보여줍니다. 우리는 페트병과 같이 우리가 흔히 접하는 물건에서 이러한 내분비 교란 물질을 많이 발견합니다. (가소제)뿐만 아니라 다양한 산업 공정에서 환경에 투입되는 많은 독소," Fogelson은 설명합니다.
“일부 사람들은 시간이 지남에 따라 자궁내막증이 증가하는 것이 이러한 유형의 오염과 관련이 있다고 이론화합니다. 불분명한 것은 이 분자들이 자궁내막증을 유발하여 실제로 정상 세포를 자궁내막 세포로 변형시키는지, 아니면 단순히 이미 자궁내막증이 있는 여성이 증상을 더 잘 나타내서 진단을 받을 가능성이 더 높아지도록 하는 에스트로겐 유사 효과가 있습니다."
어느 것이 가장 가능성이 높은 것 같습니까?
이러한 이론이 설득력 있게 들릴 수 있지만 Fogelson은 모든 여성에서 자궁내막증의 원인을 설명할 수 있는 이론은 없다고 믿습니다.
"일부 여성들은 끔찍한 증상을 보이지만 질병은 거의 없습니다."라고 그는 말합니다. “어떤 여성들은 증상이 거의 없는 끔찍한 흉터와 신체 질환을 가지고 있습니다. 일부 여성은 불임만 있습니다. 일부 여성은 통증만 있지만 가임력은 보존된 것으로 보입니다. 오래 지속되는 수술로 극적으로 호전되는 여성도 있고, 실제 질병의 물리적 재발 여부에 관계없이 수술 후 증상이 재발하는 여성도 있습니다.”
이것은 자궁내막증 환자에게 무엇을 의미합니까?
Fogelson에 따르면, 그것은 우리가 많은 다른 것들을 설명하기 위해 포괄적인 용어를 사용한다는 것을 의미할 수 있습니다. 암이 각 개인의 유형을 적절하게 설명하지 못하는 것과 같은 방식으로 암.
"많은 연구자들이 질병을 일으키는 유전자를 분리해 냈기 때문에 우리도 이것을 알고 있습니다. 그리고 그것들이 모두 같지는 않습니다."라고 그는 말합니다. "자궁내막증이 하나의 질병이라면 이 모든 유전자가 거의 같은 것을 암호화할 것으로 예상할 수 있지만 우리가 찾은 것은 그렇지 않습니다."
이것은 긍정적인 소식일 수 있습니다. 희망은 미래에 연구자들이 여성을 치료하는 가장 좋은 방법을 이해하기 위해 유전적으로 여성을 아형으로 분류할 수 있다는 것입니다. 포겔슨은 “향후 5~20년 동안 큰 발전이 있을 것으로 기대한다”고 말했다.
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